- 视神经和视交叉的临床解剖研究
- 2001年
- 目的:研究视神经和视交叉的局部解剖及其临床意义。方法:在手术显微镜下观测15个尸颅视神经和视交叉的形态特征及毗邻关系。结果:镰状皱壁沿视神经的长度为0.4～4.6mm,厚度为0.1～0.8mm。1/3的视神经因眼动脉或颈内动脉的上凸而隆突,鞍结节均较平坦,多数视交叉后缘位于鞍背后方。视神经主要由垂体上前动脉供血,半数有分支沿视神经前行。视交叉的上面多由前交通动脉复合体供血,下面的内侧部多为垂体上动脉供血,外侧部多为颈内动脉和后交通动脉的分支供血。视神经上面覆有一层视神经上膜,再上面为直回下面软膜,二膜间多数分开。结论:眼动脉和颈内动脉可凸入视神经.致视力、视野改变。由于国人鞍结节边界不易确定,按传统方法将视交叉分型有困难,所以宜按蝶棱与视交叉前缘间距判断前置或后置。手术中若损伤沿视神经行走的小动脉,电凝须特别小心。贴视神经上抬直回时,实际上是沿视神经与视神经上膜间或沿上膜与直回下面软膜间粘着较少的界面分离,有半数需切断界面间的纤维小粱。
- 王守森王如密章翔张发惠郑和平谢汉国张锡增
- 关键词：视神经视交叉颈内动脉眼动脉动脉供血前交通动脉复合体
- 颈内动脉床突上段的显微外科解剖学被引量：7
- 2002年
- 目的 :探讨颈内动脉床突上段的毗邻关系、分支特点及其手术意义。方法 :在手术显微镜下观察 3 0侧标本颈内动脉床突上段的形态及周围关系。结果 :颈内动脉床突上段实为出海绵窦后的一段 ,常以纤维结构与周围牵连 ,主干分为眼动脉段、后交通动脉段及脉络膜动脉段 3段。后交通动脉大致发自中点水平 ,脉络膜前动脉大致发自后半的中点。眼动脉段均发出垂体上动脉 ,多数还发出眼动脉 ,少数发出前床突支。在视交叉池内 ,垂体柄前方所见的小动脉几乎均属于垂体上动脉的分支。结论 :有些颈内动脉床突上段术中推移有困难 ,需先松解其纤维连系。打开颈动脉池时应特别留意前床突支 ,防止损伤出血。供垂体柄的分支可以切断 1～ 2支小支 ,而至视路的分支均宜妥善保留。
- 王守森张发惠章翔王如密郑和平谢汉国张锡增荆俊杰
- 关键词：颈内动脉显微解剖显微神经外科
- 嗅池的显微解剖及其临床意义被引量：6
- 2003年
- 为探讨嗅池的显微结构特征及其手术意义 ,在手术显微镜下解剖 15个成人尸体标本的嗅池。结果发现 ,嗅池位于直回与眶回之间的嗅束沟浅部 ,横断面呈三角形。池前端包绕嗅球 ,宽而高。后端位于颈内动脉内上方 ,亦较宽 ,5 3 4 %的底壁有孔窗与周围脑池交通。中间部越向后越窄小。多数池腔较宽大 ,嗅神经与池壁间的纤维小梁、膜片较少。 2 3%的池腔狭小 ,池壁紧裹嗅神经。嗅神经以细而长的多支动脉供血为主 ,少数动脉血供呈节段性。作者认为 ,多数嗅池宽松 ,动脉血供相对独立 ,术中可将嗅束游离 1～ 2cm。但约有 1/ 4的病例 。
- 王守森章翔荆俊杰张发惠谢汉国郑和平王如密张锡增
- 关键词：显微解剖嗅神经显微外科手术
- 趾长伸肌腱内侧束转位修复下胫腓联合分离的解剖学基础被引量：2
- 2000年
- 目的 探索趾长伸肌腱内侧束转位修复下胫腓联合分离的解剖学依据。方法 在 30侧成人下肢标本上对趾长伸肌腱进行形态学观测 ;2侧标本进行摹拟术式设计。结果 趾长伸肌腱在起始处分为 2～ 4束 ,其中内侧束在踝关节平面上长为 (16 7± 2 .4)cm ;上、中、下段宽分别为 (0 .4± 0 .1)cm ,(0 .4± 0 .2 )cm ,(0 .4± 0 .1)cm ;上、中、下段厚为 (2 .0±0 .5 )mm ,(1.8± 0 .4)mm ,(1.6± 0 .3)mm。结论 趾长伸肌腱内侧束有足够的长度和宽厚度转位修复下胫腓联合分离 ,术式经标本摹拟具有可行性。
- 关夷谢汉国张宗平
- 关键词：转位骨隧道
- 大脑外侧窝池蝶部的显微解剖及其临床意义被引量：4
- 2002年
- 目的 :研究大脑外侧窝池蝶部的显微解剖及其手术意义。方法 :在手术显微镜下观测 2 8侧标本大脑外侧窝池蝶部的解剖结构。结果 :大脑外侧窝池蝶部位于蝶骨嵴后下方及额、颞叶之间 ,顶壁为后眶回下面的软膜 ,底壁为颞叶上面 ,后极为上下壁软膜的反折线。池内侧端最宽大 ,57.%同颈动脉池间存在象片性的隔膜。池内静脉变异较大 ,大脑中浅静脉多行走于池的前上部 ,大脑中深静脉行于M1段后下面或穿行于池中。池内纤维小梁少者仅 1 0余条 ,多者纵横交错达 30～ 50条。 35 .7%池的上、下壁在M1段中 1 /3前方 ,通过短而密的纤维片膜相粘合。结论 :经翼点入路手术中 ,切开大脑外侧窝池前壁时 ,不易伤及M1段主干。大脑外侧窝池蝶部的列脉约 1 /4有蛛网膜鞘包裹 ,勿当作蛛网膜切断 ,可以其饱满的管状鞘膜索样鉴别。分开大脑外侧窝池蝶部上、下壁时 ,小区域粘合处宜沿切线方向锐性切开。
- 王守森章翔张发惠王如密郑和平谢汉国张锡增荆俊杰
- 关键词：大脑中动脉显微解剖神经外科手术
- 视神经和视交叉的临床解剖研究被引量：21
- 2002年
- 目的 :研究视神经和视交叉的形态结构特点及其临床意义。方法 :在手术显微镜下观测 15个尸体标本的视神经和视交叉的形态特征及毗邻关系。结果 :镰状皱襞沿视神经的长度为 0 .4～ 4.6mm ,1/3的视神经前段隆突 ,鞍结节均较平坦 ,多数视交叉后缘位于鞍背后方。视神经主要由垂体上前动脉供血 ,半数有分支沿视神经前行。视交叉的上面多由前交通动脉复合体供血 ,下面的内侧部多为垂体上动脉供血 ,外侧部多为颈内动脉和后交通动脉的分支供血。视神经上面覆有一层蛛网膜 ,再上面为直回下面的软脑膜 ,二膜间多数分开。结论 :国人鞍结节边界不易确定 ,按传统方法将视交叉分型有困难 ,所以宜按蝶棱与视交叉前缘间距判断前置或后置。手术中易损伤沿视神经行走的小动脉 ,电凝须特别小心。贴视神经上抬直回 ,实际上是沿粘着较少的界面分离 。
- 王守森王如密章翔张发惠郑和平谢汉国张锡增荆俊杰
- 关键词：视神经视交叉神经外科手术
- 股二头肌部分肌腱转位修复重建后交叉韧带的解剖与临床
- 1999年
- 在３０ 侧常规防腐的成人下肢标本上对股二头肌腱部分进行形态学测量。结果：股二头肌腱长（２３ ．１ ±２ ．３） ｃｍ ，肌腱上、中、下部宽分别为（３．５ ±０ ．９） ｃｍ ，（２ ．７±０．６） ｃｍ 和（１ ．８ ±０ ．４） ｃｍ ，肌腱上、中、下部厚分别为（０ ．４ ±０．１） ｍ ｍ 、（１ ．０ ±０ ．４） ｍ ｍ 和（２ ．１ ±０ ．５） ｍ ｍ 。３ 例临床应用，获得良好效果。提示，股二头肌部分肌腱转位修复后交叉韧带具有可行性。
- 谢汉国张发惠刘经南钟桂午
- 关键词：股二头肌后交叉韧带转位
- 垂体柄的显微解剖及其临床意义被引量：11
- 2002年
- 目的 :探讨垂体柄的显微解剖特点及相关的临床意义。方法 :采用 1 5个成人尸颅 ,在手术显微镜下观察垂体柄的大小、形态及周围关系。结果 :垂体柄上粗下细 ,平均长度约为 1cm ,血管丰富 ,有径直、“V”形和螺旋状三种形态。其上端含有漏斗隐窝 ,隐窝下端呈圆顶状而非锥状。垂体柄常通过一些纤维小梁与周围结构相连 ,上端前面与视交叉间的连系尤为紧密。结论 :垂体柄中点均较基底动脉细 ,是影像判定垂体柄增粗的重要指标。在视交叉池内操作时 ,对纤维小梁网的处理要轻柔 ,防止垂体柄的粗暴牵拉损伤。经翼点入路手术中 。
- 王守森张发惠章翔王如密郑和平谢汉国张锡增
- 关键词：垂体垂体柄显微解剖神经外科
- 后交通动脉池的显微解剖研究被引量：7
- 2002年
- 目的 :探讨后交通动脉池的显微解剖特点及其手术意义。方法 :在手术显微镜下 ,观测 1 5例后交通动脉池的构成及其结构特点。结果 :后交通动脉池出现率为 86.7% ,其长、宽、高均约 1cm ,外侧壁为颞叶内侧面 ;顶壁几乎均为视束及视交叉下面 ;外上壁是脚池底壁 ,多呈网膜样 ;底壁主要是动眼神经和Liliequist膜的间 /中脑膜 ;内下壁是liliequist膜的下丘膜。主要含有后交通动脉及其几乎所有分支。结论 :后交通动脉池是由颈内动脉外侧间隙达到脚间窝的必经之路 ,需沿后交通动脉下面切开liliequist膜的下丘膜。若见后交通动脉外上面有网膜样结构 ,不可轻易打开 。
- 王守森张发惠章翔王如密郑和平谢汉国张锡增
- 关键词：后交通动脉蛛网膜下池显微解剖神经外科
- 部分腓骨长肌腱转位修复下胫腓联合分离解剖学基础被引量：4
- 2004年
- 目的 :为部分腓骨长肌腱转位修复下胫腓联合分离术提供解剖学基础。方法 :30侧成人下肢标本 ,对腓骨长肌腱进行形态学观察。结果 :在踝关节平面上 1cm处 ,腓骨长肌腱上长 (16 0± 1 6 )cm ,下长 (13 4± 2 7)cm ,腓骨前后径为 (2 1± 0 5 )cm ,胫骨前后径为 (3 4± 0 4 )cm ,胫腓骨前缘之间距离为 (2 8± 0 4 )cm ,腓骨长肌腱距腓骨外缘 (1 4± 0 3)cm ,胫骨内缘距离腓骨内缘 (5 3± 0 4 )cm。结论
- 黄建新谢汉国黄晓冬
- 关键词：腓骨长肌肌腱转位下胫腓联合分离解剖学基础
