沈林华
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
- 供职机构：绍兴第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对炎症因子、肺功能的影响。方法:选取100例AECOPD患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用疏风解毒胶囊口服。2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、炎症因子[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平以及临床疗效。结果:观察组总有效率为92.00%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊治疗AECOPD疗效显著,可下调血清炎症因子水平,有效改善患者肺功能。
- 王卫彪李岱滕鸿沈林华韩红燕王尧坤
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能炎症因子
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素分析及Nomogram模型构建被引量：1
- 2023年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(下称肺心病)的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选择2018年6月至2021年6月绍兴第二医院医共体总院收治的COPD合并肺心病患者52例为观察组,另择同期本院收治的未合并其他并发症的COPD患者52例为对照组。收集临床资料,包括入院24h血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、超声心动图参数和动脉血气分析结果。采用多因素logistic回归分析肺心病的危险因素,据此建立Nomogram模型,评估Nomogram模型的预测效能。结果观察组COPD病程和吸烟时间长于对照组,血清BNP水平、动脉血二氧化碳分压水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,COPD病程>10年、BNP>193.58ng/mL、右心房横径(RA)>39.4mm均是COPD合并肺心病的危险因素(均P<0.05)。Nomogram模型预测COPD合并肺心病的C指数为0.796(95%CI:0.514~0.973),当风险阈值>0.25时,此Nomogram模型预测效能高于单一COPD病程、BNP或RA。结论COPD病程、BNP、RA是COPD合并肺心病的危险因素,Nomogram模型有助于预测肺心病的发生。
- 沈林华滕鸿王卫彪韩红燕
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病
- 铜绿假单胞菌感染性肺炎患者的病原菌特征和肺表面活性蛋白B基因多态性和疾病进展与抗菌疗效的关系被引量：1
- 2022年
- 目的分析铜绿假单胞菌感染性肺炎患者的病原菌特征和肺表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP–B)基因多态性和疾病进展与抗菌疗效的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月绍兴第二医院收治的102例肺炎患者的临床资料,根据是否感染铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)分成PA组(n=36)和非PA组(n=66)。采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,采用K–B纸片扩散法检测菌株对常用抗菌药的敏感性;实时聚合酶链式反应–限制性片段长度多态性法检测患者SP–B基因多态性。结果102例肺炎患者共检出PA36株(35.29%),其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem–resistance Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染6例(16.67%),多重耐药铜绿假单胞菌(multi–drug resistance Pseudomonas aeruginosa,MDRPA)感染12例(33.33%),泛耐药铜绿假单胞菌(pan–drug resistance Pseudomonas aeruginosa,PDRPA)感染2例(5.56%),各年度PA感染率以及CRPA、MDRPA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全部36例(100.00%)PA感染患者对氨苄西林耐药,其次为阿莫西林(97.22%)和美罗培南(63.89%),36例PA感染患者对环丙沙星和妥布霉素敏感,敏感率分别为63.89%和61.11%;PA组SP–B 1580位点基因型TT、TC和CC的分布频数与非PA组比较,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因T的频率明显低于非PA组,等位基因C的频率明显高于非PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PA组SP–B 8714位点基因型GG、GC和CC的分布频数与非PA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),等位基因G的频率低于非PA组,差异无统计学意义(P>0.05)。SP–B 1580位点CC、CT和TT基因型肺功能水平差异均有统计学意义(P<0.05),TT基因型患者血氧分压(blood oxygen partial pressure,PaO_(2))、一氧化碳弥散值(diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO)和一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)明显高于CT和
- 沈林华
- 关键词：铜绿假单胞菌基因多态性感染性肺炎肺损害抗菌谱
- 亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的效果。方法该院82例重症肺炎患者,随机分为观察组与对照组各41例。对照组予常规营养支持、化痰、吸氧等对症治疗,必要时呼吸支持,同时血必净注射液50ml加入100ml生理盐水中静脉滴注,每12小时1次。观察组加用注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注。两组均治疗10天后观察疗效。结果观察组总有效率90.2%、不良反应发生率22.0%,均高于对照组的68.3%和12.2%,前者差异有统计学意义,后者差异无统计学意义;治疗后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肺泡-动脉氧分压差低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异均有统计学意义。结论注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎疗效显著,可能降低CRP、PCT,改善血气功能,且较安全。
- 沈林华滕鸿
- 关键词：注射用亚胺培南西司他丁钠重症肺炎疗效
