目的应用光学相干断层扫描（OCT）测量视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，探讨其在判断垂体瘤患者术后视功能预后的作用。方法选取2007年1月至2008年12月经蝶窦垂体腺瘤切除术病理检查、MRI确诊的垂体瘤伴视交叉压迫患者16例（32眼），其中男性7例，女性9例，年龄23—67岁，平均（44．4±14．71岁。在术前、术后1周、术后3个月，分别采用标准对数视力表、Stratus OCT Ⅲ和Humphrey视野分析仪．检测患者的矫正视力、平均RNFL厚度、4个象限的RNFL厚度和视野指数平均缺损（MD）。根据术前视野缺损情况及随访变化，将研究对象分为3组：A组即术前有视野缺损，术后视野缺损无改善或加重；B组即术前有视野缺损，术后视野缺损改善；C组为术前及术后均无视野缺损。对所得数据进行相关统计学分析。结果16例（32眼）患者中，A组10眼，B组11眼，C组11眼。术前有视野缺损者，平均RNFL越厚，视野缺损改善的比例越大（OR=1．189，P=0．020）；下方RNFL厚度对视野缺损改善有显著影响fOR=6．093，P=0．000），而术前MD对术后视野缺损改善无显著影响（OR=0．955，P=0．509）。术后1周及术后3个月，B组的视力均较术前提高（t=3．893，P=0．003；t=4．310，P=0．002），而A组和C组视力较术前差异均无统计学意义。术后3个月，A组平均RNFL厚度及颞侧RNFL厚度均较术前变薄（t=-2．378，P=0．041；（t=-2．630，P=0．025），而上方、下方及鼻侧RNFL厚度较术前差异均无统计学意义：B组的平均RNFL厚度、鼻侧及颞侧RNn．厚度均较术前增厚（t=2．438，P=0．035；t=2．630；Pl-0．025；t=4．457，P=0．001）；C组平均RNFL厚度及4个象限RNFL厚度手术前后差异均无统计学意义。结论运用OCT检测垂体瘤患者的平均RNFL厚度及下方RNFL厚度，可作为判断患者术后短期视功能预后的较敏感指标：手术前后RNFL厚度的变�
