- 接纳与承诺疗法对脑卒中患者的心理灵活性和创伤后成长的影响研究被引量：37
- 2020年
- 目的探讨接纳与承诺疗法对脑卒中患者的心理灵活性和创伤后成长的影响。方法选取2018年6月-2019年1月在我院急诊内科住院治疗的109例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分对照组54例和观察组55例。对照组患者采用常规心理护理,观察组采用接纳与承诺疗法。比较两组患者干预前后的心理灵活性和创伤后成长水平。结果干预前两组患者的心理灵活性水平和创伤后成长水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的心理灵活性水平和创伤后成长水平均高于对照组患者(P<0.05)。结论接纳与承诺疗法能有效提高脑卒中患者的心理灵活性水平,并促进其创伤后成长。
- 戴春花王雪黄秋华曾杏梅徐鹏翔
- 关键词：脑卒中创伤后成长护理
- 类表皮生长因子域7促进颅脑损伤模型大鼠脑微循环的修复与重建被引量：3
- 2019年
- 背景:研究表明血管内皮细胞受损与创伤性脑损伤的血脑屏障功能障碍密切相关,类表皮生长因子域7(EGF-likedomain7,EGFL7)是促进血管生成的重要因子,尚不可知EGFL7能否通过激活脑血管新生从而促进大脑创伤修复。目的:探讨EGFL7促进脑损伤后大鼠损伤脑组织中血管新生的具体机制。方法:健康成年雄性SD大鼠42只,随机分为2组,颅脑损伤组(n=36)运用改良Feeney法撞击大鼠脑硬膜建立颅脑损伤模型,假手术组(n=6)仅暴露完整脑硬膜;依照损伤后取标本时间分为颅脑损伤1,6,24h以及3,7,14d共6个亚组,每亚组各6只。经过神经功能损伤评分可用后,取挫伤灶及周围脑组织进行后续实验。另取18只SD大鼠随机分为3组,建立颅脑损伤模型,颅脑损伤1h后运用立体定向注射仪分别向大鼠脑室内注射腺病毒rAd-vector、rAd-EGFL7及rAd-EGFL7+PI3K/Akt通路抑制剂LY294002,每组6只。干预12h后取材检测。结果与结论:①RT-PCR、Westernblot及免疫组织化学染色检测显示:颅脑损伤大鼠脑组织中EGFL7、CD34表达显著上调,且随损伤后时间的增加而上调,EGFL7在颅脑损伤3d达到最大(P<0.05),EGFL7与CD34两者的表达趋势相一致,微血管生成数目在颅脑损伤7d到达最高;②大鼠颅脑损伤后1h颅内rAd-EGFL7微量注射12h后,损伤脑组织中EGFL7、CD34表达显著上调(P<0.05),同时pAkt、cyclinD1显著增加,FOXO1显著下降(P<0.05);③大鼠颅脑损伤后颅内同时注射rAd-EGFL7和PI3K/Akt信号通路抑制剂12h后,EGFL7表达变化不明显,但CD34表达显著受抑制(P<0.05),同时微血管生成数目显著减少(P<0.05);④结果证实,EGFL7在脑损伤组织中表达上调,其高表达可能与损伤脑组织中血管生成相关。EGFL7过表达激活PI3K/Akt信号通路从而促进损伤脑组织中的血管新生。
- 徐鹏翔李强许琼冠罗孟亚男成凯谢镇明付宙锋
- 关键词：CD34颅脑损伤脑损伤修复神经功能障碍
- miRNA-210在人脑胶质瘤中表达的临床意义及其生物学效应的探究被引量：5
- 2017年
- 目的:探究微小核糖核酸-210(miRNA-210)在脑胶质瘤患者组织中表达特征和其临床意义,以及其对胶质瘤细胞增殖侵袭能力的影响。方法:收集我院神经外科收治的42例脑胶质瘤及20例良性脑膜瘤患者病变组织,实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)检测患者组织中miRNA-210表达水平并采用Kaplan-Meier生存分析比较其与患者预后的关系。利用体外转染小干扰RNA(siRNA)技术干扰人脑胶质瘤细胞U251的miRNA-210表达,MTT法检测细胞增殖能力变化,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力变化。结果:miRNA-210在29例高级别脑胶质瘤中的表达高于13例低级别脑胶质瘤及20例良性脑膜瘤的表达(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线示高表达miRNA-210的患者预后较低表达的患者不良(P<0.05);成功转染siRNA至U251细胞中,干扰组U251细胞(U251simiR-210)miR-210表达相比对照细胞(U251control)显著下降,U251simiR-210细胞在72h时MTT溶液相对吸光度显著低于U251control细胞,U251simiR-210细胞穿透基质膜细胞数也显著少于U251control细胞。结论:miRNA-210的表达与脑胶质瘤恶性程度及患者预后密切相关,其可促进胶质瘤细胞的增殖侵袭能力,是脑胶质瘤中重要的促癌基因。
- 徐鹏翔李强许琼冠张彩彩
- 关键词：人脑胶质瘤增殖能力
- 血栓弹力图与比浊法对神经外科脑肿瘤患者术后出血风险预测价值研究
- 2021年
- 目的比较血栓弹力图与比浊法在神经外科脑肿瘤患者术后出血风险中的预测价值。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院自2017年1月至2020年1月收治的168例神经外科脑肿瘤患者的临床资料。分别采用比浊法和血栓弹力图检测血小板功能。采用Spearman相关性分析探讨比浊法、血栓弹力图检测指标与血小板计数的相关性。描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价比浊法和血栓弹力图对出血风险的预测价值。结果Spearman相关性分析结果显示,血栓弹力图检测MA值与血小板计数呈正相关(r=0.39,P<0.05);二磷酸腺苷诱导血小板聚集率与血小板计数呈正相关(r=0.30,P<0.05);血栓弹力图检测MA值与二磷酸腺苷诱导血小板聚集率呈正相关(r=0.28,P<0.05)。血栓弹力图检测血小板功能异常率为19.05%(32/168),显著低于比浊法的36.90%(62/168),差异有统计学意义(P<0.05)。血栓弹力图检测出血事件发生率为31.25%(10/32),低于比浊法的38.71%(24/62),但差异无统计学意义(P>0.05)。比浊法检测血小板功能异常预测出血事件曲线下面积为0.75,灵敏度和特异度分别为76.41%、77.20%。血栓弹力图检测血小板功能异常预测出血事件曲线下面积为0.61,灵敏度和特异度分别为72.86%、75.20%。结论比浊法和血栓弹力图均可用于神经外科脑肿瘤患者术后出血风险预测,其中,比浊法检测价值更高,而血栓弹力图检测更适用于急诊手术者。
- 韩莉徐鹏翔郑冰冰郑显良谢勇陈元伦
- 关键词：血栓弹力图比浊法神经外科脑肿瘤出血
- 电子健康素养与中青年脑卒中患者健康行为的相关性分析被引量：14
- 2020年
- 背景近年来电子健康素养在慢性病患者的管理中受到广泛关注,但目前关于电子健康素养与中青年脑卒中患者健康行为关系的研究报道较少见。目的探讨电子健康素养与中青年脑卒中患者健康行为的相关性。方法选取2019年1—6月海南省人民医院、海南医学院第二附属医院收治的中青年脑卒中患者,分别采用一般情况调查表、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)、Barthel指数(BI)、电子健康素养量表(eHEALS)评价患者一般情况、健康行为、日常生活能力及电子健康素养,比较不同临床特征中青年脑卒中患者HPLPⅡ评分;电子健康素养与中青年脑卒中患者健康行为的相关性采用Pearson相关分析及多元线性回归分析。结果共发放166份问卷,回收有效问卷154份,有效回收率为92.8%。不同年龄、文化程度、月收入的中青年脑卒中患者HPLPⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况、付费方式、吸烟情况、饮酒情况、病变性质及是否首次脑卒中患者HPLPⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,HPLPⅡ评分与中青年脑卒中患者BI评分(r=0.498)、eHEALS评分总分(r=0.518)及其应用(r=0.524)、评判(r=0.509)、决策(r=0.497)维度评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、月收入、BI评分及eHEALS评分与中青年脑卒中患者HPLPⅡ评分独立相关(P<0.05)。结论中青年脑卒中患者电子健康素养较差,健康行为水平为中等,且电子健康素养与中青年脑卒中患者健康行为独立相关。
- 戴春花王雪曾杏梅徐鹏翔冯基高
- 关键词：卒中中青年
- 急性脑卒中患者反刍性沉思水平及影响因素分析被引量：15
- 2019年
- 目的探讨急性脑卒中患者反刍性沉思水平及其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法选取2018年3-12月海口市两家三级甲等医院收治的225例急性脑卒中患者作为研究对象,采用一般情况调查表、事件相关性反刍性沉思问卷(ERRI)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般自我效能感量表(GSES)对患者进行问卷调查。采用SPSS 19.0软件进行独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果急性脑卒中患者的侵入性反刍性沉思得分为(13.65±4.69)分,目的性反刍性沉思得分为(12.34±4.41)分。受教育程度高(β=-0.214)、家庭人均月收入高(β=-0.201)、领悟社会支持总分(β=-0.172)是侵入性反刍性沉思得分的不利因素(P<0.05),可解释总变异的10.0%;受教育程度高(β=0.153)、一般自我效能感量表得分高(β=0.393)、领悟社会支持总分高(β=0.342)是目的性反刍性沉思得分的有利因素,家庭人均月收入(β=-0.118)是目的性反刍性沉思得分的不利因素(P<0.01),可解释总变异的35.2%。结论急性脑卒中患者反刍性沉思总体处于中等偏下水平,临床工作者应采取针对性干预,调动患者的社会支持系统,提高患者的自我效能感,促进患者由侵入性反刍性沉思向目的性反刍性沉思转变,从而促进患者进行心理调适和疾病康复。
- 戴春花王雪曾杏梅徐鹏翔冯基高
- 关键词：急性脑卒中领悟社会支持一般自我效能感
- 氨氯地平联合依那普利/叶酸片治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的疗效及对患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平的影响被引量：13
- 2020年
- 目的研究氨氯地平联合依那普利/叶酸片对H型高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效,并观察其对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cyst-C)、尿酸(UA)水平的影响。方法选取2016年12月至2018年12月于我院治疗的H型高血压颈动脉粥样硬化患者90例,在患者自愿基础上采用非随机对照试验设计分组,最终纳入80例患者,分为观察组(40例)与对照组(40例)。在给予入院一般处理的基础上,对照组给予氨氯地平治疗方案,观察组给予氨氯地平与依那普利叶酸片联合治疗方案,两组患者均进行6个月的治疗。比较两组患者治疗有效率、血压水平、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、血清指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血压、血清指标(Hcy、Cyst-C、UA)水平、颈动脉粥样硬化指标[颈总动脉粥样硬化内膜-中膜厚度(IMT)、颈总动脉血流阻力指数(RI)]均降低(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者颈动脉粥样硬化指标[搏动指数(PI)、斑块总积分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率分别为15.00%、12.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合依那普利/叶酸片治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效良好,可改善血压水平,缓解动脉粥样硬化,且不良反应少。
- 陈清华刘文举唐庆业蒲宏伟陈世雄张兴建陈继兴徐鹏翔
- 关键词：氨氯地平H型高血压
- 内镜下扩大经鼻入路至鞍上池的解剖学特点
- 2023年
- 目的:观察内镜下扩大经鼻入路至鞍上池的解剖标志,为内镜下进行该入路手术提供解剖学依据。方法:选择5具经过甲醛固定的成人尸头标本,模拟扩大经鼻入路至鞍上池,进行相关解剖学结构观察。结果:鞍上池位于蝶鞍上方,蝶骨平台、鞍结节、鞍底、神经管隆起、颈内动脉海绵窦段、颈内动脉斜坡段等为骨性解剖标志,观察鞍上池骨性结构,磨除鞍底骨质,显露硬脑膜,沿中线打开颅底硬脑膜,观察硬膜下颅内各结构,额叶、前交通动脉、大脑前动脉、视交叉池、视神经、垂体上动脉、垂体、垂体柄、桥脑等为鞍上池内解剖标志。结论:明确了内镜下扩大经鼻入路至鞍上池的解剖学标志,可根据相关解剖学结构标志进行该入路手术。
- 许德栋刘达远徐鹏翔范旭东刘瑞
- 关键词：内镜鞍上池解剖学
- 脑肿瘤患者术后脑脊液感染相关因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素。方法回顾性分析2016年5月-2017年3月于医院神经外科行脑肿瘤术患者225例的临床资料,分析脑肿瘤术后发生脑脊液感染的相关因素。结果 225例患者中发生脑脊液感染79例,发生率为35.11%,其中死亡2例,其余患者经过治疗后均恢复正常;年龄,肿瘤大小,脑室外引流,颅外感染灶,营养不良,贫血,低蛋白血症,合并糖尿病是脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素(P<0.05)。结论脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素较多,在临床工作中需进行具有针对性的干预措施对这些因素进行防范,降低脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的风险。
- 许琼冠李强徐鹏翔付宙锋何少宇
- 关键词：脑肿瘤脑室外引流术
- 放射性脑损伤与缺血缺氧性脑损伤细胞差异分子靶标筛选
- 2022年
- 目的探讨放射性脑损伤(RBI)与缺血缺氧性脑损伤(HIBI)细胞差异分子靶标。方法从GEO数据库中找到相应的数据集后使用GEO2R筛选差异表达基因。并对放射和对照、缺氧缺血及对照之间的通路富集情况做KEGG和GO分析。而后使用PPI分析找出几个关键基因及其蛋白靶标。而后以人星型胶质细胞作为研究对象构建RBI及HIBI模型。在损伤刺激后16 h收集各实验组总细胞和上清中漂浮的坏死细胞,通过RT-PCR和蛋白印迹法分析照射前后以及缺血缺氧处理前后关键基因及其蛋白表达水平之间的差异。结果照射与对照星型胶质细胞共筛选出差异基因237个,其中上调基因95个,下调基因142个。KEGG富集分析结果显示,照射后星型胶质细胞与对照细胞有20条显著差异性富集信号通路(P<0.05)。GO功能分析照射后星型胶质细胞与对照细胞差异显著富集条目62个,其中20个(30.8%)与生物过程(BP)相关,22个(35.4%)与细胞组分(CC)相关,20个(30.8%)与分子功能(MF)相关。缺血缺氧处理与对照星型胶质细胞共筛选出差异基因67个,其中上调基因38个,下调基因29个。KEGG通路富集分析结果显示,缺血缺氧处理后星型胶质细胞与对照细胞有22条显著差异性富集信号通路(P<0.05)。通过差异表达基因的GO功能分析得到显著富集条目35个,其中15个(42.8%)与BP相关,10个(28.6%)与CC相关,10个(28.6%)与分子功能MF相关。STRING分析发现照射后差异表达基因的关键节点基因为EGFR,缺血缺氧处理后差异表达基因的关键节点基因为PHD3。照射组EGFR基因mRNA及蛋白表达水平均显著高于其他两组(P<0.05),缺氧组PHD3基因mRNA及蛋白表达水平均显著高于其他两组(P<0.05)。结论EGFR、PHD3在放射及缺氧缺血处理后的星型胶质细胞中表达有显著差异。
- 徐鹏翔罗孟亚男王康宁莫业和孙衍昶冯昌奋
- 关键词：放射性脑损伤缺氧性脑损伤脑梗死分子靶标
