王凯
- 作品数：7 被引量：16H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
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- 传统和远端桡动脉穿刺途径行经皮冠状动脉介入治疗的临床效果比较
- 2023年
- 目的 比较经传统和远端桡动脉穿刺途径行冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)和或经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的临床指标,探讨远端桡动脉穿刺的效果及安全性。方法 选择2020年3月至2020年10月在安徽医科大学第二附属医院行CAG和或PCI治疗的患者100例,随机分成传统桡动脉组50例和远端桡动脉组50例,比较两组患者之间的临床指标。结果 两组患者的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义(P=0.980,P=0.840)。与远端桡动脉组患者比较,传统桡动脉组患者的穿刺成功率较高(100%vs. 86%,P=0.012),且用时较少[(3.80±1.62)min vs.(4.63±2.04)min,P=0.031]、穿刺次数减少[(1.14±0.72)次vs.(2.23±1.08)次,P=0.024],差异有统计学意义;相反,远端桡动脉穿刺术后包扎时间少(4 h vs. 6 h,P=0.022),且相关并发症、术后2 h穿刺部位疼痛评分及桡动脉闭塞率远远低于传统桡动脉组[22%vs. 4.7%,P=0.018;(4.36±2.24)分vs.(1.24±0.78)分,P=0.002;10%vs. 0,P=0.059]。通过对试验亚组分析得出低体质量、老年、女性患者远端桡动脉穿刺成功率低。结论 远端桡动脉穿刺较传统部位穿刺平均耗时延长不到1 min,成功率略降低,但其显著减少了加压包扎时间,术后穿刺部位疼痛减少,患者的舒适度增加,并且其相关并发症明显减少,可作为首次行PCI治疗患者的首选穿刺途径。
- 王凯胡广全盛建龙何非程诚
- 关键词：冠状动脉造影血管成形术
- sST2与Treg数量及冠状动脉病变程度的相关性被引量：5
- 2018年
- 目的探讨冠心病患者外周血清中可溶性生长刺激表达因子2(s ST2)水平及其与调节性T细胞(Treg)数量及冠脉病变严重程度的关系。方法连续入选初次接受冠状动脉造影检查的102例患者作为研究对象,按照冠状动脉造影结果分为非冠心病组(Non-CAD组,n=50)和冠心病组(CAD组,n=52)。测定外周血Treg数量和s ST2水平,Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,并进行统计学分析。结果与Non-CAD组相比,CAD组外周血Treg百分比显著降低(t=13.931,P<0.001),s ST2水平显著升高(t=11.978,P<0.001)。随着冠脉病变血管数的增加,外周血s ST2水平随之升高(F=63.183,P<0.001)。血清s ST2水平与Treg数量(r=-0.827,P<0.001)和高密度脂蛋白水平(r=-0.349,P<0.001)呈负相关,与Gensini积分(r=0.836,P<0.001)和体重指数(r=0.226,P=0.022)呈正相关。逐步多元回归分析表明,s ST2与Treg呈负相关(P<0.001),Gensini积分呈正相关(P<0.001)。结论冠心病患者外周血s ST2水平明显升高,与冠脉病变严重程度呈正相关,与Treg呈负相关,是冠脉病变严重程度的预测因子。
- 何非盛建龙王晓晨胡广全王凯许邦龙程婧
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病调节性T细胞冠状动脉造影
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者血清Lp(a)、UA、GGT与冠状动脉病变和PCI术后主要心血管不良事件的关系研究
- 2023年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿酸(UA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠状动脉病变和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法:选取2019年1月~2022年7月安徽医科大学第二附属医院心血管内科收治的100例接受PCI术治疗的急性STEMI患者为STEMI组,根据Gensini积分将其分为非重度病变组56例和重度病变组44例,PCI术后随访3个月,根据是否发生MACE分为MACE亚组和非MACE亚组,另选取同期50名冠脉造影检查排除冠心病者为对照组。收集急性STEMI患者的临床资料,并检测血清Lp(a)、UA、GGT水平。分析急性STEMI患者血清Lp(a)、UA、GGT水平与Gensini评分的相关性及PCI术后MACE的影响因素。结果:与对照组比较,STEMI组血清Lp(a)、UA、GGT水平升高(P<0.05)。重度病变组血清Lp(a)、UA、GGT水平高于非重度病变组(P<0.05)。Spearman相关系数分析显示,急性STEMI患者血清Lp(a)、UA、GGT水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。随访3个月,100例急性STEMI患者PCI术后MACE发生率为21.00%(21/100)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、KILLIP心功能分级≥Ⅲ级和Lp(a)、UA、GGT升高为PCI术后MACE的独立危险因素,左心室射血分数(LVEF)升高为独立保护因素(P<0.05)。结论:急性STEMI患者血清Lp(a)、UA、GGT水平升高,与冠状动脉病变严重程度和PCI术后MACE密切相关,可能成为急性STEMI患者PCI术后MACE的辅助预测指标。
- 胡广全汪麟方玉王凯陈然高峰王晓晨
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死UAGGT冠状动脉病变主要心血管不良事件
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床指标及预后的影响
- 2024年
- 目的观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床指标及预后的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月于安徽医科大学第二附属医院胸痛中心就诊后确诊AMI合并T2DM患者180例,根据入院后降糖方案分为对照组(79例,给予磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍等药物)和观察组(101例,给予达格列净或恩格列净)。患者出院后定期随访,比较2组患者临床指标及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果所有患者随访6~12个月,结果显示观察组白细胞计数小于对照组[(7.4±1.6)×10^(9)/L比(8.7±1.6)×10^(9)/L],左心室舒张末期内径改善优于对照组[(-0.527±1.462)mm比(1.359±2.111)mm](均P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组[5.4%(2/37)比25.0%(8/32)],差异有统计学意义(P=0.020)。结论SGLT-2i较其他降糖药物12个月内能改善AMI合并T2DM患者的心脏功能及预后,且能减轻该类患者的全身炎症反应。
- 王凯汪麟胡广全范婷婷何非程诚
- 关键词：主要不良心血管事件
- 临床-影像学模型预测冠状动脉狭窄患者基于冠状动脉CT造影所获无创血流储备分数≤0.8被引量：1
- 2023年
- 目的建立临床-影像学模型,观察其预测冠状动脉狭窄患者基于冠状动脉CT造影所获无创血流储备分数(CT-FFR)≤0.8的效能。方法回顾性分析114例接受冠状动脉CT造影(CCTA)并获取CT-FFR的冠状动脉狭窄患者,将其分为缺血组(CT-FFR≤0.8,n=69)和非缺血组(CT-FFR>0.8,n=45);以单因素及多因素logistic回归分析筛选CT-FFR≤0.8的独立影响因素,构建临床-影像学模型,评价其预测CT-FFR≤0.8的效能。结果单因素及多因素logistic回归分析结果显示,典型心绞痛、重度狭窄、管状病变及弥漫性病变为冠状动脉狭窄患者CT-FFR≤0.8的独立影响因素;基于上述因素建立的临床-影像学模型的数据拟合(P=0.45)及泛化能力(Kappa=0.46)均可,预测概率接近实际概率线及理想线,其预测冠状动脉狭窄患者CT-FFR≤0.8的曲线下面积为0.86[95%CI(0.79,0.93)],敏感度为78.34%,特异度为82.22%。结论基于心绞痛类型、狭窄程度和病变类型的临床-影像学模型预测冠状动脉狭窄患者CT-FFR≤0.8的效能较佳。
- 汪麟陈然鲍佩方玉王凯许邦龙胡广全
- 关键词：血流储备分数体层摄影术X线计算机血管造影术
- 胆红素与冠心病及炎性标志物hs-CRP的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的:分析总胆红素水平(total bilirubin level,TBIL)是否为冠心病的保护性因素及其预测价值,同时通过分析TBIL与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关关系,探讨其冠心病保护机制。方法:连续选取2014年10月至2016年10月安徽医科大学第二附属医院心血管内科住院疑诊冠心病心绞痛并接受冠状动脉造影检查,且临床资料完整的180例患者作为研究对象,根据造影结果分为冠心病组(n=90)与非冠心病组(n=90),采用logistic回归分析探讨TBIL与冠心病的相关性;双变量Pearson法分析TBIL与hs-CRP的关系;通过绘制受试者工作曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC),探讨TBIL对冠心病的诊断价值。结果:与非冠心病组相比,冠心病组TBIL水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);二元logistic回归分析显示TBIL为冠心病的独立保护性因素(95%CI0.738~0.922,P=0.001);Pearson双变量分析显示TBIL与hs-CRP呈负相关(r=–0.367,P<0.001);ROC曲线显示TBil正确预测冠心病的界点值为10.35μmol/L,最大ROC曲线下面积0.739(95%CI0.668~0.811,P<0.01),对应的敏感度为0.633,特异度为0.700。结论:TBIL可能为冠心病的独立保护性因素,低水平TBIL可以作为冠心病的预测因素;TBIL与hs-CRP的负相关关系提示其抗炎作用可能是其对冠心病的保护机制之一;TBIL<10.35μmol/L可以为作为诊断冠心病的界定指标。
- 任明德许邦龙王晓晨王敏王凯
- 关键词：胆红素C反应蛋白冠心病抗炎
- 冠脉导丝联合球囊在处理冠脉介入桡动脉痉挛时的应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨应用冠脉导丝联合球囊在处理冠脉介入桡动脉痉挛时的有效性及安全性。方法将经桡动脉入径行冠脉造影或冠脉介入治疗术发生桡动脉痉挛的患者,按照随机数字表法于两种不同处理策略中随机采用一种处理策略,共计60例。导丝联合球囊组(WAB组,n=28)采用冠脉导丝联合球囊的方法处理桡动脉痉挛,完成经桡动脉入径的冠脉造影或冠脉介入治疗;药物组(Drug组,n=32)采用沿鞘管侧或造影导管、指引导管中注入硝酸甘油200μg,等待5 min后再次行桡动脉入径行冠脉造影或冠脉介入治疗,观察两组经桡动脉入径行冠脉造影或冠脉介入治疗的成功率及并发症。结果 (1)WAB组重度痉挛占71.4%,弥散痉挛占42.9%;Drug组重度痉挛占68.8%,弥散痉挛占40.6%;两组痉挛严重及弥散程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)WAB组在冠脉导丝联合球囊指引下操作5F造影导管或6F指引导管通过痉挛部位,完成冠脉造影或冠脉介入治疗的成功率达92.9%,Drug组完成冠脉造影或冠脉介入治疗成功率为68.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)WAB组出现血管并发症2例(7.1%);Drug组出现血管并发症3例(9.4%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉造影或冠脉介入治疗发生桡动脉痉挛时,可尝试冠脉导丝联合球囊的方法辅助导管通过痉挛部位,以完成冠脉造影或冠脉介入治疗。该方法安全可行,尤其适合无其它血管路径可替代的患者。
- 胡广全王晓晨许邦龙何非王凯高峰方玉杨婷
- 关键词：桡动脉导管插入术球囊扩张术
