王欢
- 作品数：11 被引量：113H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 47株金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的基因分型研究被引量：6
- 2010年
- 目的研究金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的分子流行病学特征。方法收集2006年1月至2008年12月解放军总医院分离的临床血流感染金黄色葡萄球菌菌株（共47株），标本来源均为患者静脉血。采用琼脂稀释法检测所有菌株对多种抗生素的耐药性，PCR方法检测pvl毒素基因，DiversiLab^TM Rep．PCR分型系统分析菌株的同源性；对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行葡萄球菌染色体mec（SCCmec）分型以及ST239型别的快速筛查；综合分型和药敏试验结果，挑选部分代表菌株进行多位点序列分型（MLST）。结果47株血流感染金黄色葡萄球菌中，pvl基因检出率为4．3％。MRSA占51．1％，MRSA均为SCCmecⅢ型菌株；Rep．PCR分为A～L共12个型，其中A型为最主要的型，共22株（46．8％），所有的MRSA均属于A、B两型。结论47株临床血流感染金黄色葡萄球菌中的MRSA绝大部分为多重耐药克隆ST239．MRSA．SCCmecⅢ型。
- 陈荣沈定霞闫中强王欢
- 关键词：金黄色葡萄球菌血流感染抗药性基因分型分子流行病学
- 人工关节置换术后感染患者病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2012年
- 目的研究人工关节置换术后感染患者病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对我院2010年人工关节置换术后感染患者80株病原菌采用常规方法进行鉴定,除万古霉素药敏试验采用E-TEST外,其他药敏试验采用K-B法。结果感染比例最高病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(38.75%),其次为金黄色葡萄球菌(18.75%)。青霉素、红霉素和头孢西丁对CNS耐药率分别为77.42%、74.19%和54.84%,对金黄色葡萄球耐药率分别为100%、73.33%和33.33%;万古霉素和力奈唑烷对CNS和金黄色葡萄球菌敏感率都为100%。结论人工关节置换术后感染前两位病原菌分别是CNS和金黄色葡萄球菌,两者对青霉素类和大环内酯类药物有很高的耐药率,但未检测出对万古霉素和力奈唑烷耐药的菌株。
- 刘朝军郭静王凯飞闫中强王欢李冬东沈定霞
- 关键词：人工关节置换术病原菌耐药
- 应用显色培养基快速检测血培养中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌被引量：2
- 2012年
- 目的评价CHRMOgenic MRSA显色培养基在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致血流感染的快速诊断方面应用价值。方法对2009年1-12月临床常规送检的血培养使用全自动仪器孵育,仪器报警阳性后及时取出血培养瓶,涂片镜检后如发现镜下细菌为革兰阳性球菌、呈葡萄状排列者,转种CHRMOgenic MRSA显色培养基;琼脂稀释法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌药物最低抑菌浓度,双重PCR方法检测菌株nuc、mecA基因;比较CHRMOgenic MRSA显色培养基鉴定结果与实验室常规鉴定及PCR方法鉴定结果。结果2009年1-12月医院阳性血培养瓶中检出金黄色葡萄球菌72份,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌48份,凝固酶阴性葡萄球菌491份,血培养分离MRSA耐药率除对万古霉素、替考拉宁、米诺环素较敏感外,对其他多种抗菌药物的耐药率均>90.0%,CHRMOgenic MRSA显色培养基直接检测阳性血培养瓶中MRSA结果,与常规鉴定及PCR检测结果的符合率高,特异性为98.8%,敏感性为97.9%。结论阳性血培养涂片镜检与CHRMOgenicMRSA显色培养基相结合,将实验室诊断MRSA血流感染的平均报告时间提前1d,是一种快速有效的简易方法,适于临床实验室的广泛应用。
- 陈荣罗燕萍叶丽艳王欢王磊利周光
- 关键词：血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病原菌
- 39例腹膜假粘液瘤生存预后分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨腹膜假性粘液瘤的临床病理特征并分析其生存预后。方法回顾性分析我院2002年5月～2011年12月收治的39例腹膜假粘液瘤患者的临床及随访资料,运用单因素及多因素统计分析方法,寻找影响患者生存期的预后因素。结果全部患者行手术治疗,32例行单纯术中腹腔化疗,7例行腹腔内热化疗。中位随访时间为40个月,随访期内9例患者死亡,其中1例为腹腔内热化疗患者。5年、10年生存率分别为89.0%和35.0%。中位生存期为37个月。单因素分析显示术前肿瘤标志物高于正常及病理分型为腹膜粘液腺瘤病者对生存期延长有统计意义(P=0.027,P=0.048)。多因素分析显示病理类型可作为影响总生存的独立预后因素(P=0.033)。结论术前肿瘤标志物水平可在一定程度上影响患者生存。病理组织分型在影响患者生存期的因素中仍占主导地位。
- 王欢汪进良程谣孙京吴柏寿胡毅
- 关键词：预后
- 降钙素原与血培养诊断血流感染比较被引量：28
- 2010年
- 目的比较血培养与血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对血流感染的诊断作用。方法对我院2008年5月-2009年7月同时进行血培养与降钙素原检测患者资料进行回顾性分析,应用全自动连续性检测系统BacT/Alert3D进行血培养,VETEKⅡ微生物全自动鉴定仪对病原菌进行鉴定,半定量免疫色谱法检测降钙素原。结果 PCT和血培养的阳性率分别为23.8%和22.9%;PCT诊断的敏感性为78.3%、特异性为77.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为52%、91.9%。结论半定量PCT检测具有一定的敏感性和特异性,操作简单,容易判读,可用于常规实验检测。
- 王欢沈定霞张有江叶丽艳陈刚陈荣
- 关键词：降钙素原微生物学细菌感染
- 小细胞肺癌治疗进展被引量：22
- 2012年
- 小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度很高的肺癌,以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点。因绝大多数患者于确诊时已伴有淋巴结或远处转移且无手术治疗指征,故化疗和放疗成为其主要治疗方法。多数患者在一线治疗以后仍会复发或转移,小细胞肺癌的二线治疗可选药物少,研究进展缓慢。随着现代分子生物学的深入发展,SCLC的靶向治疗成为极有发展前景的方法。
- 王欢胡毅
- 关键词：小细胞肺癌化疗放疗靶向治疗
- 携带OXA-23型碳青霉烯酶基因鲍曼不动杆菌的分子分型研究
- 目的：了解鲍曼不动杆菌医院分布、碳青霉烯酶基因携带情况及分子流行病学特点。方法：使用Whonet 5.4软件从实验室检测数据库筛选2007年1月-2009年12月临床分离自患者血液、引流液等不同部位(痰液标本除外)鲍曼不...
- 王欢
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶多重耐药血流感染
- 文献传递
- 血液分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的脉冲场凝胶电泳分析
- 2010年
- 目的了解我院患者血液分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病学特征。方法收集2006年1月-2008年12月我院患者血液分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌22株,采用脉冲场凝胶电泳技术进行分子分型。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可分为A-F共6个型别,其中A型13株、B型4株、C型2株,D、E、F型各1株;A型还可分为A1-A6共6个亚型,B型也可分为2个亚型。结论我院患者血液分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株在分子水平上有较近的亲缘关系。
- 陈荣陈刚沈定霞王欢叶丽艳
- 关键词：血传病原体细菌分型技术
- 产OXA-23型碳青霉烯酶鲍氏不动杆菌引起医院感染的研究被引量：12
- 2011年
- 目的研究医院鲍氏不动杆菌（ABA）耐药性与分布及产碳青霉烯酶的基因型、分子流行特征,为ABA的医院感染预防控制提供依据。方法收集医院2007-2009年分离自患者痰液以外不同部位ABA,统计其在各年及临床科室的分布,采用纸片扩散法确定其耐药率,应用WHONET 5.4统计软件进行分析;选取194株多药耐药株,应用多重PCR检测碳青霉烯酶、整合酶基因,选取3年blaOXA-23-like阳性不同耐药克隆菌各1株进行序列测定;脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源关系。结果 3年共收集ABA510株,其中多药耐药菌427株,占83.7%,所有菌株除对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率较低外,对其他11种抗菌药物耐药率在68.6%~84.9%;194株多药耐药菌携带有blaOXA-51-like基因,187株菌携带Ⅰ类整合子;164株菌携带blaOXA-23-like基因;1株菌检出blaOXA-58-like基因;PFGE图谱显示,A型和B型为主要流行型别,分别为79株和58株,3年A型均有检出,而B型和H型在2008年增加明显,且2009年B型检出占到第1位。结论鲍氏不动杆菌检出有逐年上升趋势且耐药情况严重,多药耐药株常携带有OXA-23型碳青霉烯酶,科室内与不同科室间存在同型别流行,应引起重视。
- 王欢沈定霞闫中强曹敬荣刘朝军陈荣蒋伟
- 关键词：鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶多药耐药医院感染
- 定量降钙素原测定在血流感染诊断中的应用被引量：32
- 2010年
- 目的结合血培养,评价血清降钙素原定量检测对血流感染的诊断作用。方法对我院2009年6月-2010年4月同时进行血培养与降钙素原检测患者资料进行回顾性分析,应用全自动连续性检测系统BacT/Alert3D进行血培养,VITEK II微生物全自动鉴定仪对病原菌进行鉴定,应用法国梅里埃mini-VIDAS全自动免疫荧光分析仪(B.R.A.H.M.S PCT assay)检测降钙素原(PCT)。应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果 506份同时送检的标本,PCT和血培养的阳性率分别为43.9%和20.6%;以0.70为截点,PCT诊断的敏感性为87.5%、特异性为67.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为41.0%、95.4%。结论定量PCT检测操作简单,对于血流感染诊断有一定的敏感性和特异性,可连续监测患者感染状况,能及时为临床决策提供依据。
- 张有江王欢罗燕萍刘朝军陈荣赵强刘冰王晓宁
- 关键词：微生物学降钙素原菌血症
