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高密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化研究进展被引量：6: 2015年; 低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）一直占据着动脉粥样硬化性疾病（atherosclerosis，AS）防治研究的主导地位，降低血浆LDL-C水平一直是防治AS的目标，然而即使LDL—C已降至血脂防治指南目标值以下，仍有2／3患者发生冠心病。大量临床及流行病学研究证实，As与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血浆水平成负相关，低HDL—C血症是AS的独立预测因素。; 王晓娜叶平; 关键词：高密度脂蛋白动脉粥样硬化

“真实世界”药物涂层支架(DES)植入后5年随访研究被引量：3: 2011年; 目的研究第一代药物洗脱支架治疗冠心病远期(5年)临床疗效。明确晚期主要心血管事件的发生率。方法对2004年1月-12月就诊于我中心并成功植入DES的156例冠心病患者进行随访调查,为单中心非对照的登记研究,随访5年的主要心血管事件发生率。主要终点:观察主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)发生情况;次要终点:心绞痛复发和非靶血管的血运重建。结果 156例冠心病DES植入者成功随访,随访时间(5.21±0.32)年。主要MACE发生32例(21%),其中心原性死亡5例(3.2%,心原性猝死3例,心衰和急性心肌梗死各1例),靶病变/靶血管的再次血运重建19例(12.2%),再次非致命性心梗8例(5.1%),心绞痛复发43例(27.6%),其他血管血运重建及CABG治疗6例。脑出血、感染、肿瘤死亡各1例。Logistic回归分析显示氯吡格雷服用时间(P=0.016,OR=1.1,95%CI:1.018-1.188)和多支血管病变(P=0.039,OR=3.35,95%CI:1.06-10.55)是MACE发生的独立危险因素。结论多支血管病变者MACE发生率增加;服用氯吡格雷时间长者并未在MACE发生方面绝对获益。; 王国位刘宏斌王晓娜荆晶; 关键词：药物洗脱支架冠心病随访研究

从百年胆固醇学说到新型降脂药物被引量：6: 2016年; 胆固醇学说经历了百余年。近期的孟德尔遗传学研究和降脂治疗临床试验结果再一次论证了胆固醇学说以及防治动脉粥样硬化性心血管疾病"降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是硬道理"的理念。因此,在他汀类药物基础上联合胆固醇吸收抑制剂依折麦布为LDL-C未能达标的心血管高危患者提供了安全有效的治疗选择。新型降LDL-C药物前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂取得重大进展,Praluent(alirocumab)和Repatha(evolocumab)先后获得美国及欧盟批准,用于家族性高胆固醇血症、LDL-C未达标患者、不能耐受他汀类药物的心血管病高危患者。不过,这类药物要进入指南、改变临床实践还需要等待ODYSSEY OUTCOMES、SPIRE-1、SPIRE-2、FOURIER等研究结果公布。; 叶平王晓娜; 关键词：胆固醇降血脂药

老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素分析被引量：5: 2011年; 目的研究老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素。方法选择连续就诊的经PCI或冠状动脉旁路移植术治疗的老年冠心病患者223例,根据年龄分为A组(60～69岁)128例,B组(≥70岁)95例,比较2组临床特点及主要心脑血管事件(MACCE)的发生率。结果与B组比较,A组高脂血症的比例较高(P=0.040),心律失常(P=0.026)和既往脑卒中史比例(P=0.013)较低,病变血管和靶病变数(P=0.002,P=0.013)比例较低。2组总MACCE发生率差异显著(P=0.033),其中靶血管或靶病变血运重建发生率差异显著(P=0.034);A组生存率显著高于B组(P=0.04)。年龄、病变血管数和收缩压是MACCE发生的独立预测因素。结论在老年冠心病中,危险因素随年龄增长明显增多;年龄、病变血管数及较高的收缩压是MACCE发生的独立预测因素。; 王国位刘宏斌王晓娜荆晶; 关键词：冠心病预后随访研究

HDL-C对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化血管病变的影响: 2011年; 目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化患者血管病变的影响。方法选取227例2型糖尿病患者经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠状动脉粥样硬化、且至少6个月后再次行CAG的患者,根据随访时高密度脂蛋白情况将患者分为A、B两组:A组为高密度脂蛋白上升或不变患者,B组为高密度脂蛋白下降患者。结果冠状动脉粥样硬化病变进展率A组20.6%B组36.5%(P<0.01),心绞痛复发率A组12.2%B组15.6%(P<0.05),再次血管重建发生率A组1.5%B组3.1%(P<0.01),以上指标A组明显低于B组。结论 HDL-C为2型糖尿病患者冠状动脉粥样病变的独立危险因素。; 王晓娜刘宏斌张弢荆晶王国位; 关键词：冠状动脉粥样硬化高密度脂蛋白胆固醇 2型糖尿病冠脉造影

^(18)F-FDG放射性自显影对ApoE^(-/-)小鼠主动脉斑块显像的初步研究被引量：1: 2011年; 目的观察18F-FDG对基因敲除(Apolipoprotein E-Deficient,ApoE-/-)小鼠主动脉粥样斑块的核素显像,探讨18F-FDG核显像结果与油红染色之间关系,初步评价18F-FDG在检测粥样斑块中的作用。方法 20周龄ApoE-/-小鼠作为实验组,给予高脂饮食(0.15%胆固醇,15%脂肪),于第44周龄前禁食10-12h后,经尾静脉注射(0.56-0.71)mCi 18F-FDG,20min后处死小鼠分离主动脉,将血管纵行剖开,计算主动脉18F-FDG标准摄取值(SUV),然后行放射性自显影、油红染色,比较结果。正常C57BL/6N小鼠为对照组,给予普通饮食,其余做法相同。结果 ApoE-/-小鼠主动脉对18F-FDG的摄取值(0.243±0.054)较对照组C57BL/6N小鼠有显著性差异(0.112±0.004,P<0.05)。放射性自显影示实验组ApoE-/-小鼠主动脉上斑块区域与非斑块区域信号比为5.848(±2.416)∶1,且与油红染色相比其检测斑块的敏感性及特异性分别为60.194%、66.67%;对照组放射自显影图未见有特异性信号浓聚,与之对应的油红染色中亦未见到有染色阳性区域。结论 18F-FDGPET/CT无创性检测动脉粥样斑块具有可行性,有可能成为临床无创评价斑块稳定性的一种方法。; 王晓娜刘宏斌李建陈韵岱张锦明王国位; 关键词：氟脱氧葡萄糖F18 斑块

60岁以上冠心病合并糖尿病患者的静息心率与血糖水平的相关性被引量：8: 2016年; 目的：分析老年冠心病合并糖尿病患者的静息心率（RHR）控制水平与血糖水平的相关性，为老年冠心病患者二级预防的有效实施提供参考。方法入选在2011年4~7月全国21个省市165家医院门诊就诊的老年冠心病合并糖尿病患者（≥60岁）1336例，收集入选患者的一般临床资料及实验室检查指标，按照患者RHR控制水平将患者分为3组：Ⅰ组（RHR〈70次/min，n=372）、Ⅱ组（RHR：70~79次/min，n=533）、Ⅲ组（RHR≥80次/min，n=431）；记录各组相关临床资料及血糖控制情况，比较各组血糖控制目标或达标情况的差异，分析RHR与血糖指标的相关性，并利用二分类非条件Logistic回归方程探讨不同RHR控制水平与血糖控制或达标情况的关系。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者在总体人群、男性、女性患者中HbA1c水平均存在统计学差异（F=15.436，24.270，12.340，P〈0.05），从Ⅰ组到Ⅲ组HbA1c水平依次增升高；3组患者亦在总体人群、男性、女性患者中的血糖达标率存在统计学差异（χ2=13.471，6.752，6.522，P〈0.05），Ⅲ组的血糖达标率均低于Ⅰ组；Pearson相关分析分析显示， RHR分别与空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）呈正相关（r=0.058，0.085，0.084，P〈0.05），多元线性回归分析提示RHR分别与FPG、2 hPG、HbA1C呈独立正相关（β=0.075，0.018，0.099，P〈0.05）；多因素Logistic回归方程显示，与RHR〈70次/min比较，RHR≥80次/min在总体人群、男性、女性患者中血糖未达标的风险值（OR）分别为1.99（95%CI∶1.23~2.37，P〈0.05）、1.81（（95%CI∶1.17~2.77，P〈0.05）、2.18（95%CI∶1.12~3.74，P〈0.05）。结论 RHR增高可能与老年冠心病合并糖尿病患者血糖增高呈正相关，可能增加了患者血糖不达标的发生风险，临床应当积极控制此类高危患者的RHR水平，以利于患者血糖控制及促进冠心病二�; 梁东亮李小鹰王林徐浩拓西平蹇在金王晓娜恽吉利张旭王斯悦; 关键词：冠心病门诊患者糖尿病静息心率

对HPS2-THRIVE研究的几点思考被引量：1: 2015年; 继2011年关于烟酸升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的AIM-HIGH研究未获预期的获益结果公布后,2013年美国心脏病学学会（ACC）年会上,研究者再次揭晓了受到广泛关注的心脏保护研究2—治疗高密度脂蛋白以降低血管事件（Heart Protection Study 2 Treatment of HDL to Reduce the Incidence of Vaseular Events,HPS2-THRIVE）的研究结果,2014年7月在《新英格兰医学杂志》正式发表[1]。; 叶平王晓娜; 关键词：高密度脂蛋白胆固醇烟酸辛伐他汀依折麦布

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王晓娜

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