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依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的应用被引量：11: 2013年; 目的探讨依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的可行性与安全性。方法行颅内动脉瘤介入手术并ASA分级Ⅰ～Ⅲ级患者62例,随机分丙泊酚气管插管组(PE组)31例和依托咪酯喉罩组(EL组)31例。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导(T1)、插喉罩或气管导管时(T2)、拔喉罩或气管导管时(T3)4个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳[p(CO2)]的变化,并观察停药后呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间以及术后24h烦躁及恶心、呕吐的发生情况。结果 2组患者的SBP、DBP、HR在T0比较差异无统计学意义(P>0.05);T1时点PE组上述指标低于EL组,T2、T3时点PE组高于EL组(P<0.01)。术中2组SPO2、呼末p(CO2)差异无统计学意义(P>0.01)。停药后EL组呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间均短于PE组(P<0.01)。结论依托咪酯喉罩全麻用于颅内动脉瘤介入手术具有血流动力学稳定、苏醒快等优点,是一种安全可靠的麻醉方式。; 庞德春杜林梁友君邓梅; 关键词：依托咪酯全身颅内动脉瘤喉罩介入手术

头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中的应用研究: 庞德春廖振南梁琛梁友君杜林吴明伟张济源陈铎鑫马惠刘雪英; 课题来源：2012年广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目，合同编号：Z2012693。背景：气管内插管静脉全身麻醉是传统颅脑手术首选的主要麻醉方式，但是单纯全麻患者在上头架、开颅前期手术中血流动力学波动较大，清醒后麻醉镇...; 关键词：; 关键词：颅脑手术静脉全身麻醉

急性等容稀释联合血液回收自体输血在RH(D)阴性稀有血型患者外科手术的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨急性等容稀释(ANH)联合术中血液回收自体输血在RH(D)阴性稀有血型患者行外科手术的安全性和可行性。方法选择行外科手术RH(D)阴性稀有血型患者20例,全身麻醉后行急性等容稀释联合术中血液回收。观察患者术前(T0)、血液稀释后(T1)、输自体血前(T2)、输回收血后(T3)、输术前采集的全血后(T4)5个时点的HBG、HCT、PLT、APTT、PT和FIB的变化并进行比较。记录ANH时采血量、回收洗涤红细胞量。结果全部手术患者ANH时采血量平均为(590.00±137.27)ml,术中回收洗涤红细胞量平均(562.50±179.09)ml,输异体血0ml;不同时点的HBG、HCT、PLT、APTT、PT、FIB比较差异有统计学意义(P<0.01)。APTT、PT在T1与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),而T2与T0、T3与T2、T4与T3之间比较差异有统计学意义(P<0.01),但仍在正常对照值范围内。HBG、HCT、PLT和FIB在T1与T0、T2与T0、T3与T2、T4与T3之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用急性等容稀释联合血液回收自体输血可节约血液资源,避免输异体血,解决RH(D)阴性血源稀缺难题,可安全用于RH(D)阴性稀有血型外科手术患者。; 庞德春廖振南周习慧徐锐杜林褚立君; 关键词：血液回收自体输血

头部周围神经阻滞对颅脑手术中瑞芬太尼用量及术后疼痛的影响被引量：3: 2014年; 目的:观察术前头部周围神经阻滞对颅脑手术中瑞芬太尼用量及术后疼痛的影响。方法:选择择期全麻下行幕上颅脑手术患者80例,随机分为两组,头部周围神经阻滞联合全麻组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲磺酸罗哌卡因行眶上、滑车、耳颞、枕大和枕小神经以及对侧头钉所在的位置相应的神经阻滞。记录两组术中血流动力学相关指标、麻醉镇痛药的用量以及清醒拔管后0.5、2、6、12、24、48 h的VAS值。结果:与C组比较,上头架、关颅时S组SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);S组瑞芬太尼用量和手术清醒后0.5、2、6、12、24、48 h VAS S组均低于C组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:全身麻醉辅助术前头部周围神经阻滞在颅脑手术中能减少瑞芬太尼用量,减轻术后疼痛。; 庞德春廖振南梁友君杜林陈铎鑫张济源; 关键词：周围神经阻滞术后疼痛颅脑手术

头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中的应用被引量：10: 2015年; 目的：探讨头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的安全性和有效性。方法：选择择期行颅脑幕上手术患者80例,随机分为头部周围神经阻滞联合全麻组（S组）和单纯静脉全麻组（C组）,每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶上神经（2mL）、滑车神经（2mL）、耳颞神经（5mL）、枕大神经（5mL）和枕小神经（5mL）阻滞,对侧头钉所在的位置作相应的区域神经阻滞。C组不行神经阻滞。两组术中靶控输注丙泊酚血浆浓度3~3.5mg/L和瑞芬太尼血浆浓度2μg/L维持麻醉。记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、上头架（T2）、切头皮（T3）、分离骨膜（T4）、去骨瓣（T5）、术中（T6）、缝皮下（T7）、缝皮结束（T_8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血浆皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、血糖（GLu）的变化,麻醉镇痛药的用量以及清醒拔管后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h的视觉模拟评分（VAS）值。结果：与T1时点比较,T2~T4时点、T7时点、T8时点C组SBP、DBP明显升高（P〈0.05）;T2时点、T8时点C组HR明显增快（P〈0.05）;与C组比较,S组SBP、DBP在T_2时点、T_7时点、T_8时点明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）。T2时点、T8时点C组GLu明显升高（P〈0.05）,T6~T8时点S组GLu明显升高（P〈0.05）;T2~T8时点两组Cor明显降低（P〈0.05）;T2时点C组AⅡ明显升高（P〈0.05）,T2时点S组AⅡ明显降低（P〈0.05）;T3~T8时点两组AⅡ明显降低（P〈0.05）。与T6时点比较,在T7时点、T8时点两组SBP、DBP、Cor、AⅡ、GLu明显升高,HR明显增快（P〈0.05）。与C组比较,T2时点、T7时点、T8时点SBP、DBP、HR、Cor、AⅡ明显降低（P〈0.05）;T2~T8时点S组GLu明显降低（P〈0.05）;瑞芬太尼用量和手术清醒后0.5h、2h、6h、12h、24h、48hVAS值S组明显少于C组（P〈0.05）。结论：头部周围神经阻滞联合全�; 庞德春廖振南梁琛梁友君杜林吴明伟张济源陈铎鑫马慧刘雪英; 关键词：血流动力学应激反应术后疼痛颅脑手术

全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术应激反应的影响被引量：9: 2014年; 目的观察全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术患者应激反应的影响。方法选择择期幕上颅脑手术患者80例,随机均分为静脉全麻联合头部周围神经阻滞组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶上神经(2ml)、滑车神经(2ml)、耳颞神经(5ml)、枕大神经(5ml)和枕小神经(5ml)阻滞,对侧头钉所在的位置作相应的区域神经阻滞。C组不行神经阻滞。两组术中TCI丙泊酚血浆浓度3.0～3.5μg/ml和瑞芬太尼血浆浓度2ng/ml维持麻醉。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、上头架(T2)、切皮(T3)、分离骨膜(T4)、去骨瓣(T5)、术中(T6)、缝皮下(T7)、缝皮(T8)的SBP、DBP、HR,以及血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、血糖(Glu)的变化和麻醉镇痛药的用量。结果与T1时比较,T2～T4、T7、T8时C组SBP、DBP明显升高(P<0.05);T2、T8时C组HR明显增快(P<0.05);与C组比较,S组SBP、DBP在T2、T7、T8时明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。T2～T8时C组Glu明显升高(P<0.05),T6～T8时S组Glu明显升高(P<0.05);T2～T8时两组Cor明显降低(P<0.05);T2时C组AⅡ明显升高(P<0.05),T2时S组AⅡ明显降低(P<0.05);T3～T8时两组AⅡ明显降低(P<0.05)。与T6时比较,T7、T8时两组SBP、DBP、Cor、AⅡ、Glu明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T2、T7、T8时S组SBP、DBP、HR、Cor、AⅡ明显降低(P<0.05);T2～T8时S组Glu明显降低(P<0.05);瑞芬太尼用量S组明显少于C组(P<0.05)。结论头部周围神经阻滞联合全麻对血流动力学和应激反应影响小,并能减少全身麻醉性镇痛药的用量,是颅脑手术比较理想的麻醉方法。; 庞德春廖振南梁琛梁友君杜林吴明伟; 关键词：血流动力学应激反应颅脑手术

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杜林

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