目的观察并初步分析开放性眼外伤(OGI)玻璃体切割手术(PPV)后硅油依赖的相关危险因素。方法回顾性临床研究。眼外伤玻璃体手术研究数据库中2005年1月1日至2016年12月31日接受PPV治疗且临床资料完整的OGI患者211例211只眼纳入研究。硅油依赖定义为患眼PPV后6个月硅油填充状态下眼压<10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。详细记录患者年龄、眼压、损伤类型、眼球巩膜伤口长度以及是否存在睫状体、脉络膜损伤和视网膜缺损。应用logistic多因素回归模型分析年龄、眼球巩膜伤口长度以及睫状体、脉络膜损伤和视网膜缺损与硅油依赖的相关性。结果211例患者年龄32.93(1~73)岁。手术后随访时间为20.06(5.85~90.58)个月。211只眼中,破裂伤、穿通伤、眼内异物伤、贯通伤分别为121(57.3%,121/211)、52(24.6%,52/211)、23(10.9%,23/211)、15(7.1%,15/211)只眼。硅油依赖98只眼(46.4%,98/211)。其中,破裂伤、穿通伤、眼内异物伤、贯通伤分别为64(65.3%,64/98)、19(19.4%,19/98)、9(9.2%,9/98)、6(6.1%,6/98)只眼。相关性分析结果显示,PPV后硅油依赖与睫状体损伤[比值比(OR)=2.150,95%可信区间(CI)1.052~4.393]、脉络膜损伤(OR=3.233,95%CI 1.454~7.191)、视网膜缺损(OR=2.731,95%CI 1.393~5.353)显著相关(P<0.05);与年龄(OR=0.981,95%CI 0.960~1.002)、眼球巩膜伤口长度(OR=1.716,95%CI 0.987~2.984)无关(P>0.05)。结论OGI患眼PPV后发生硅油依赖与睫状体、脉络膜损伤及视网膜缺损相关;与年龄、眼球巩膜伤口长度无关。
