李鹏
- 作品数：14 被引量：92H指数：6
- 供职机构：天津医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内隐球菌瘤一例被引量：1
- 2014年
- 患者男，55岁，因头痛2个月，加重伴行走不稳1周入院。既往体健，曾暴露于放射性元素，吸烟史30余年。体格检查：神清语利，左侧同向性偏肓，双侧肢体肌力V级，余神经系统查体未见明显异常。实验室检查：血尿常规、肝肾功能无异常，乙型肝炎标志物、人类免疫缺陷病毒抗体（Ⅰ＋Ⅱ）、结核分枝杆菌抗体及梅毒螺旋体抗体均阴性，肺部肿瘤标志物无异常。
- 余春华李鹏李文良
- 关键词：人类免疫缺陷病毒抗体隐球菌结核分枝杆菌抗体乙型肝炎标志物颅内神经系统查体
- 磁化传递技术在提高膝关节磁共振影像对比中的应用被引量：10
- 1999年
- 目的：探讨磁化传递（MT）技术在提高膝关节MR影像对比中的作用。材料与方法：用琼脂凝胶和CuSO4溶液两种水模成像，摸索并优化MT成像的参数条件。对10例骨关节病患者及16名志愿者先后进行T2加权二维场回波（FE）和FE加MT序列成像，对其中12名还先后进行了三维T2加权傅立叶采集稳态技术（FW）和FAST加MT序列成像。另外，用特定软件将FE加MT与FE及FAST加MT与FAST的相应层面的图像逐个象素相减，获得新图像。测量各图像滑液、关节软骨、脂肪、肌肉和韧带的信号强度，并计算相应层面的关节软骨-滑液、骨胳肌-脂肪和韧带-脂肪之间的对比／噪声比（C／Ns）值。结果：水模成像表明死＋MT图像选offset＝1KHz,Th＝26.8ms，TR＝500ms左右，α＝20°～30°可使C／Ns和信噪比较大。在膝关节研究中，与未加MT的相应图像相比，MT图像的关节软骨、肌肉和韧带的信号强度有不同程度的降低，而滑液和脂肪的信号强度基本未变。FE加MT和FAST加MT的上述各个C／Ns值均高于FE和FAST图像（P＜0.01）。加MT技术后，上述3种C／Ns值分别提高到原来的1．6～1．9、2.6～3.0和1.1～1.3倍。相减后的图像突出显示了受MT影响较大的关节软骨、肌肉等组织。结论：MT技术可提高T2加权的FE和FAST的膝关节MR影像对比，有利于膝关节结构和病变?
- 倪红艳祁吉张文波王晖李鹏张德生吴胜勇
- 关键词：磁共振成像磁化传递膝关节
- 吻合口位置及预防性回肠造瘘对直肠癌术后吻合口瘘的影响被引量：21
- 2016年
- 目的分析直肠癌术后不同吻合口位置及预防性回肠造瘘术对吻合口瘘的影响，寻找选择临床最适宜的术式。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月因直肠癌行直肠全系膜切除保肛术316例患者的临床资料。根据吻合口位置分为前切除术（anterior resection，AR）组、低位前切除术（low anterior resection，LAR）组及超低位前切除术（ultra—low anterior resection，ULAR）组，采用X2检验分析不同吻合口位置及其术中是否联合预防性回肠造瘘术对吻合口瘘发生的影响。将33例吻合E1瘘的患者根据术中是否联合预防性回肠造瘘术分为造瘘组和未造瘘组，将吻合口瘘严重程度由轻至重分为A、B、C三级，采用疋。检验比较两组吻合口瘘的严重程度。结果不同吻合口位置吻合口瘘的发生率差异无统计学意义（X2=3．829，P=0．147）。AR组和LAR组术中联合预防性回肠造瘘术与否对吻合口瘘的发生差异无统计学意义（X2=0．606、1．096，P=0．436、0．326），ULAR组术中联合预防性回肠造瘘与否对吻合口瘘发生差异有统计学意义（X2=11．667，P=0．001）。未进行预防性回肠造瘘组吻合口瘘严重程度重于预防性回肠造瘘组。结论不同吻合口位置与吻合口瘘的发生无明确相关性。预防性回肠造瘘术可降低直肠癌ULAR患者吻合口瘘的发生率及吻合口瘘的严重程度。
- 高利珍刘筠李鹏许亮
- 关键词：直肠肿瘤吻合口瘘
- 脑膜转移癌58例预后因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)的临床特征及治疗方法,并进行预后因素分析。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2005-01-01-2014-01-01收治的58例脑膜转移癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,用Cox回归模型分析患者生存的预后因素。结果 58例脑膜转移癌患者的中位生存时间为4.5个月,1年生存率为15.5%(9/58)。单因素分析结果表明,KPS评分≥70(χ2=7.741,P=0.005)、局部化疗(χ2=4.991,P=0.025)、全身治疗(χ2=12.640,P<0.001)、治疗方式(χ2=17.039,P<0.001)和近期疗效(χ2=27.970,P<0.001)与患者的预后相关。在颅内压增高组中,脑室腹腔分流术与患者的预后相关,χ2=4.266,P=0.039;肺癌亚组中,靶向治疗患者预后优于未行靶向治疗的患者,χ2=14.316,P<0.001。多因素分析结果表明,KPS评分(P=0.026)、全身治疗(P=0.049)和近期疗效(P<0.001)是影响LM患者预后的独立因素。结论脑膜转转移癌总体预后较差,但是KPS评分≥70者、近期疗效为有效者预后较好,积极的全身治疗可以使患者获得到最大程度的生存受益。
- 孙亚方孙增峰佘春华李鹏朴颖哲李文良
- 关键词：预后因素
- 氩氦刀冷冻消融治疗脑胶质瘤的现状与展望被引量：8
- 2014年
- 胶质瘤是中枢神经系统难治性肿瘤,冷冻消融治疗作为一种新兴的肿瘤治疗技术在胶质瘤治疗中的价值正逐渐被重视。本文回顾了大量文献,从病理及分子生物学角度总结了冷冻消融治疗胶质瘤的机制;通过众多临床病例分析了冷冻疗法的适用范围、临床疗效和存在的问题;基于国内外前瞻性研究展望了冷冻治疗胶质瘤的发展方向及前景。冷冻消融可以通过直接导致坏死和凋亡、改变局部微循环和调节抗肿瘤免疫等机制摧毁肿瘤细胞;在影像学技术实时监控下冷冻可以成为很好的手术辅助手段,现已取得了满意的临床效果;另外冷冻技术与化疗、放疗、免疫治疗等方法联合应用可更有利于发挥其治疗作用。随着冷冻设备的改进和冷冻技术的完善,冷冻消融将在胶质瘤治疗中占有重要的地位。
- 李鹏李文良孙增峰郭志
- 关键词：氩氦刀冷冻消融胶质瘤
- 非小细胞肺癌脑转移手术治疗预后相关因素分析被引量：22
- 2016年
- 目的非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer，NSCLC）一旦发生脑转移往往提示预后不良，对于一些脑转移瘤患者，手术仍然是其可选择的治疗方法，但是就如何选择手术获益人群，仍然是神经外科医生面临的难题。本研究就NSCLC脑转移瘤手术切除后组织亚型对患者术后生存期预后影响进行分析。方法选取2005—01—01～2013-12—31天津医科大学肿瘤医院脑系科收治的78例手术治疗NSCLC脑转移瘤患者的临床病例资料。其中男40例，女38例。年龄38~81岁，中住年龄55岁。以发现脑转移病灶首发44例，发现肺原发病灶首发34例。病灶位于幕上43例，幕下9例，幕上下均累及26例。颅内病灶单发28例，颅内病灶≥2个50例，有颅外其他部位转移26例，仅有颅内部位转移52例，患者术前功能状态评分（karnofsky，KPS）均≥70。结果患者研究终点是术后生存期，从患者手术之日计算。中位生存期为8．40个月，本研究中只有2例（2．56％）患者其生存期分别为39和52个月，1、2、3年生存率分别为34．5％、11．9％和5．2％。单因素分析显示，性别（x^2=5．918。P=0．015）、NSCLC组织亚型（x^2=5．361，P=0．021）、脑转移瘤是否首发（x^2=3．932，P=0．047）、脑转移瘤术前化疗与否（x^2=4．810，P=0．028）、原发灶控制与否（x^2=21．452，P〈0．001）、脑转移术后全脑放疗与否（x^2=32．454，P〈0．001）和脑转移术后化疗与否（x^2=7．690，P=0．006）对术后生存期有影响。多因素分析显示，NSCLC组织亚型（P=0．001）、原发灶控制与否（P=0．015）、脑转移瘤是否首发（P=0．026）和术后是否行全脑放疗（P〈0．001）是其独立的预后因素。NSCLC中鳞癌脑转移瘤患者中位生存期7．98个月，并且无一例鳞癌脑转移瘤患者生存期〉2年，明显低于NSCLC中腺癌脑转移瘤患者。因此，术后全脑放疗是脑转移瘤患者良好
- 路长红马莉孙增峰佘春华李鹏李文良
- 关键词：脑转移瘤手术治疗多因素预后分析
- PSD-007-PDT对喉癌细胞的杀伤作用
- 陈洪丽阴慧娟李迎新郑立卿龚智勇李鹏高国江
- Alzheimer病和轻度认知障碍的扩散加权成像研究被引量：7
- 2005年
- 目的:研究Alzheimer病(AD)、轻度认知障碍(MCI)扩散加权成像的异常改变,并与正常认知的老年志愿者(NC)进行比较。方法:对AD组13例、MCI组20例及NC组18例行扩散加权成像,测定双侧海马、颞顶叶及扣带回前、后部的表观扩散系数(ADC)。结果:AD、MCI及NC三组间海马的ADC差异有显著性意义(P<0.05),ADNC、ADMCI组间颞顶联合区的ADC差异有显著性意义(P<0.05),三组扣带回前部、后部的ADC差异无显著性意义(P>0.05)。结论:扩散加权成像能发现AD、MCI患者海马ADC的异常,可用于反映AD的超微病理改变。
- 钱丽霞祁吉尹建忠刘筠李鹏
- 关键词：磁共振成像扩散轻度认知障碍
- 研究不同光敏剂诱导的光动力疗法对人白血病细胞的杀伤作用被引量：1
- 2012年
- 目的研究并比较3种卟啉类光敏剂——血卟啉衍生物（HpD）、癌光啉（PsD007）和血卟啉单甲醚（HMME）诱导的光动力疗法（PDT）对白血病细胞K562的杀伤效应。方法以人白血病细胞K562为研究对象，分为对照组和PDT组，以梯度浓度的光敏剂与K562细胞共同孵育，经不同能量光照后，用噻唑蓝（M1Tr）法测定PDT对K562细胞的杀伤作用。结果与对照组相比，PDT对K562细胞有明显杀伤作用，并随着光敏剂浓度的增加和光照能量的增大，效果增强。PsD007一PDT和HMME．PDT的效果都明显优于HpD—PDT（尸〈0．05）；而当光敏剂质量浓度较大（25¨g／m1）或能量密度较大（7．2J^m2）时，PsD007一PDT的作用效果优于HMME—PDT。结论PDT对人白血病细胞K562具有明显的杀伤作用，其对细胞的抑制率具有显著的剂量效应关系；PDT对K562的杀伤效应与光敏剂种类有关，HpD．PDT的杀伤效果不如PsD007和HMME；在较高能量密度和较大光敏剂浓度的条件下，PsD007一PDT的效果优于HMME—PDT。
- 陈洪丽李迎新阴慧娟崔欲晓郑立卿李鹏高国江
- 关键词：光动力疗法白血病血卟啉衍生物癌光啉血卟啉单甲醚
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤23例临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断、合理治疗方案和预后的相关因素。方法收集天津医科大学肿瘤医院2005年1月至2007年12月经病理证实且随访资料完整的23例免疫功能正常的PCNSL患者，其中男10例，女13例，中位年龄50岁。行腰穿检查者18例，检查出瘤细胞者4例。8例行开颅手术切除，15例行立体定向活检术。4例行全颅放疗，6例行以大剂量甲氨蝶呤为基础的联合化疗，13例行放疗联合化疗。分析其治疗、临床特点与预后之间的联系。结果Kaplan—Meier分析显示本系列患者中位生存期45．0个月，3年生存率56．5％。Log—Rank检验发现放疗联合化疗组（43．8和30．0个月）与化疗组（39．7和29．7个月）的总生存期及肿瘤无进展生存期明显长于单纯放疗组（25．7和19．8个月，P值均〈0．05）；放疗联合化疗组的总生存期长于单纯化疗组（P〈0．05），2组间肿瘤无进展生存期无明显差异（P〉0．05）。结论病理诊断仍是确诊的金标准，脑脊液检查发现瘤细胞者也可确诊。以全颅放疗联合化疗为主的综合治疗优于单纯放疗或化疗。
- 朴颖哲李鹏刘群李文良
- 关键词：淋巴瘤中枢神经系统病理学预后
