张宏伟
- 作品数：63 被引量：358H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市属高等学校人才强教计划资助项目国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 齐多夫定引起心肌病的诊断（附1例临床分析）
- 2007年
- 目的为了提高艾滋病抗病毒治疗过程中罕见病例的诊断水平，本文分析了齐多夫定（AZT）所致心肌病的临床和实验室检查特点。方法介绍并讨论1例病人的病情发展及诊治经过，探讨AZT所致心肌病的发生机制。结果病人出现心衰症状，影像学检查见扩张性心肌病表现，综合分析认为，心肌病由AZT导致。结论AZT是引起扩张性心肌病的药物之一，尽管这一不良反应的发生较为罕见，但在临床工作中也应警惕。
- 张宏伟马小军张彤张立周枫朱红王小兵李太生曹韵贞Jiao Jin HuaChamberlin JudithChen RayPettinelli Carla
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗心肌病
- 血清白蛋白对艾滋病合并重度肺孢子菌肺炎患者预后的评估价值被引量：16
- 2017年
- 目的探讨血清白蛋白水平对艾滋病(AIDS)合并重度肺孢子菌肺炎(PCP)患者预后的评估价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院感染科2008年1月~2015年12月收治的AIDS合并重度PCP患者的临床资料,根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组。收集两组患者的一般资料及实验室检测结果,采用多因素Logistic回归分析筛选出影响患者预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)对其预后价值进行评估。结果共纳入94例AIDS合并重度PCP患者,男性88例,女性6例,患者平均年龄40.3±11.4岁;CD4计数0~289个/微升,中位数15个/微升。存活组43例,死亡组51例。死亡组患者年龄明显高于存活组(P<0.05);而CD4计数、动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)以及血清白蛋白(ALB)水平明显低于存活组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示血清ALB是影响AIDS合并重度PCP患者预后的独立危险因素(P=0.000)。血清ALB水平对AIDS合并重度PCP预后的ROC曲线下面积0.944(95%可信区间:0.890~0.998),P=0.000,血清白蛋白<25.8g/L提示预后不良的敏感度为90.7%,特异性为94.1%。结论 AIDS合并重度PCP病死率高,血清白蛋白水平与其预后具有一定相关性,发生低蛋白血症会增加AIDS合并重度PCP患者的死亡风险,故监测血清白蛋白水平对评估患者预后具有重要意义。
- 李爱新黄春洋张宏伟张彤吴昊汪雯
- 关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎血清白蛋白预后
- 肠出血性大肠杆菌O104:H4感染的病原学特点和临床诊治进展
- 2011年
- 2011年5月初,德国暴发了规模较大的肠出血性大肠杆菌（enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC）疫情,随后波及法国、瑞典、美国、加拿大等16个国家。据世界卫生组织（WHO）报道,自2011年5月1日至7月7日共计报告3941例EHEC O104：H4感染病例,死亡48例,
- 张宏伟李威张彤
- 关键词：肠出血性大肠杆菌感染病例病原学特点临床诊治EHEC
- 艾滋病防治中的伦理问题及处理原则
- 艾滋病是危害人类健康和社会发展的重大疾病,其传播的方式中的多性伴行为、注射毒品行为和男男同性恋行为违背社会道德观念,艾滋病的防治存在许多伦理问题,本文阐述了其中的一些伦理问题以及处理原则.
- 张宏伟李群辉
- 关键词：艾滋病疾病防控伦理原则
- 对HIV-1储藏库的重新认识
- 2013年
- 在高效联合抗病毒治疗（HAART）出现后，人类首次将人免疫缺陷病毒（HIV）病毒载量降低至检测不到水平。HAART显著降低了HIV感染的死亡率，每年挽救成千上万人的生命，将一种不治之症转变为一种慢性传染病。学者曾认为，HAART治疗短期内可彻底治愈艾滋病。但一项体内试验发现，一部分静止的记忆CD4＋T细胞携带整合的病毒基因组。这些细胞在静止状态下不释放病毒颗粒，
- 张美吴昊张宏伟
- 关键词：获得性免疫缺陷综合症人免疫缺陷病毒
- 循环微小核糖核酸及与感染性疾病关系概述被引量：1
- 2012年
- 循环miRNA是指存在血液等体液中的细胞外游离的miRNA,是由18～26个核苷酸组成的内源性非编码RNA分子。在细胞外稳定存在,对于放置时间较长、温度变化、pH值的高低、多次冻融具有良好的耐受性。在感染性疾病中,对于疾病的诊断、监测和预后判断具有重要作用。本文简述了循环miRNA及其与感染性疾病中的关系。
- 张宏伟黄晓婕吴昊
- 关键词：感染性疾病病毒细菌
- 手足口病死亡15例分析被引量：4
- 2012年
- 手足口病是由肠道病毒感染引起的常见传染病，病原以柯萨奇A16型和肠道病毒17型最为多见。传染性较强，多发生于学龄前儿童，尤以〈3岁年龄组发病率最高^[1]。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等，甚至造成死亡。
- 张宏伟李侗曾钟蕊张彤
- 关键词：手足口病儿童肠道病毒感染
- 脾切除联合贲门周围血管离断术对非硬化性门静脉高压患者肝功能及肝纤维化的影响被引量：9
- 2019年
- 目的观察脾切除联合贲门周围血管离断术对非硬化性门静脉高压症(NCPH)患者肝功能及肝纤维化的影响。方法回顾性分析2008年4月至2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院46例NCPH患者资料。根据治疗方式不同分为观察组(n=16)和对照组(n=30)。观察组行脾切除联合贲门周围血管离断术,对照组保守治疗。比较治疗前后两组患者肝功能、腹水、静脉曲张破裂出血及肝纤维化指标的变化,以及观察组治疗前后肝血流的变化。结果两组治疗前后ALT、AST、总胆红素、白蛋白等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月内,对照组腹水、出血发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前10例患者有静脉曲张破裂出血史,治疗后6个月内均未再出血。治疗后观察组Ⅲ型前胶原N端肽[(32.3±12.1)g/L比(56.7±15.3)g/L]、Ⅳ型胶原[(46.6±35.0)g/L比(121.3±30.4)g/L]、层粘连蛋白[(32.5±10.5)g/L比(65.8±11.1)g/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前门静脉血流量高于术后[(1 056.8±679.8)ml/min比(481.0±227.6)ml/min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾切除联合贲门周围血管离断术在不影响NCPH患者肝功能的情况下,可以有效止血,延缓肝纤维化。
- 张宏伟王孟龙张振张海涛张其坤
- 关键词：肝功能肝硬化
- 艾滋病合并马尔尼菲青霉病7例临床分析
- 2007年
- 目的通过对7例艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床资料的分析,提高对该病的认识。方法回顾分析2005年1月至2005年8月确诊的7例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的住院患者的资料。PSM的确诊依靠培养和病理检查。结果所有患者均有发热、皮肤损害、淋巴结肿大、贫血以及白细胞降低;其他表现有咳嗽、消瘦、腹泻、肝脾肿大;皮肤损害尤其是皮肤坏死性丘疹为临床特点,所有患者外周血CD4+细胞计数均小于50/mm3,7例患者均经骨髓培养鉴定确诊为马尔尼菲青霉菌。结论当AIDS患者发热、皮疹、贫血、淋巴结肿大等情况时应考虑马尔尼菲青霉病并行相关检查,此对PSM的早期诊断、早期治疗和改善预后有重要意义。
- 章银娣刘正印张宏伟李太生
- 关键词：艾滋病马尔尼菲青霉病真菌病
- 系统疫苗学面临的挑战及其在HIV疫苗研发中的应用
- 2012年
- 免疫系统是一种由专职细胞和器官组成的复杂网络，参与免疫应答。在免疫应答时，细胞以一种复杂而又动态的方式互相交流、迁移、分化和死亡。在同一时间里，细胞或组织内数百万的功能分子（如基因、RNA分子、蛋白质和代谢产物）形成一个复杂的通路网络，密切协调以产生生物效应（如产生抗体、细胞分化、干扰素仪释放，激活内质网应激通路等）。采用传统方法单独研究系统每个成分，得到的可能是免疫系统的一种狭隘和孤立的知识。而系统疫苗学利用高通量技术可获得成千上万的RNA分子、蛋白质和代谢产物的整体观，以了解驱动免疫应答的生物网络的整体结构。
- 张宏伟张美吴昊
- 关键词：免疫系统疫苗研发HIVRNA分子细胞分化复杂网络
