郑剑飞
- 作品数：8 被引量：85H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 5012名单胎活产儿小于胎龄儿和大于胎龄儿发生率及其影响因素研究被引量：18
- 2017年
- 目的了解湖南省两市小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的发生率,并分析其影响因素,为预防SGA和LGA的发生提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法,选择2016年1-6月在湖南省株洲市和湘潭市当地助产机构住院分娩的孕妇作为研究对象,收集孕妇及其丈夫的社会人口学特征、家庭经济情况和妊娠情况,记录新生儿出生结局。运用χ2检验和Fisher确切概率法进行单因素的SGA和LGA发生率比较,采用无序多分类Logistic回归模型进行多因素SGA和LGA的影响因素分析。结果 SGA发生率为6.5%(328/5 012),LGA发生率为7.9%(394/5 012)。无序多分类Logistic回归模型显示,孕妇孕期进行规范产前检查为SGA和LGA共同的保护因素,孕期贫血和妊娠期高血压疾病是SGA的危险因素,妊娠糖尿病、孕妇年龄≥35岁、丈夫年龄≥30岁是LGA的危险因素。结论孕妇孕期进行规范产前检查可降低SGA和LGA的发生风险,孕期贫血和妊娠期高血压疾病会增加SGA的发生风险,妊娠糖尿病、孕妇高龄和丈夫高龄会增加LGA的发生风险。
- 李辉霞冯娜郑剑飞罗中文胡杨罗家有
- 关键词：小于胎龄儿大于胎龄儿发生率影响因素
- 湖南省2013年至2019年人类免疫缺陷病毒暴露未感染儿童的营养不良状况及其影响因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的了解湖南省人类免疫缺陷病毒暴露未感染(human immunodeficiency virus-exposed uninfected,HEU)儿童营养不良发生状况及其影响因素。方法纳入2013年7月至2019年6月湖南省"预防艾滋病母婴传播管理信息系统"报告的人类免疫缺陷病毒感染母亲所生儿童为研究对象,收集母亲的人口学特征、妊娠合并症/并发症、妊娠期抗反转录病毒治疗方案,以及儿童的预防性用药、出生体质量、随访期间是否患病等资料。于1、3、6、9、12、18月龄时随访儿童的身长和体质量,评估各随访时间点的生长迟缓率、低体质量率、消瘦率和营养不良发生率。采用广义估计方程拟合logistic回归分析营养不良相关影响因素。结果共纳入656名HEU儿童。HEU儿童的生长迟缓率、低体质量率、消瘦率和营养不良发生率均在1月龄时最高,分别为11.9%(78/656)、9.1%(60/656)、7.0%(46/656)和21.0%(138/656)。母亲有妊娠合并症/并发症[调整后的比值比(adjusted odds ratio,aOR)=2.30,95%可信区间(confidence interval,CI)1.48~3.58]、妊娠期抗病毒治疗为单/双药治疗(aOR=2.38,95%CI 1.54~3.68),以及儿童出生体质量<2500 g(aOR=2.66,95%CI 1.69~4.21)和随访期间患有疾病(aOR=1.73,95%CI1.10~2.70)是HEU儿童发生营养不良的危险因素(均P<0.050);而服用齐多夫定(aOR=0.60,95%CI 0.38~0.94)、奈韦拉平(aOR=0.31,95%CI 0.18~0.52)进行预防性治疗均是HEU儿童发生营养不良的保护因素(均P<0.050)。结论HEU儿童营养不良发生率较高,并且受母亲有妊娠合并症/并发症、抗病毒治疗方案,以及儿童出生体质量、随访期间患有疾病和是否接受预防性治疗等因素影响。
- 李辉霞袁姗吴芳黄广文杨敏高洁郑剑飞
- 关键词：HIV儿童营养不良影响因素
- 湖南省2011-2017年孕产妇HIV感染者早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率及其影响因素分析被引量：27
- 2018年
- 目的了解湖南省孕产妇HIV感染者早产、低出生体重（LBW）和小于胎龄儿（SGA）的发生状况并探讨其影响因素。方法以2011年1月至2017年12月湖南省预防艾滋病母婴传播管理信息系统报告的已分娩的孕产妇HIV感染者为研究对象，对其人口学特征、妊娠情况、抗病毒治疗（ART）、丈夫/性伴情况和妊娠结局等因素进行分析，分别计算早产、LBW和SGA发生率，采用多因素logistic回归分析其相关影响因素。结果共纳入780例孕产妇HIV感染者，其早产率为7.9%（62/780），LBW发生率为9.9%（77/780），SGA发生率为21.3%（166/780）。孕产妇HIV感染者早产的危险因素包括妊娠期中重度贫血、妊娠期高血压疾病、〈14孕周开始ART（与孕期未进行ART相比）和丈夫/性伴年龄〉35岁（与26-30岁相比），其aOR值分别为4.59（95%CI：1.51-13.95）、4.90（95%CI：1.56-15.46）、2.40（95%CI：1.26-4.56）和2.29（95%CI：1.21-4.36）。妊娠期中重度贫血、妊娠合并HBV感染和〈14孕周开始ART（与孕期未进行ART相比）是LBW的危险因素，其aOR值分别为3.28（95%CI：1.13-9.54）、4.37（95%CI：1.42-13.44）和2.68（95%CI：1.51-4.76）。妊娠合并HBV感染和〈14孕周开始ART（与孕期未进行ART相比）是SGA的危险因素，其aOR值分别为4.41（95%CI：1.43-13.63）和2.67（95%CI：1.51-4.73）。结论早产、LBW和SGA是湖南省孕产妇HIV感染者常见的不良妊娠结局，受妊娠合并症、ART和丈夫/性伴的年龄等因素影响。
- 李辉霞郑剑飞黄广文肖娟王华杨敏冯娜
- 关键词：HIV感染孕产妇早产低出生体重小于胎龄儿
- 湖南省贫困地区营养包干预与婴幼儿营养和健康状况关系被引量：4
- 2022年
- 目的分析营养包干预对6~23月龄婴幼儿营养和健康状况的影响。方法于2020年8—10月,采用多阶段抽样和随机等距抽样相结合的方法在湖南省贫困地区42个县随机抽取12619名6~23月龄婴幼儿为研究对象,进行问卷调查并测量其身长、体重和血红蛋白等指标;根据营养包干预情况将婴幼儿分为未食用组(3438人)、非有效食用组(3119人)和有效食用组(6062人),比较婴幼儿蛋白质-能量营养不良患病率、贫血率和发热、腹泻2周患病率,并采用logistic回归模型分析营养包有效食用和非有效食用对婴幼儿营养与健康状况的影响。结果营养包未食用组、非有效食用组和有效食用组婴幼儿生长迟缓率分别为4.5%、5.4%和4.3%,低体重率分别为3.4%、3.9%和3.0%,消瘦率分别为3.1%、3.6%和2.7%,贫血率分别为29.6%、20.8%和15.3%,发热2周患病率分别为14.3%、14.5%和11.5%,腹泻2周患病率分别为12.0%、12.1%和9.2%。多因素logistic回归分析显示,有效食用营养包是婴幼儿贫血(aOR=0.43,95%CI=0.39~0.48)、过去2周发热(aOR=0.79,95%CI=0.70~0.90)和过去2周腹泻(aOR=0.75,95%CI=0.65~0.86)的保护因素;非有效食用营养包也是婴幼儿贫血的保护因素(aOR=0.61,95%CI=0.54~0.58)。未发现营养包食用与婴幼儿生长迟缓(aOR=0.95,95%CI=0.77~1.17)、低体重(aOR=0.89,95%CI=0.70~1.13)、消瘦(aOR=0.91,95%CI=0.71~1.17)存在关联。结论有效食用营养包可有效改善婴幼儿贫血状况,降低发热和腹泻2周患病率;非有效食用营养包虽可降低婴幼儿贫血率,但效果远不及有效食用。
- 李辉霞袁姗郑剑飞冯彬彬肖娟吴芳黄广文王爱华
- 关键词：婴幼儿贫血腹泻
- 妊娠梅毒治疗与不良妊娠结局的关联性研究被引量：32
- 2019年
- 目的探索妊娠梅毒治疗情况对不良妊娠结局的影响。方法以2012年1月至2017年12月湖南省预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播管理信息系统报告的已分娩梅毒感染孕妇为研究对象,收集其人口学特征、孕产史和梅毒感染或治疗情况等信息。根据梅毒感染孕妇孕期抗梅毒治疗情况分为未治疗组、非规范治疗组和规范治疗组,计算3组孕妇的不良妊娠结局发生率,采用多因素logistic回归控制混杂因素,分析未治疗和非规范治疗对不良妊娠结局的影响,计算调整的比值比(adjusted odds ratio, aOR)和95%CI。结果9 059例梅毒感染孕妇中,未治疗率为13.9%(1 262例),非规范治疗率为31.3%(2 834例),规范治疗率为54.8%(4 963例)。未治疗组、非规范治疗组和规范治疗组梅毒感染孕妇总不良妊娠结局发生率分别为25.5%(322例)、20.8%(589例)和16.2%(806例),死胎或死产率分别为2.3%(29例)、1.3%(38例)和0.6%(28例),早产率分别为12.6%(159例)、10.5%(297例)和6.0%(299例),低出生体质量率分别占6.4%(81例)、6.2%(175例)和3.3%(162例),小于胎龄儿发生率分别为10.9%(138例)、8.4%(237例)和8.0%(399例),新生儿死亡率分别为1.3%(17例)、1.0%(28例)和0.3%(15例),新生儿窒息发生率分别为1.9%(24例)、0.9%(25例)和0.9%(46例)。新生儿肺炎发生率分别为0.6%(8例)、0.9%(26例)和0.6%(32例),出生缺陷发生率分别为2.8%(35例)、1.3%(37例)和1.1%(57例),新生儿先天梅毒发生率分别为2.5%(31例)、2.4%(69例)和0.8%(42例)。与规范治疗组相比,未治疗组发生总不良妊娠结局(aOR=1.73)、死胎或死产(aOR=4.82)、早产(aOR=2.52)、低出生体质量(aOR=1.88)、新生儿死亡(aOR=3.29)、新生儿窒息(aOR=2.42)和出生缺陷(aOR=3.26)的风险增加(均P<0.01);非规范治疗组发生总不良妊娠结局(aOR=1.34)、死胎或死产(aOR=2.54)、早产(aOR=1.98)、低出生体质量(aOR=1.84)、新生儿死亡(aOR=2.49)和新生儿先天梅毒(aOR=1.70)的风险增�
- 李辉霞郑剑飞黄广文肖娟高洁杨敏冯娜
- 关键词：梅毒孕妇
- 湖南农村地区6~23月龄婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻影响
- 2020年
- 目的探讨婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响,并分析其剂量反应关系。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2017年10—12月,在湖南省农村地区随机抽取3630名6~23月龄婴幼儿为研究对象进行问卷调查,并检测其指尖末梢血血红蛋白,采用多因素非条件logistic回归模型控制潜在混杂因素来分析婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响。结果湖南省农村地区6~23月龄婴幼儿贫血患病率为28.7%(1042/3630),血红蛋白水平为<100、100~109、110~119、120~129、≥130 g/L的比例分别为8.8%(319/3630)、19.9%(723/3630)、33.9%(1229/3630)、25.2%(916/3630)、12.2%(443/3630)。婴幼儿发热和腹泻两周患病率分别为15.1%(547/3630)和14.0%(509/3630)。多因素logistic回归分析显示,贫血是婴幼儿发热和腹泻的独立危险因素,其调整OR值分别为1.57(95%CI=1.29~1.91)和1.40(95%CI=1.14~1.71);血红蛋白水平对婴幼儿发热和腹泻的影响均存在剂量反应关系,血红蛋白水平越低,发热和腹泻的患病风险越高。以血红蛋白120~129 g/L为参照,血红蛋白<100和100~109 g/L是婴幼儿发热的危险因素,其调整OR值分别为1.89(95%CI=1.34~2.67)和1.67(95%CI=1.27~2.21);血红蛋白<100、100~109和110~119 g/L是婴幼儿腹泻的危险因素,其调整OR值分别为1.84%(95%CI=1.28~2.64)、1.67(95%CI=1.24~2.24)和1.34(95%CI=1.02~1.76)。结论湖南省农村地区6~23月龄婴幼儿发热和腹泻两周患病率较高,并且受血红蛋白水平的影响,积极防治婴幼儿贫血有助于降低其发热和腹泻患病率。
- 李辉霞黄广文郑剑飞黄群肖娟罗中文冯娜
- 关键词：婴幼儿血红蛋白发热腹泻
