邝继孙
- 作品数：16 被引量：92H指数：6
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨内镜下食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床效果。方法选取2015年2月至2016年7月我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者214例为研究对象,根据患者及其家属意愿将患者分为A组(内镜下行食管静脉套扎术治疗,114例)、B组(内镜下注射组织黏合剂治疗,52例)和C组(内镜下行食管静脉套扎术联合注射组织黏合剂治疗,48例)。比较三组患者一次性止血成功率;随访6个月,比较三组患者再出血发生率及治疗总有效率。结果三组患者一次性止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,A组和B组患者再出血发生率、治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组患者再出血发生率显著低于A组和B组患者(P<0.05),治疗总有效率显著高于A组和B组患者(P<0.05)。结论内镜下行食管静脉套扎术、内镜下注射组织黏合剂两者联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者,与采用单一方法治疗比较能更有效地降低患者再出血发生率,提高治疗总有效率。
- 陈文妹邱敏霞邝继孙孔灿灿赵心恺
- 关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血食管静脉套扎术
- 经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的效果及学习曲线分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌的效果及学习曲线。方法将2017年1月至2019年10月于我院行ESD治疗的早期胃癌患者126例进行前瞻性分析。按照随机数字表法分为常规组和牙线牵引组,每组63例。常规组给予常规ESD治疗,牙线牵引组给予经口牙线牵引辅助ESD治疗。比较2组患者的操作时间、整块切除率、完整切除率、术中出血量和并发症发生率;每组按时间顺序分为2个阶段,以单位时间内切割面积和手术时间评价学员学习曲线的变化。结果牙线牵引组的操作时间、术中出血量和并发症发生率均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);整块切除率和完整切除率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。学习曲线结果显示,2组的单位时间内切割面积随着手术例数的增多而增加,且牙线牵引组增加更明显;2组的手术时间随着手术例数的增多而减少,且牙线牵引组减少更明显。结论经口牙线辅助ESD治疗早期胃癌安全、有效,不仅可减少了操作时间、术中出血量及并发症发生率等,而且操作者容易学习、操作更稳定。
- 邝继孙陈文妹孔灿灿邱敏霞毛苇赵心恺
- 关键词：内镜下黏膜剥离术早期胃癌
- 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者血清miR⁃9a⁃5p表达水平与再出血的关系
- 2022年
- 目的探究血清微小核糖核酸‐9a‐5p(microRNA‐9a‐5p,miR‐9a‐5p)表达水平与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗后发生再出血的关系。方法选取2018年2月至2019年3月在海南省人民医院就诊的189例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为观察组,根据是否发生再出血分为未再出血组(n=125)和再出血组(n=64)2个亚组。另选取50例不伴食管胃底静脉曲张的肝硬化患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR‐9a‐5p表达水平,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清miR‐9a‐5p表达水平判断再出血的价值,以及采用Logistic回归分析血清miR‐9a‐5p表达水平与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后再出血的关系。结果观察组患者治疗前、后血清miR‐9a‐5p表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。亚组中未再出血组和再出血组患者治疗后的血清miR‐9a‐5p相对表达水平均低于治疗前,未再出血组患者治疗前的血清miR‐9a‐5p相对表达水平低于再出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前的血清miR‐9a‐5p表达水平预判再出血的曲线下面积高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。再出血组的白蛋白、血钠和血钙水平均低于未再出血组,而Child‐Pugh C级占比、门静脉内径、重度食管静脉曲张占比和红色征占比高于未再出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Child‐Pugh C级、门静脉内径>1.30 cm、重度食管静脉曲张、红色征和治疗前的血清miR‐9a‐5p表达水平>1.89是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后再出血的独立危险因素(P<0.05),而血钠>136.67 mmol/L是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后再出血的独立保护因素(P<0.05)。结论治疗前的血清miR‐9a‐5p表达水平与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后再出血有关。
- 邓念菊吴丽玲叶小苗邝继孙
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血再出血
- 结肠镜联合X线支架置入术治疗结直肠癌性肠梗阻的疗效及术后迟发性出血的危险因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的研究结肠镜联合X线支架置入术治疗结直肠癌性肠梗阻的疗效,并分析患者术后迟发性出血的危险因素。方法选择2016年11月至2020年12月海南省人民医院收治的结直肠癌性肠梗阻患者382例。其中,行结肠镜联合X线支架置入术治疗254例(支架置入组),行急诊根治性切除术治疗128例(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、肿瘤直径、切口长度、排气时间、住院时间、进食流质时间及造瘘、围手术期死亡和术后迟发性出血等发生情况。按计算机产生的随机数将行结肠镜联合X线支架置入术治疗的254例患者按3∶1比例分为训练集(190例)和测试集(64例),根据训练集患者是否发生术后迟发性出血将患者分类,对比两者临床指标,采用多因素Logistic回归模型分析发生术后迟发性出血的独立危险因素,并根据独立危险因素建立术后迟发性出血预测模型并验证。结果支架置入组患者均成功置入支架,术后24~48 h梗阻症状得到缓解。支架置入组手术时间、术中出血量、切口长度、造瘘率、排气时间、住院时间和进食流质时间明显低于对照组[(88.89±5.97)min比(116.58±20.17)min、(33.18±16.52)ml比(92.35±25.64)ml、(4.50±0.96)cm比(14.26±2.88)cm、10.24%(26/254)比98.44%(126/128)、(1.18±0.58)d比(1.53±0.77)d、(7.69±5.12)d比(12.88±6.54)d和(1.46±0.68)d比(2.12±1.18)d],淋巴结清扫数量明显高于对照组[(19.88±4.47)个比(17.47±3.11)个],差异有统计学意义(P<0.01);两组肿瘤直径和围手术期病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。训练集190例患者中,发生术后迟发性出血18例,发生率为9.47%;未发生术后迟发性出血172例。术后迟发性出血患者年龄、梗阻病程、完全梗阻率、肠镜下肠腔几乎闭塞率、术中出血率和术前肠腔手术史率明显高于术后无迟发性出血患者[(69.52±10.54)岁比(58.65±15.87)岁、(14.56±10.12)d比(8.13±7.
- 陈文妹赵心恺邱敏霞孔灿灿邝继孙黄永华毛苇
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻结肠镜
- circ_0015756通过靶向调控miR-892b表达影响结直肠癌SW620细胞增殖、迁移、侵袭
- 2023年
- 目的探讨环状RNA 0015756(circ_0015756)对结直肠癌SW620细胞生物学行为的影响,分析其调控微小RNA-892b(miR-892b)表达的机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测49例结直肠癌组织和癌旁组织中circ_0015756和miR-892b表达水平。在SW620细胞中分别转染circ_0015756小干扰RNA(si-circ_0015756)、miR-892b模拟物、si-circ_0015756+miR-892b抑制物(anti-miR-892b),采用平板克隆实验和CCK-8法检测SW620细胞增殖能力,划痕愈合实验检测SW620迁移,Transwell实验检测SW620细胞侵袭,Western印迹检测神经钙黏素(N-cadherin)和上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白表达。双荧光素酶报告实验和RT-pCR分析circ_0015756对miR-892b的靶向作用。结果结直肠癌组织中circ_0015756表达水平较癌旁组织显著升高(P<0.05),而miR-892b表达水平较癌旁组织显著降低(P<0.05)。干扰circ_0015756或过表达miR-892b显著降低SW620细胞活力、克隆形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数及N-cadherin蛋白表达量(P<0.05)。miR-892b是circ_0015756的靶基因,过表达circ_0015756显著下调miR-892b表达(P<0.05),而抑制circ_0015756显著上调miR-892b表达(P<0.05)。下调miR-892b能够逆转抑制circ_0015756对SW620细胞活力、克隆形成、迁移、侵袭及N-cadherin、E-cadherin蛋白表达的影响。结论结直肠癌中circ_0015756呈高表达,miR-892b呈低表达。抑制circ_0015756通过靶向上调miR-892b表达可抑制结直肠癌SW620细胞增殖、迁移和侵袭。
- 邝继孙孔灿灿毛苇赵心恺
- 关键词：结直肠癌细胞增殖迁移
- 圈套器冷切除与活检钳摘除结肠小息肉的疗效比较被引量：21
- 2018年
- 目的探讨并比较圈套器冷切除与活检钳摘除结肠小息肉的疗效。方法选取行乙状结肠单发小息肉(息肉≤5 mm)治疗的患者,将其分为观察组(圈套器冷切除)和对照组(活检钳摘除)。观察2组患者的息肉完全切除率、切除时间及息肉切除后并发症(穿孔、出血)的发生率。结果共120例患者纳入研究,观察组和对照组各60例。观察组的完全切除率为100%,高于对照组的85%(P=0.003)。观察组的息肉切除时间为(74.8±5.4)s,对照组为(72.0±6.7)s,2组比较差异有统计学意义(P=0.014)。观察组和对照组的术后穿孔率均为0%,出血率分别为3%与0%,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论圈套器和活检钳均能安全有效地治疗结肠小息肉,使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明显优于活检钳摘除。
- 毛苇赵心恺冯菲菲邱敏霞孔灿灿邝继孙
- 关键词：肠息肉
- 纤维蛋白黏合剂与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效研究被引量：11
- 2021年
- 目的探讨纤维蛋白黏合剂与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法筛选2015年10月—2018年10月收入海南省人民医院治疗的消化性溃疡出血患者78例,按照治疗方法分为对照组36例和实验组42例。对照组给予内镜下纤维蛋白黏合剂止血治疗,实验组给予纤维蛋白黏合剂联合艾司奥美拉唑钠治疗。观察2组疗效,包括止血成功率、再出血率等;观察2组患者在治疗期间的不良反应发生率。结果对照组止血成功率为100%,实验组止血成功率为97.5%。对照组患者24 h再出血率为11.1%,实验组患者24 h再出血率为2.6%;对照组患者168 h再出血率为11.1%,实验组患者168 h再出血率为0.0%。对照组患者治疗后的血红蛋白水平上升趋势弱于实验组患者;对照组患者治疗后的消化道症状评分下降趋势弱于实验组患者,对照组患者治疗后溃疡面积大于实验组患者,Rockall得分高于实验组患者。对照组患者治疗后呕血、黑便发生率高于实验组患者。结论纤维蛋白黏合剂联合艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血能够有效降低患者术后的再出血率,不会引起严重的不良反应事件,可作为安全有效的治疗方案在临床进行推广。
- 邝继孙陈文妹孔灿灿邱敏霞毛苇赵心恺
- 关键词：纤维蛋白黏合剂消化性溃疡出血临床疗效
- 急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血56例临床分析
- 目的:对食管胃底静脉曲张破裂出血患者行急诊内镜止血治疗的效果进行分析。方法:对56例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采取硬化、栓塞及内镜下套扎等方法进行治疗。结果:56例食管胃底静脉曲张破裂出血患者通过急诊内镜治疗,术后死...
- 邝继孙
- 文献传递
- 早期胃癌内镜下胃黏膜剥离术完全切除后复发的风险模型构建被引量：3
- 2022年
- 目的基于列线图模型预测早期胃癌(EGC)内镜下胃黏膜剥离术(ESD)完全切除后复发的风险。方法选取行ESD完全切除的EGC患者为研究对象。根据患者术后是否复发,将其分为复发组和无复发组。比较2组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、胃溃疡、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、阳性淋巴结数、肿瘤部位、手术时间、术中出血量、病灶切除面积。采用Cox回归分析确定EGC患者ESD完全切除后复发的独立危险因素,构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力,计算曲线下面积(AUC)。结果2组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、胃溃疡、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、肿瘤部位、手术时间、病灶切除面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),Hp感染、术中出血量、阳性淋巴结数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,Hp感染阳性、阳性淋巴结数≥3个、术中出血量大是EGC患者ESD完全切除后复发的危险因素;多因素Cox回归分析显示,Hp感染阳性、阳性淋巴结数≥3个是EGC患者ESD完全切除后复发的独立预测因素。基于两独立预测因素构建的列线图模型拟合效果良好,校正指数C-index为0.916(95%CI0.882~0.951),AUC为0.933(95%CI0.919~0.947)。结论Hp感染阳性、阳性淋巴结数≥3个与EGC患者ESD完全切除后复发密切相关。本研究构建的列线图模型可作为预测复发的量化工具,有助于临床制定EGC患者的个体化治疗方案,提高患者预后水平。
- 陈文妹毛苇孔灿灿邝继孙邱敏霞楼润龙
- 关键词：早期胃癌复发
- Survivin基因沉默促进胃癌细胞凋亡及其机制研究被引量：11
- 2018年
- 目的研究凋亡抑制蛋白人生存素(Survivin)基因mRNA、蛋白质在胃癌和癌旁组织的表达量;以及siRNA-Survivin转染人胃癌MKN-45细胞对其增殖、凋亡的影响和机制研究。方法使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和免疫印迹实验(Western Blot)检测Survivin m RNA和蛋白在胃癌和癌旁组织的表达量;利用脂质体Lipofectamine 2000将siRNA-Survivin(si-Survivin),错配siRNA(si-Control)转入人胃癌MKN-45细胞中,未转染细胞为空白对照(Normal),Western Blot检测Survivin蛋白表达量;CCK8实验法检测细胞的增殖速度;流式细胞术检测凋亡率;Western Blot检测Wnt/β-catenin信号通路中的关键蛋白(β-catenin、Cyclin D1)、Caspase-3蛋白的表达量,对其增殖、凋亡机制进行研究。结果 Survivin mRNA和蛋白质在胃癌组织中的表达量显著高于癌旁组织(P <0.05);siRNA-Survivin转染人胃癌MKN-45细胞可使Survivin蛋白的表达量低于si-Control组和Normal组(P <0.05);转染后si-Survivin组细胞的增殖受到抑制,尤其是72 h抑制效果最明显;转染后si-Survivin组细胞凋亡率显著高于si-Control组和Normal组(P <0.05);沉默Survivin基因使Caspase-3蛋白表达量升高,β-catenin、Cyclin D1蛋白表达量降低。结论 SurvivinmRNA和蛋白在胃癌中的表达量高于癌旁组织;沉默Survivin基因可通过Wnt/β-catenin信号通路以及Caspase-3蛋白的表达量抑制细胞增殖、促进其凋亡。
- 毛苇赵心恺孔灿灿邝继孙邱敏霞
- 关键词：SURVIVIN胃癌增殖凋亡WNT/Β-CATENIN信号通路
