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腹腔镜联合胆道镜微创治疗老年人胆总管结石及胆囊结石的临床研究被引量：14: 2014年; 目的：研究腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）及腹腔镜胆囊切除术（LC）联合胆道镜检查取石术治疗老年人胆总管结石（CBDS）合并胆囊结石的可行性及安全性。方法：2011-01-2014-04,53例CBDS及胆囊结石的老年患者实施LCBDE、LC及胆道镜检查取石术。梗阻性黄疸27例,急性胆管炎13例,急性胆囊炎32例,急性胰腺炎2例,肝脓肿1例。肝硬化3例,肝细胞癌1例,慢性阻塞性肺疾病19例,高血压17例,糖尿病13例。术中放置T管及腹腔引流管,观察并分析术后临床病理数据。结果：51例老年患者成功实施腹腔镜及胆道镜联合手术,2例中转开腹。1例因原发性肝癌同时行腹腔镜肝切除术,另1例行十二指肠瘘修补术。平均手术时间（87.9±20.2）min。平均出血量（47.1±51.8）ml。继发性胆总管结石45例,原发性结石6例。发现意外胆囊癌2例。平均术后住院时间（6.6±2.3）d。术后胆漏2例,肺部感染3例,胆道感染2例。未发生胆总管残余结石。结论：腹腔镜联合胆道镜微创治疗老年人CBDS及胆囊结石安全可行,治疗效果良好。; 范瑞芳肖毅任彦顺张超许树林袁克文上官建营李红梅王湘辉; 关键词：胆总管结石胆囊结石腹腔镜胆总管探查术胆道镜检查

腹腔镜与开腹胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的疗效对比研究被引量：4: 2015年; 目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法:将118例急性胆囊炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组,观察两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:行腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、术后下床时间、总住院时间均明显低于开腹胆囊切除术组(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术是急性胆囊炎早期可行的手术方式。; 肖毅任彦顺许树林张美妮范瑞芳; 关键词：腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术急性胆囊炎

TACE联合三维适形放疗序贯治疗合并门静脉癌栓的BCLC-C期肝细胞癌被引量：1: 2016年; 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗合并门静脉癌栓(PVTT)的巴塞罗那临床肝癌(BCLC)C期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法:BCLC-C期HCC伴PVTT患者72例随机分为治疗组(n=36)及对照组(n=36)。治疗组采用TACE及3D-CRT序贯治疗,对照组采用TACE治疗。比较分析两组近期治疗效果、平均生存时间、生存率及不良反应。结果:治疗组及对照组的肝脏原发瘤体有效率分别为71.9%及43.8%(P<0.05),PVTT有效率分别为68.8%及25.0%(P<0.01),平均生存时间分别为13.4个月及8.7个月(P<0.05),0.5、1、2年生存率分别为81.3%vs62.5%、40.6%vs 15.6%、6.3%vs 0%(P<0.05),两组间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:TACE联合3DCRT治疗合并PVTT的BCLC-C期HCC安全有效,疗效优于单纯TACE治疗。; 朱世军范瑞芳肖毅任彦顺许树林张伟宋锦文李莎; 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞三维适形放疗

囊液抽吸后射频消融辅助治疗多囊型肝棘球蚴病被引量：1: 2014年; 囊型肝棘球蚴病（cystic echinococcosis of the liver）即肝脏细粒棘球蚴病,是我国西部地区的常见病,单囊多见,外科手术最有效,包括肝切除术、囊肿切除术、内囊摘除术等。如果多囊型肝棘球蚴病累及肝脏双叶时,合并胆漏或感染,需综合应用多种手段进行治疗。2014-01我院对1例多囊型肝棘球蚴病患者采用肝左外叶切除、肝棘球蚴内囊摘除及囊液抽除后射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）进行治疗，近期效果满意，报道如下。; 陈家先范瑞芳肖毅任彦顺张超许树林; 关键词：肝棘球蚴病射频消融术

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗被引量：3: 2015年; 目的：探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的诊断及治疗方法。方法：对1999-01-2015-09病理学确诊的24例FNH的临床资料进行回顾性分析。结果：24例FNH均经腹部超声、CT或MRI影像学检查,无肝炎病史,血清AFP、CEA等肿瘤学指标阴性。单发病灶23例,2个病灶1例。男2例,女22例。平均年龄（35.3±5.7）岁。平均病灶直径（4.1±0.9）cm。术前肝活检病理学确诊10例。肝部分切除术10例;肝左外叶切除术2例;腹腔镜肝切除术2例;经皮射频消融（RFA）治疗6例;腹腔镜RFA治疗3例。1例随访观察13个月,病灶无明显变化;2例肝切除术后并发胸腔积液,术后随访1-54个月,病灶无复发。结论：本组FNH多见于育龄妇女,大部分FNH病灶具有特征性的CT及MRI表现,肝活检病理学检查是FNH最可靠的诊断手段。病理确诊的患者可随访观察,但外科切除仍然是FNH最可靠的治疗方法,腹腔镜手术、射频消融（RFA）治疗具有微创、术后恢复快、并发症少等优点。; 范瑞芳肖毅上官建营史敏许树林任彦顺; 关键词：肝脏肿瘤局灶性结节性增生腹腔镜手术射频消融

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许树林