胡德宇
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HE4与CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值被引量：3
- 2015年
- 目的评价HE4与CA125联合检测对卵巢肿瘤诊断的价值。方法将61例健康体检妇女、20例卵巢良性疾病患者及70例卵巢癌患者作为研究对象,按照经期情况,将151例研究对象分为绝经组和未绝经组,采用ELISA法与化学发光法分别对151例研究对象进行血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)检测,评价其诊断价值。结果绝经组和未绝经组中,卵巢癌患者血清HE4水平均显著高于卵巢良性疾病患者与健康体检者,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,绝经组中HE4曲线下面积(AUC)为0.978,CA125AUC为0.877,HE4的敏感度和特异度分别为97.8%和94.3%,CA125的敏感度和特异度分别为91.1%和81.1%;未绝经组中HE4AUC为0.989,CA125AUC为0.877,HE4的敏感度和特异度分别为92.0%和88.6%,CA125的敏感度和特异度分别为84.0%和74.3%,二者的差异有统计学意义(P<0.05)。对于卵巢疾病患者,未绝经者和绝经者卵巢癌发病风险计算值(ROMA)分别大于14.4%和12.5%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4与CA125的联合检测并计算ROMA,有助于卵巢癌的诊断及风险评估。
- 胡德宇唐振华
- 关键词：卵巢肿瘤
- 化学发光法检测抗可提取核抗原抗体的临床应用研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究全自动、全定量和随机上样的化学发光法(CLIA)在针对抗可提取核抗原抗体(antiENA)检测结果在结缔组织病(CTD)的临床诊断价值,为临床实验室检测anti-ENA的方法学选择提供参考。方法同时利用CLIA、免疫斑点法(ID)和多重流式免疫分析法(MFI)对323例CTD患者、123例非结缔组织病组(Non-CTD)及70例健康对照组(NCs)开展针对抗核糖核蛋白/史密斯(RNP/Sm)抗体、抗史密斯(Sm)抗体、抗干燥综合征抗原A(SSA/Ro60)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB/La)抗体、抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体、抗硬皮病70(Scl-70)抗体和抗核糖体P蛋白(Rib-P)抗体的平行检测;分析CTD患者各抗体与ID和MFI检测结果一致性。使用ELISA方法就比对不同方法学差异样本进行复测验证。结果在NCs组中,CLIA法检测anti-ENA的阳性检出率均低于2%;在Non-CTD组中,各抗体阳性检出率均低于10%。在CTD中,CLIA分别与ID和MFI开展方法学比对分析。与ID相比,除抗SS-A抗体(71.21%)外,其他抗体一致性均大于85%;与MFI相比,除抗SSB抗体(69.66%)和抗Sm抗体(73.07%)外,其他抗体一致性均大于75%。针对抗Sm抗体,不同方法学差异样本进行ELISA方法学的重复验证,以其结果作为参考依据,再次开展一致性分析,总体一致性分别提升至96.28%;CLIA及MFI诊断效能分析中,抗Sm抗体的曲线下(AUC)面积分别为0.516 3及0.814 9,抗SSB抗体AUC面积分别为0.738 0及0.747 0。结论与ID和MFI相比较,CLIA在NCs中检测anti-ENA时具有最好的检测特异度,且与上述两种检测方法在CTD中的检测结果具有较好的一致性和符合率。由于不同检测方法在检测anti-ENA时灵敏度及特异度均存在一定差异,未来实验室方法学的选择时,应结合样本的临床诊断信息及方法学的具体特点(包括自动化程度、检测线性范围、样本随机上样和检测项目灵活组合)等方面综合判断。
- 李静刘国娣王楷文胡德宇赵江峰
- 关键词：化学发光法免疫斑点法酶联免疫吸附法
- 子痫前期血栓弹力图与尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值
- 2024年
- 目的探讨子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)联合尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年2月在该院建档并完成分娩的128例PE孕妇的临床资料,根据发病程度将其分为轻度PE组(98例)和重度PE组(30例),根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(107例)和正常妊娠结局组(21例)。另收集该院同期孕周相匹配的健康孕妇95例作为对照组。分析各组孕妇TEG参数[包括反应时间(R值)、凝血时间(K值)、最大振幅(MA值)、α角、综合指数(CI值)]和尿蛋白定量检测的结果;采用Pearson相关分析PE孕妇尿蛋白定量与TEG参数的相关性及TEG参数和尿蛋白定量与不良妊娠结局的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG相关参数和尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。结果重度PE组和轻度PE组的尿蛋白定量、α角、MA值和CI值均大于对照组,而R值和K值均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组的R值小于轻度PE组,而CI值和MA值均大于轻度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组和轻度PE组的K值、α角、尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PE孕妇尿蛋白定量与R值呈负相关(P<0.05),与MA值呈正相关(P<0.05)。不良妊娠结局组R值小于正常妊娠结局组,MA值、尿蛋白定量均大于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组K值、α角、CI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,R值、MA值、尿蛋白预测PE组不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.711~0.859)、0.799(95%CI:0.716~0.891)、0.812(95%CI:0.739~0.839),三项联合检测的AUC为0.949(95%CI:0.872~0.966)。结论TEG参数中的R值、MA值与尿蛋白定量三项联合检测对PE孕妇病情严重程度和不良妊娠结局有一定的预测价值,故临床应加强对妇女妊娠期间TEG参数中�
- 谢林林胡德宇王恒如梁晓怡汤欣雨杨海鸥
- 关键词：子痫前期血栓弹力图尿蛋白定量
- AMH在合并AITD不孕女性卵巢储备功能评估中的作用及对控制性超促排卵结局的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨抗米勒管激素(AMH)在不孕合并甲状腺自身免疫性疾病(AITD)患者卵巢储备功能评估中的作用及对控制性超促排卵(COH)手术结局的影响。方法选取首次行体外受精(IVF)手术的不孕患者245例,根据有无合并AITD分为AITD组和无AITD组。收集所有对象的一般资料,同时检测其经期第3天的血清促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平及经期第21天的孕酮水平。根据AMH水平将所有患者分为高AMH组和低AMH组。结果与无AITD组比较,AITD组AMH水平降低(P<0.05),FSH水平升高(P<0.05)。2个组之间年龄、体质量指数(BMI)、TSH、E2、PRL、LH、孕酮水平及合并多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症比例差异均无统计学意义(P>0.05)。AITD组的重组人卵泡刺激素(r-FSH)用量明显高于无AITD组(P<0.001),卵巢刺激后的E2/r-FSH比值明显低于无AITD组(P<0.001)。AITD组取出MⅡ卵母细胞的例数和一级胚胎存活例数与无AITD组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无论是高AMH组,还是低AMH组,合并AITD的不孕患者AMH水平、E2/r-FSH比值均低于无AITD的不孕患者(P<0.05),r-FSH用量高于无AITD的不孕患者(P<0.05),FSH、TSH及一级胚胎存活例数差异均无统计学意义(P>0.05)。在低AMH组中,合并AITD的不孕患者取出MⅡ卵母细胞的例数明显低于无AITD的不孕患者(P<0.001)。在高AMH组中,合并AITD的不孕患者取出MⅡ卵母细胞的例数与无AITD的不孕患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不孕患者中,AMH低表达(卵巢储备减少)和合并AITD均可使COH结局产生不良影响,建议在行COH前同时进行卵巢储备功能评估和AITD筛查。
- 胡德宇钱俊杨海鸥王昱罗军唐振华
- 关键词：控制性超促排卵卵巢储备
- 戊型肝炎病毒感染对孕妇及妊娠结果的影响
- 2023年
- 目的探讨妊娠期感染戊型肝炎病毒(HEV)的临床表现、生化特征及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年2月至2020年12月于我院就诊的72例妊娠合并HEV感染孕妇与56例同妊娠孕期的未感染孕妇的临床资料,探究HEV感染与孕妇妊娠并发症、妊娠结局和新生儿健康情况的关系。结果妊娠期糖尿病和妊娠高血压综合征是HEV感染孕妇的主要并发症,发生率分别为8.3%和5.6%;HEV感染孕妇的并发症发生率高于未感染孕妇(χ^(2)=5.428,P=0.020)。HEV感染孕妇发生不良妊娠结局率为34.7%,高于未感染孕妇(14.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.296,P<0.01)。HEV感染孕妇的谷草转氨酶(AST)在中孕期和晚孕期均明显高于未感染孕妇,而直接胆红素(DBIL)在晚孕期明显低于未感染孕妇(t值分别为2.199、2.448、-2.449,P<0.05);合并整个孕期后,两组孕妇的中性粒细胞比例(NEUT%)、谷丙转氨酶(ALT)、AST均有统计学差异(t值分别为2.722、2.128、3.302,P<0.05)。结论HEV感染在不同程度上可影响妊娠并发症的发生和新生儿结局,对于戊肝的筛查与防治需要引起足够的重视。
- 胡德宇钱俊潘顺葛雅芳杨海鸥
- 关键词：妊娠戊型肝炎病毒孕妇
