李东涛
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：钦州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏瓣膜置换术中血液回收方式对血液保护的效果被引量：2
- 2013年
- 目的分析心脏瓣膜置换术血液回收方式对血液保护的效果,探讨术中血液回收最佳方法。方法70例择期行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为两组各35例。研究组术野出血及体外循环结束后的"机器余血"用自体血液回收机回收,经离心洗涤后再回输给患者。对照组将肝素化后术野出血直接吸入体外循环中,待体外循环结束后将"机器余血"直接回输给患者。观察两组术前、术后1 h、24 h患者的血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)计数、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),记录患者术中和术后24 h库存血输入量和引流量,术后气管导管留置时间和术后并发症的发生率。结果研究组35例患者共回收经血液回收机洗涤后的浓缩红细胞33 500 ml,对照组35例患者共回收"机器余血"19 150 ml,研究组回收血量明显多于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h引流量明显少于对照组(P<0.05);对照组术后出现急性肾衰竭2例(5.7%),研究组无明显并发症,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组APTT明显长于研究组(P<0.05)。术后两组WBC和PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后RBC、HGB和HCT均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者手术过程及术后恢复顺利,无死亡病例。结论经血液回收机回收自体血液可有效减少心脏瓣膜置换术中血液丢失,减少异体血输注量、术后引流量、术后并发症。
- 梁友君林丽珠檀润先李东涛范海鸥张福维
- 关键词：心脏瓣膜疾病自体血回输血液保护血液回收
- 心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗147例的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨心脏机械瓣膜置换术后利用华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法 147例接受心脏瓣膜置换手术的患者,术后口服华法林抗凝治疗,观察疗效、并发症等。结果本组发生脑梗死1例,死亡1例,皮下出血、鼻衄、牙龈出血9例,月经量增多7例(其中3例出现贫血),5例妇女安全妊娠、分娩,新生儿未出现华法林胚胎病。并发症发生率15.0%(22/147)。结论华法林抗凝治疗(INR值在1.5～2.5)是安全,有效的。对患者进行相关知识教育,制定个体化抗凝治疗方案,能有效防止并发症的发生。
- 李东涛张福维何振波高军
- 关键词：心脏机械瓣膜置换术抗凝治疗华法林
