目的了解不同年龄阶段患者新型冠状病毒感染转阴后1~2月新型冠状病毒总抗体的水平。方法回顾性分析2023年2月~4月于陕西省人民医院门诊和体检中心行新型冠状病毒总抗体检测患者1009例。比较不同性别血清新型冠状病毒总抗体水平;比较≥65岁老年患者与<65岁患者血清新型冠状病毒总抗体水平;再依据年龄,将≥65岁老年患者分为3组(65岁≤A组<75岁,75≤B组<85岁,85岁≤C组),比较3组老年患者血清新型冠状病毒总抗体水平。对≥65岁老年患者年龄与新型冠状病毒总抗体水平行相关性分析。结果男性与女性患者血清新型冠状病毒总抗体水平[1430.43(148.95,1466.76)S Co vs.1023.62(97.79,1483.49)S Co]差异无统计学意义(Z=-0.66.74,P=0.51)。≥65岁老年患者新型冠状病毒总抗体水平较<65岁患者明显降低[886.36(47.25,1443.74)S Co vs.1139.24(262.02,1509.74)S Co],差异有统计学意义(Z=-3.93,P=0.00)。A组新型冠状病毒总抗体水平明显高于B、C组[1074.54(143.93,1485.32)S Co vs.448.42(38.05,1389.25)S Co;1074.54(143.93,1485.32)S Co vs.176.43(11.29,1258.94)S Co],差异有统计学意义(P=0.00)。B组和C组组间新型冠状病毒总抗体水平差异无统计学意义(P>0.05)。≥65岁老年患者年龄与新型冠状病毒总抗体水平呈负相关(r=-0.24,P=0.00)。结论老年患者,尤其高龄老年患者感染新型冠状病毒转阴后抗体水平偏低,临床医师应认识到老年人再感染风险,相关专家应考虑制定老年人专属的免疫预防方案。
目的观察盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗后慢性丙型肝炎患者外周血CD4＋和CD8＋T细胞功能的变化。方法收集21例HLA-A2限制性、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）1b基因型感染的慢性丙型肝炎患者，接受盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦抗病毒治疗24周，分别于基线、4周和24周采集外周血，分选CD4＋T细胞和CD8＋T细胞，应用流式细胞术检测CD4＋T细胞分泌细胞因子的水平。利用直接接触培养系统和间接接触培养系统将CD8＋T细胞与体外培养的HCV（HCVcc）感染的Huh7.5细胞共培养，通过检测培养上清中乳酸脱氢酶和细胞因子水平分析CD8＋T细胞的细胞杀伤功能和非细胞杀伤功能。结果盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗4周病毒学和生化学应答率分别为71.43%（15/21）和77.78%（14/18），治疗24周病毒学和生化学应答率均为100%。治疗4周和24周时CD4＋T细胞分泌IFN-γ、TNF-α和IL-17的水平显著升高，分泌IL-10的水平与基线比较未见显著变化。但上述细胞因子的表达在治疗4周发生病毒学应答和未发生病毒学应答的患者之间无显著差异。治疗4周和24周时CD8＋T细胞与HCVcc感染的Huh7.5细胞直接接触培养系统中细胞死亡的比例显著增加，但对间接接触培养系统中CD8＋T细胞的杀伤功能无明显影响。治疗4周和24周时IFN-γ在直接和间接接触培养系统中的表达均显著升高，TNF-α的表达在治疗后仅在直接接触培养系统中显著升高，但在间接接触培养系统中的表达无明显变化。在治疗4周发生病毒学应答和未发生病毒学应答的患者之间CD8＋T细胞的细胞杀伤和非细胞杀伤活性均无显著差异。结论盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗对慢性丙型肝炎患者具有极高的临床治愈率，抑制HCV病毒复制提高患者CD4＋和CD8＋T细胞的功能。
