陈玉宝
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年重叠综合征患者早期肾损伤临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨重叠综合征(OS)早期肾损伤情况及相关指标分析。方法选取2014年1月至2018年8月南京市第一医院呼吸与危重症医学科收治的16例OS患者(OS组)及42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组),另选取同期不伴有缺氧性疾病的健康体检者30名(对照组)。分别测定各组肺功能指标1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),血气分析指标氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2),肾功能指标血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)及β_2微球蛋白(β2-MG)水平。比较各组指标差异。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用方差分析、LSD两两比较或χ~2检验。Spearman秩相关法对Cys-C和β_2-MG与其他指标进行相关性分析。结果与对照组比较,OS和COPD组患者COPD评估测试(CAT)评分、PaCO_2、Cys-C及β2-MG显著升高,PaO_2、FEV1%、FVC%和FEV1/FVC显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05),但3组BUN及SCr及Ccr差异无统计学意义(P>0. 05)。与COPD组比较,OS组患者CAT、Cys-C及β_2-MG显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。相关性分析显示,Cys-C和β_2-MG与CAT评分呈正相关(Cys-C:r=0. 722,P=0. 000;β_2-MG:r=0. 287,P=0. 029),与PaO_2呈负相关(Cys-C:r=-0. 355,P=0. 006;β_2-MG:r=-0. 471,P=0. 000),差异均有统计学意义。结论通过检验OS患者血清Cys-C和β_2-MG水平可以监测早期肾损伤程度,并且Cys-C和β_2-MG水平和缺氧密切相关。
- 邹春芳谷伟王丽陈玉宝
- 关键词：重叠综合征胱抑素CΒ2微球蛋白早期肾损伤
- 隐源性机化性肺炎误诊16例临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)的临床特点、治疗方法、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊为社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的16例COP的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为61. 5%。以咳嗽伴呼吸困难及乏力就诊3例,咳嗽伴发热就诊3例,咳嗽、发热伴乏力就诊3例,单纯发热、单纯咳嗽及单纯胸痛就诊各2例,咳嗽伴胸痛及乏力就诊1例。9例肺部可闻及湿啰音,1例肺部可闻及Velcro啰音。实验室检查以血白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白升高为主。胸部CT检查以斑片、实变及磨玻璃影为主。就诊初期皆误诊为CAP。误诊时间4~25(12. 0±5. 6)d。按误诊疾病给予相应治疗效果不佳。后均经病理检查确诊COP。给予糖皮质激素治疗,除1例失访外,余15例均预后良好。结论 COP临床表现和胸部CT检查缺乏特异性,易误诊。认真病史询问、仔细鉴别诊断和及时进行相关检查可减少或避免COP误诊误治。
- 邹春芳孙丽华闫海军陈玉宝周丹阳谷伟
- 关键词：隐源性机化性肺炎误诊社区获得性肺炎
- 烟熏对大鼠肺泡巨噬细胞Dectin-1受体表达及对烟曲霉感染应答的影响
- 2022年
- 目的探讨香烟烟雾提取物(CSE)对肺泡巨噬细胞(AMs)Dectin-1受体表达及对烟曲霉感染应答能力的影响。方法实验研究。大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383加入CSE后再使用烟曲霉静止期孢子(RC)刺激以建立烟曲霉体外感染细胞模型,流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、蛋白质印迹检测Dectin-1表达;siRNA沉默和慢病毒载体过表达Dectin-1后通过吞噬实验检测AMs对RC吞噬能力,定量实时聚合酶链反应、酶联免疫吸附试验检测相关细胞因子表达。结果激光共聚焦显微镜(15.29±2.88比24.56±4.01,t=11.75,P<0.05)及流式细胞仪(17.73±4.95比25.94±7.12,t=17.27,P<0.05)均显示CSE降低AMs表面Dectin-1受体的表达。RC体外刺激后Dectin-1 mRNA的表达出现时间依赖性增加,对照组在所有时间点都较CSE组显著增加(P值均<0.05);蛋白表达结果类似:对照组明显高于CSE组(18 h:0.755±0.035比0.360±0.047;24 h:0.968±0.035比0.552±0.049,P值均<0.05)。CSE降低AMs对RC吞噬能力(吞噬率:53.33%±9.95%比75.17%±8.66%;吞噬指数:2.17±0.58比7.67±1.53,P值均<0.05)。siRNA下调Dectin-1表达联合CSE可以进一步降低NR8383细胞对RC的吞噬力(P<0.05),但单纯下调Dectin-1表达对RC的吞噬能力差异无统计学意义(P>0.05)。Dectin-1介导细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-4的产生:TNF-α、IL-1β在对照组增加尤为明显,感染6 h后达峰值,每个时间点比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与之相反,IL-4在CSE组升高更为显著,每个时间点比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。IL-10表达也增加,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用siRNA抑制/慢病毒过表达Dectin-1对4种细胞因子mRNA和蛋白产生同向作用。结论CSE可引起AMs Dectin-1受体低表达和功能障碍,导致烟曲霉感染后吞噬能力降低和细胞因子异常表达。CSE引起的AMs抗曲霉防御能力下降部分是通过Dectin-1介导的。
- 邵宏涛陈玉宝孙禾施毅
- 关键词：DECTIN-1烟曲霉吸烟
- 体外膈肌起搏器联合间歇式训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复中的应用
- 2024年
- 目的探讨体外膈肌起搏器联合间歇式训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年2月南京市第一医院呼吸内科门诊或急诊收治的100例AECOPD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采用间歇式训练干预,试验组采用体外膈肌起搏器联合间歇式训练,两组均持续接受干预到出院,出院时进行效果评价。对两组膈肌功能、肺功能进行比较。结果干预后,两组膈肌活动度、膈肌增厚分数高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用体外膈肌起搏器联合间歇式训练干预AECOPD患者能显著改善膈肌功能,促进肺功能康复。
- 陶钰徐青陈玉宝俞颖
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期体外膈肌起搏器肺功能
- CC16与慢性阻塞性肺疾病小气道功能被引量：2
- 2015年
- 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见、高发、高致残率和高致死率的呼吸系统慢性疾病。据WHO估计，目前世界范围内慢阻肺的致死率已列居第4位，而到2020年将可能成为全球第三大死因[1]。目前我国约有2500万慢阻肺患者，每年致死人数达100万，致残人数更高达500万-1000万[2]。如何提高慢阻肺的诊治水平，降低慢阻肺的发病率和致死率，已经成为全世界关注的问题。
- 陈玉宝谷伟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病小气道功能CC16呼吸系统慢性疾病致死率致残率
