郭改利
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：汉中市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤的疗效被引量：3
- 2022年
- 目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫肌瘤的疗效。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者102例,随机分为对照组和观察组,各51例。均开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组采用LNG-IUS,观察组联合皮下注射亮丙瑞林。比较两组的子宫肌瘤体积、月经情况、血清激素水平和手术情况。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组用药后的月经量、子宫体积和肌瘤体积均明显降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05);两组用药后的FSH、LH和E_(2)水平均明显降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05);观察组的术中出血量、盆腔引流留置量、住院时间和下床活动时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论亮丙瑞林联合LNG-IUS能有效缩小子宫肌瘤的体积,降低血清激素水平,有助于进行子宫肌瘤剔除术,术中造成的创伤较小,可改善患者的预后。
- 郭改利景瑞
- 关键词：亮丙瑞林左炔诺孕酮子宫肌瘤
- 陕西汉中地区2070例女性高危型HPV感染及危险因素被引量：7
- 2019年
- 目的调查陕西省汉中市高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学特征及危险因素。方法收集2016年1月至2017年6月期间在陕西省汉中市人民医院进行宫颈癌前病变筛查的志愿者2070例,通过问卷调差、HPV检测、液基细胞学检查(TCT)检查以及阴道镜检查等,进行高危型HPV感染的流行病学、亚型分布特征及危险因素统计分析。结果汉中市高危型HPV感染率为28.41%,不同年龄、受教育程度、家庭经济收入、饮食和饮酒习惯、性伴侣数量、是否采取避孕措施、宫颈手术史、阴道感染史以及性伴侣生殖器感染史的女性人群,高危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,初中及以下受教育程度、未使用避孕措施、具有宫颈手术史、阴道感染史以及性伴侣生殖器感染史是高危型HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。高危型HPV阳性者与宫颈癌变密切相关。结论陕西汉中市感染高危型HPV者以初中及以下受教育程度、不避孕、具有宫颈手术史和阴道感染史等人居多,建议加强这部分人群宫颈癌前病变的筛查工作。
- 王艳花郭改利王彩梅
- 关键词：高危型HPV感染率液基细胞学检查
- 胚胎期胎盘位置对剖宫产瘢痕妊娠的临床影响分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨胚胎期胎盘位置对剖宫产瘢痕妊娠的临床影响。方法选取住院分娩的剖宫产瘢痕妊娠孕妇120例,所有患者在孕早期给予超声检查,记录胚胎期胎盘位置,随访记录所有孕妇的妊娠结局与围产儿预后。结果在120例孕妇中,超声显示前壁胎盘型80例(前壁组),后壁胎盘型40例(后壁组)。两组孕妇的年龄、孕次、产次、流产次数、妊娠距离上次剖宫产时间等对比差异无统计学意义(P>0.05);所有孕妇都采用剖宫产分娩,无死亡孕妇发生,前壁组孕妇的早产、产后出血、产褥感染发生率都显著高于后壁组(P<0.05);所有围生儿都存活,前壁组的巨大儿、新生儿窒息、低体质量儿、胎儿窘迫发生率都显著高于后壁组(P<0.05)。结论疤痕子宫妊娠中前壁胎盘型临床早产等不良妊娠结局发生率较高,且围生儿易出现巨大儿、新生儿窒息等现象,对母体健康分娩影响严重。
- 安晓娜郭改利
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠早产胎儿窘迫
- 剖宫产术后瘢痕处妊娠的保守性治疗分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的药物治疗效果。方法收集2010年2月至2015年2月陕西汉中市人民医院累计收治的48例剖宫产手术后瘢痕处妊娠患者,按照随机数字表法分为米非司酮口服+甲氨蝶呤病灶部位注射(MTX组)和米非司酮口服+双侧子宫动脉栓塞(UAE组),每组各24例,分析两组治疗效果。结果 MTX组24例患者,一次性吸宫成功22例,2例因术前发现子宫瘢痕处肌层组织较薄,行腹腔镜下瘢痕处病灶切除术。UAE组双侧子宫动脉栓塞后一次性吸宫干净23例,1例吸宫过程中出血多,立即经腹行病灶切除术。两组患者术后出血量、血β-HCG恢复正常时间和月经复潮时间比较均无显著性差异(t值分别为1.021、0.797、0.462,均P>0.05),MTX组平均住院日显著高于UAE组(t=2.366,P<0.05),而住院费用显著低于UAE组(t=3.741,P<0.05)。结论米非司酮+甲氨蝶呤病灶局部注射联合清宫术是剖宫产瘢痕妊娠治疗的主要方法,可减少清宫过程中出血,保留器官,避免子宫切除。
- 广会娟白彦董俊英田轶郭改利寇相欢尤红霞
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠药物保守治疗疗效
- miR-98在妊娠期糖尿病患者中的表达及临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨微小RNA-98 (miR-98)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达及其临床意义。方法选取2020年1月至2021年1月在汉中市人民医院妇产科产检并分娩的GDM患者108例(GDM组),同时选取我院妇产科健康孕产妇100例作为对照组,检测并比较两组孕产妇血液miR-98、空腹血糖(FPG)等指标和产妇脐血的miR-98水平,采用Pearson相关分析GDM组产妇脐血miR-98与新生儿出生体质量的关系,同时采用多元线性回归方程分析miR-98的影响因素。结果 GDM组孕产妇的血液miR-98、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,而FPG、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示FINS、TG是miR-98的影响因素(P<0.05);GDM组产妇脐血miR-98相对表达量为1.01±0.21,明显低于对照组的2.69±0.50,新生儿出生体质量为(3 815.65±210.11) g,明显高于对照组的(3 240.50±206.65) g,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,GDM组孕产妇的血液miR-98相对表达量与HDL-C呈正相关(r=0.365,P<0.05),而与FPG、FINS、HOMA-IR、TG和LDL-C呈负相关(r=-0.412、-0.487、-0.449、-0.321、-0.372,P<0.05);GDM组产妇脐血miR-98相对表达量与新生儿出生体质量呈负相关(r=-0.527,P<0.05)。结论 GDM患者血液及产妇脐血miR-98表达下调,血液miR-98与糖脂代谢有关,同时产妇脐血miR-98与新生儿出生体质量有关。
- 寇相欢郭改利吴芸
- 关键词：妊娠期糖尿病脐血糖代谢出生体质量
- 腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果及对患者生育功能的影响被引量：9
- 2019年
- 目的 探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌患者的效果及对患者生育功能的影响。方法 选取71例早期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。按照手术方式不同分为2组,对照组行保留生育功能的传统开腹手术,观察组行保留生育功能的腹腔镜微创手术。比较2组患者围术期相关指标、术后月经、生活质量和生育情况。结果 观察组的手术时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量、排气时间、离床时间、术后引流量和住院时间均显著小于对照组(P<0.05)。观察组生活质量各维度评分(躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能和情绪功能)均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后月经正常患者显著高于对照组(P<0.05),妊娠成功和成功分娩率均显著高于对照组(P<0.05),流产率和早产率2组间没有显著性差异(P>0.05)。结论 早期宫颈癌患者行腹腔镜保留生育功能手术创伤小,恢复快、术后生活质量高、临床效果较好,且可显著改善妊娠率和妊娠结局。
- 郭改利
- 关键词：腹腔镜早期宫颈癌生育功能
