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胃肠道肿瘤术后患者管理的研究进展与思考: 2024年; 胃肠道肿瘤术后患者的管理一直是临床医疗的重要热点。在术后康复过程中,患者可能会遇到多种并发症,如感染、出血、肠梗阻等,对这些并发症的管理成为术后恢复的关键环节。除了并发症的管理,营养支持和饮食管理也是术后患者康复的重要方面。由于胃肠道肿瘤手术涉及消化系统的部分或全部切除,患者的营养吸收和饮食摄入会受到影响。除此之外,术后患者的康复与功能恢复也是术后管理的重点。胃肠道肿瘤手术会对患者的身体造成较大的影响,如影响消化功能、运动能力等,因此患者的康复和功能恢复需要较长时间。在这个过程中,医生需要为患者提供个性化的康复计划,进行适当的药物治疗和心理咨询等,帮助患者逐步恢复正常生活。尽管胃肠道肿瘤术后患者管理的研究已经取得了一定的进展,但是仍面临着诸多挑战,如医疗资源分配不均衡、缺乏规范化管理模式、患者自我管理的欠缺等,这将使患者无法得到及时有效的治疗和管理,导致病情恶化或并发症的发生。总之,胃肠道肿瘤术后患者的管理需要多方面的综合管理和支持,未来需要进一步加强胃肠道肿瘤术后患者管理相关研究的开展,探索更好的管理方式和方法,这将有望改善术后患者的康复效果、提升生活质量,并降低并发症的发生率。; 杨森葛许华马乐金花赵华新白朝辉于德华; 关键词：胃肠道肿瘤

晚期黑色素瘤的免疫治疗进展被引量：3: 2019年; 恶性黑色素瘤是一种侵袭性极高的恶性肿瘤,在肿瘤早期阶段便可发生转移,晚期患者预后极差,且发病率和病死率逐年攀升。皮肤黑色素瘤是全球最常见的黑色素瘤类型,但肢端和黏膜型黑色素瘤是我国较常见的黑色素瘤亚型,诊断时大多患者已处于肿瘤晚期,药物疗效及预后均较皮肤恶性黑色素瘤差。近年来,免疫治疗在黑色素瘤治疗中取得了较大进展,其中,免疫检查点抑制剂取得了较好的疗效,而溶瘤病毒的治疗为患者提供了更多的治疗机会。; 赵华新赵华新郭献灵许青; 关键词：免疫治疗疫苗溶瘤病毒

上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况调查及医护人员职业满意度分析被引量：13: 2021年; 背景上海安宁疗护服务已走过30余年的历程,目前上海全市246家社区卫生服务中心已全部开展安宁疗护服务,经过多年的发展,上海积极推进试点、制订服务规范、实施能力培训等措施,有力推动了安宁疗护持续、规范、高效发展。目的了解上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况及从业医护人员的满意度情况。方法2019年3—9月采用单纯随机抽样法分别从上海市7个中心城区(黄浦区、徐汇区、杨浦区、普陀区、静安区、长宁区、虹口区)的14家试点安宁疗护社区卫生服务中心选取安宁疗护从业医护人员42名为研究对象。分析试点机构2018年卫生统计报表和财务报表(安宁疗护病床使用率、安宁疗护时间、安宁疗护中心人均医疗费用、安宁疗护中心日均医疗费用)。并采用自行设计的《上海市安宁疗护试点机构医护人员从业满意度调查问卷》对医护人员从业满意度进行调查与访谈,具体内容包括受访者的基本信息、从业满意度(薪资福利、职业发展、职业认同感、离职意向、同行关系、工作满意度)以及影响安宁疗护从业医护人员职业满意度的因素。结果2018年上海市中心城区试点安宁疗护机构的安宁疗护病床使用率为(48.42±2.34)%;平均住院时间为(41.8±3.5)d,人均医疗费用为(7632.8±234.7)元,日均医疗费用为(182.6±22.6)元;居家安宁疗护平均时间为(56.2±7.5)d,人均医疗费用为(1371.3±186.4)元,日均医疗费用为(24.4±4.2)元。社区医疗机构安宁疗护从业医护人员对薪资福利、职业发展的满意度偏低,对同行关系和职业认同感的满意度偏高。安宁疗护从业医护人员对居家安宁疗护和机构安宁疗护的工作满意度结果相似。影响安宁疗护从业医护人员开展机构安宁疗护服务的主要因素是:"待遇较低、工作量大,付出与收获不成比例""依靠机构自身运营补贴,专项经; 杨森赵华新牛晓敏陈晨张文静葛许华陆媛陆媛史晓晓于德华; 关键词：临终医护安宁疗护社区卫生服务中心

NF-κB抑制剂对前列腺癌PC-3细胞STAT3核转位的影响被引量：1: 2013年; 目的:观察IL-6刺激后的前列腺癌PC-3细胞STAT3和NF-κB的表达情况;验证NF-κB抑制剂咖啡酸苯乙基酯(CAPE)对PC-3细胞IL-6和STAT3表达的影响。方法:20 ng/ml IL-6分别作用于PC-3细胞0、5、10、20、30、45 min后,Western印迹和实时荧光定量PCR检测STAT3和NF-κB蛋白和mRNA水平的表达差异;流式细胞技术检测细胞周期。采用TNF-α或TNF-α联合CAPE作用于PC-3细胞,收集培养液上清,ELISA检测IL-6的表达;同时用Western印迹检测p-STAT3的表达。结果:IL-6刺激PC-3细胞后,p-STAT3蛋白的表达明显上调,细胞增殖指数明显增高。TNF-α作用于PC-3细胞后,培养液中IL-6的表达上调,同时p-STAT3蛋白的表达亦上调(P<0.05)。CAPE联合TNF-α作用于PC-3细胞后,培养液中IL-6的表达及p-STAT3蛋白的表达均明显低于TNF-α作用后的表达水平(P<0.05)。结论:CAPE能抑制TNF-α引起的IL-6的分泌,从而抑制IL-6引起的STAT3核转位;通过CAPE抑制NF-κB表达,继而影响STAT3等相关细胞信号传导途径,可能成为前列腺癌治疗的一条新途径。; 李春燕赵华新张西储黎方珏敏韩慧刘希许青; 关键词：前列腺癌 PC-3细胞核转录因子ΚB

血清碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原氨基末端肽及肿瘤标志物水平与肺癌骨转移的相关性研究被引量：9: 2020年; 目的探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(N-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,NTX)及肿瘤标志物水平与肺癌骨转移的关系。方法选取2016年7月至2018年7月上海市皮肤病医院和上海市第十人民医院初诊的74例原发性肺癌患者为研究对象。根据患者是否发生骨转移将其分为骨转移组(37例)和无骨转移组(37例)。观察两组患者血清ALP、NTX、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)153、CA125、CA199、CA724水平,采用单因素和多因素分析探讨肺癌患者发生骨转移的危险因素。结果骨转移组患者血清ALP、NTX水平均显著高于无骨转移组(均P<0.05)。血清ALP诊断肺癌骨转移的灵敏度和特异度分别为63.6%和75.3%,血清NTX诊断肺癌骨转移的灵敏度和特异度分别为69.7%和64.2%。血清ALP、NTX、CEA、CA153和CA125均与肺癌患者骨转移相关(均P<0.05),多因素分析显示CEA和CA125是肺癌患者骨转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论血清ALP、NTX水平在肺癌患者骨转移诊断方面有一定临床应用价值,肿瘤标志物CEA、CA125水平升高亦有协助诊断价值。; 赵华新赵华新方珏敏许青; 关键词：肺癌骨转移碱性磷酸酶

复方苦参注射液联合胸腺肽疗法对肿瘤患者血清中肿瘤标志物的影响被引量：11: 2015年; 目的:观察复方苦参注射液联合胸腺肽对肿瘤患者血清中肿瘤标志物水平的影响。方法:分析48例接受复方苦参注射液(12ml/d,静脉滴注,连用5d/月)与免疫调节药物(胸腺肽)组合方案治疗肿瘤患者,检测治疗前后患者血清中肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白19片段(CA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原242(CA242)等的水平,分析治疗前后变化。结果:接受治疗的48例患者的肿瘤标志物(CEA、AFP、CA724、CA211)均较用药前有显著差异,其余肿瘤标志物(CA153、CA125、CA199、NSE、SCC、CA242)治疗前后差别不大,差异无统计学意义。结论:复方苦参注射液与免疫调节药物(胸腺肽)组合治疗能降低CEA、AFP、CA724及CA211水平,联合用药在抗肿瘤的治疗方面起到一定的作用。; 肖元元赵瑜赵华新许青; 关键词：苦参肿瘤肿瘤标志物

原发性食管恶性黑色素瘤1例报道并文献复习被引量：1: 2020年; 0引言原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是一种非常罕见的疾病,易侵及血管,更易出现疾病复发和转移,预后较差。患者诊断时多处于肿瘤晚期阶段,目前尚无标准治疗方案。本文介绍1例晚期食管胃恶性黑色素瘤经过手术治疗、化疗联合抗血管治疗、免疫联合抗血管治疗,至今生存超过1年的个案,并复习相关文献,供同行参考。; 赵华新赵华新郭献灵许青; 关键词：原发性食管恶性黑色素瘤免疫治疗乳酸脱氢酶

前列腺癌溶瘤病毒治疗研究进展: 2020年; 晚期前列腺癌的治疗方法有限,因此需要寻找更多的治疗方法。溶瘤病毒治疗是一种免疫治疗方法,其可选择性地杀死肿瘤细胞、破坏肿瘤脉管系统、促进抗肿瘤免疫。目前用于前列腺癌研究的溶瘤病毒种类较多,主要包括腺病毒、单纯疱疹病毒、新城疫病毒、牛痘病毒等。众多研究结果揭示溶瘤病毒治前列腺癌的有效性及安全性,并且在联合治疗中具有协同促进的作用。因此,溶瘤病毒治疗是一种具有潜在临床应用价值的前列腺癌治疗方法。; 赵华新赵华新许青; 关键词：前列腺癌溶瘤病毒腺病毒单纯疱疹病毒新城疫病毒

高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的影响被引量：4: 2015年; 目的:探究高强度聚焦超声对肿瘤患者血浆D-二聚体水平的影响。方法:分析35例经高强度聚焦超声治疗的恶性肿瘤患者,检测治疗前后患者血浆D-二聚体水平,分析比较治疗前后浓度变化。结果:经高强度聚焦超声治疗的35例恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平较治疗前降低,差异有统计学意义。60岁及以上的恶性肿瘤患者经高强度聚焦超声治疗后血浆D-二聚体水平有所下降,高强度聚焦超声可明显降低临床Ⅳ期的恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平,治疗前后的D-二聚体水平均具有显著性差异。结论:高强度聚焦超声可降低恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平。; 肖元元赵华新赵瑜茅伟刘竹青崔然许青; 关键词：高强度聚焦超声恶性肿瘤 D-二聚体

医院-社区-患者慢病管理一体化路径对结直肠癌术后患者的影响研究: 2024年; 背景手术是治疗结直肠癌的主要手段之一。然而,术后肠癌患者需要面对许多身体和心理方面的问题,这严重影响到患者的治疗效果和生活质量,因此如何进行有效的术后管理极为重要。目的探讨医院-社区-患者慢病管理一体化路径干预对结直肠癌术后患者的有效性。方法回顾性选取2021年1月—2022年4月于同济大学附属杨浦医院普外科出院的80例结直肠癌患者为研究对象,根据不同的术后干预方式,将结直肠癌患者分为对照组(n=40)和联合管理组(n=36),对照组实施常规的术后干预,联合管理组遵循构建的慢病一体化路径进行联合管理。比较两组患者术前和术后的实验室指标、复发转移、死亡、术后并发症、生活质量以及焦虑情况的变化。结果术后3个月和6个月,联合管理组患者的癌胚抗原水平均低于对照组患者(P<0.001);术后3个月联合管理组患者的复发转移发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),而在术后6个月,联合管理组患者的复发转移发生率低于对照组患者(5.6%vs.22.5%,χ^(2)=4.395,P=0.036);此外,在术后3个月和6个月,联合管理组患者的并发症发生率均低于对照组患者(0 vs.16.2%,χ^(2)=3.981,P=0.046;5.6%vs.25.0%,χ^(2)=5.388,P=0.020)。但两组患者在术后6个月的死亡率方面差异不具有显著性(2.8%vs.7.5%,χ^(2)=0.165,P=0.685)。在患者术后6个月和1年的生命质量评分中,联合管理组均高于对照组患者(P<0.05),在焦虑评分中,联合管理组均低于对照组患者(P<0.05)。结论医院-社区-患者慢病管理一体化路径能减少结直肠癌患者术后并发症、结直肠癌的复发和转移,提高生命质量并改善焦虑症状,对于结直肠癌术后患者的预后具有重要的价值。; 杨森赵华新葛许华马乐金花谢木金普珍白朝辉于德华; 关键词：结直肠癌术后管理慢病管理回顾性队列研究

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