李莹
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
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- 补筋丹联合全关节镜手术修复老年肩袖损伤伴骨质疏松的临床疗效
- 2024年
- 目的:研究补筋丹联合全关节镜手术修复老年肩袖损伤伴骨质疏松患者的临床疗效及对代谢指标的影响。方法:选取我院2020年1月—2022年6月收治的60例老年肩袖损伤伴骨质疏松患者,按照治疗方式不同,将患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用全关节镜手术修复肩袖损伤,观察组在对照组基础上辅以术后口服补筋丹治疗。比较两组患者术前、术后美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Mueley评分、肩关节前屈活动度、外旋活动度、外展活动度、术后72 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、并发症发生情况、白细胞介素(IL)-37、IL-6、基质金属酶(MMP)-2、骨密度(BMD)值及骨代谢指标水平。结果:治疗后,两组患者术后的UCLA肩关节评分系统评分、ASES评分、Constant-Mueley评分、肩关节前屈活动度、外旋活动度、外展活动度均明显优于干预前,观察组ASES评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后48 h、72 h的VAS评分显著低于术前(P<0.05),观察组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为13.33%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-37升高,观察组显著高于对照组(P<0.05),IL-6、MMP-2降低,且观察组更低(P<0.05);治疗后,两组患者股骨颈、腰椎、粗隆区BMD值均有所增高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者血清钙水平均升高,且观察组明显高于对照组,两组患者血清磷、碱性磷酸酶水平均降低,且观察组血清磷、碱性磷酸酶水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:对老年肩袖损伤伴骨质疏松患者采用全关节镜下肩袖修补术联合补筋丹治疗可有效改善患者的UCLA评分、ASES评分、Constant-Mueley评分、骨关节功能及评分,在改善疼痛程度和骨质疏松的同时,抑制机体炎症反应,且并发症总发生率较低。
- 李莹李晶刘日
- 关键词：老年肩袖损伤骨质疏松
- 低钾血症患者行胫骨高位截骨术术前不同补钾方式的对比研究
- 2017年
- 目的探讨低钾血症患者行胫骨高位截骨术(HTO)术前口服+静脉补钾的可行性及初步疗效。方法回顾性分析2016年1—12月在唐山市第二医院行HTO的152例符合标准的低钾血症患者,其中观察组73例,采用口服+静脉补钾方法治疗,对照组79例,采用静脉补钾方法治疗,比较二组患者不同时段血钾浓度的变化,对比不同补钾方法的治疗效果。结果二组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在补钾后4h、12h血钾浓度明显优于对照组,二组差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,二组差异有统计学意义(P<0.05)。结论低钾血症患者术前口服+静脉补钾,能够快速、安全的恢复血钾浓度,达到手术治疗的要求且减少了不良反应的发生,治疗效果满意,有一定的临床推广价值。
- 李莹刘娜王芳李媛媛李春玲王国立
- 关键词：低钾血症胫骨高位截骨补钾围术期
- 不同降糖方法对糖尿病患者胫骨高位截骨术的影响被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨不同降糖方法对糖尿病患者胫骨高位截骨术(HTO)的影响,以寻求更科学、合理的临床干预模式.方法 选择2016年2月至2017年1月行HTO的膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者60例,将患者应用随机数字表分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用阿卡波糖+门冬胰岛素30注射液的方法进行血糖干预;观察组采用维格列汀+门冬胰岛素30注射液的方法进行血糖干预.比较两组患者不同时间段的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)等指标的变化,并对两组患者发生的不良反应情况进行比较分析.结果 重复测量的方差分析结果显示,对照组和观察组分别在治疗前、手术前及术后6个月这3个时间点的FPG、2 hPG结果比较差异有统计学意义(F值分别为85.40、617.06,P均<0.05),即术后6个月,对照组和观察组的HbAlc[(7.9 ±0.9)%、(7.5±0.8)%]均较治疗前[(9.8±1.5)%、(9.5±1.2)%]下降(t值分别为5.95、7.60,P均<0.05);术后6个月,观察组的BMI[(25.83±1.78)kg/m2]较对照组[(27.35±2.41)kg/m2]下降更明显(t=2.78,P<0.05);观察组发生不良反应的例数为2例(6.67%),明显低于对照组的13例(43.33%),两组比较差异有统计学意义(χ2=10.756,P<0.05).结论 维格列汀联合门冬胰岛素30注射液不仅能有效控制HTO患者围术期的血糖水平,更能帮助患者控制体质量,降低不良反应发生率,对HTO患者术后的恢复起到积极的影响.
- 李莹刘娜张艳李春玲于泽洋
- 关键词：糖尿病骨性关节炎胫骨高位截骨术
- 血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白-2在糖尿病病人骨组织内表达水平的研究
- 2019年
- 目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2, BMP-2)在糖尿病病人胫骨组织内的表达水平。方法在胫骨高位截骨术中,分别获取糖尿病病人(8例)和非糖尿病病人(8例)术部骨组织,从骨组织中提取总蛋白及RNA,用Western blot、RT-PCR检测骨组织中VEGF、BMP-2的表达水平。结果糖尿病病人骨组织中VEGF、BMP-2蛋白和mRNA表达水平均明显低于非糖尿病病人。结论糖尿病病人骨组织中VEGF、BMP-2因子表达低于正常水平,VEGF、BMP-2因子可能是影响糖尿病病人骨质及骨愈合的重要因素之一。
- 张艳李莹张雪松
- 关键词：糖尿病胫骨高位截骨术血管内皮生长因子骨形态发生蛋白-2
- CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断无症状性心肌缺血的价值探讨被引量：7
- 2017年
- 目的探讨CTCA结合CT首过心肌灌注成像对无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法 72例临床疑诊SMI患者行核素心肌灌注成像(MPI)及CTCA检查。以MPI为参考标准,比较CT首过心肌灌注成像、CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其与MPI诊断的一致性。结果 72例患者完成检查,以患者为观察对象,CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性90.91%(40/44),特异性71.43%(20/28),阳性预测值83.33%(40/48),阴性预测值83.33%(20/24),准确性83.33%(60/72),两种检查结果的一致性Kappa=0.640(P<0.05);CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性95.45%(42/44),特异性75.00%(21/28),阳性预测值85.71%(42/49),阴性预测值91.30%(21/23),准确性87.50%(63/72),两种检查结果的一致性Kappa=0.728(P<0.05);以病变血管为观察对象,CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性88.89%(48/54),特异性89.51%(145/162),阳性预测值73.85%(48/65),阴性预测值96.03%(145/151),准确性89.35%(193/216),两种检查结果的一致性Kappa=0.734(P<0.05);CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性92.59%(50/54),特异性90.74%(147/162),阳性预测值76.92%(50/65),阴性预测值97.35%(147/151),准确性91.20%(197/216),两种检查结果的一致性Kappa=0.780(P<0.05)。结论 CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI有较高的准确性,作为"一站式"诊断冠心病在临床中有很好的应用前景。
- 董小波李莹张仲慧汤建中郭庆乐
- 关键词：心肌缺血体层摄影术X线计算机心肌灌注显像
- 护理路径在胫骨高位截骨植骨内固定术的围术期应用效果被引量：1
- 2018年
- 目的研究护理路径在胫骨高位截骨植骨内固定术的围术期应用效果。方法选择2016年01月至2018年01月入住唐山市第二医院行胫骨高位截骨植骨内固定术患者共80例,患者均为单侧病变,有手术指征,护理依从性较高,且临床资料完善。术后严重并发症影响康复、合并严重基础疾病、护理配合力较差的患者不在本研究范畴。应用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规专科护理,观察组采用护理路径模式;应用SPSS 20. 0软件比较两组术后并发症发生率、完全负重平均日、康复依从性情况和护理满意度,组间比较采用独立样本t检验,术后并发症发生率计数资料以例数或百分比表示,组间比较用X^2检验,依从性及满意度等级资料采用秩和检验。结果观察组并发症发生率低于对照组(t=4. 501),完全负重平均日较对照组缩短,依从性(t=5. 424、Z=-2. 053)和护理满意度(t=5. 724、Z=-2. 162)均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。结论护理路径可以显著改善胫骨高位截骨植骨内固定术的围术期护理质量。
- 李春玲李莹张艳
- 关键词：护理胫骨截骨术骨移植
- Krachow法缝合联合钢丝垂直间断治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的疗效被引量：1
- 2024年
- 目的研究Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法选取2019年1月至2022年3月收治的102例老年髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,观察组51例,采用Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定,对照组51例,采用钢丝垂直间断固定。统计分析两组临床疗效、膝关节活动范围(ROM)、膝关节功能Bostman评分及并发症情况。结果观察组临床疗效优良率为88.24%,对照组优良率为64.71%,差异有统计意义(P<0.05)。观察组膝关节ROM、Bostman评分分别为131.51°±6.80°、(28.65±2.20)分,对照组膝关节ROM、Bostman评分分别为115.87°±5.91°、(23.58±2.51)分,差异有统计意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为9.80%,对照组并发症总发生率为27.45%,差异有统计意义(P<0.05)。结论Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定治疗老年髌骨下极粉碎性骨折复位良好,固定牢靠,对周围软组织影响小,并发症少,有利于膝关节功能恢复。
- 李莹李晶刘日
- 关键词：髌骨下极粉碎性骨折
- 续筋接骨汤联合胫骨结节远端单平面截骨对胫骨结节骨骺炎患者髌股关节退变髌骨高度及骨密度的影响
- 2024年
- 目的:探究续筋接骨汤联合胫骨结节远端单平面截骨对胫骨骨折合并胫骨结节骨骺炎患者髌股关节退变髌骨高度、生活质量评分及骨密度的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的98例胫骨骨折合并胫骨结节骨骺炎患者,按数字随机表法将患者分为对照组49例,研究组49例。对照组给予胫骨结节远端单平面截骨术,研究组给予续筋接骨汤联合胫骨结节远端单平面截骨术。对比两组患者治疗前后髌股关节退变情况,治疗前后髌骨高度,疼痛程度指数,肿胀程度,氧化应激指标,生活质量评分及骨密度水平。结果:治疗后研究组患者K-L分级评分、Iwano分级评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者CDI指数、BPI指数高于对照组患者,ISI指数低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀程度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组氧化物歧化酶(SOD)、谷性甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、ADL评分明显高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Ward三角区、股骨大转子区、腰椎区骨密度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:续筋接骨汤联合胫骨结节远端单平面截骨术可以有效避免胫骨骨折合并胫骨结节骨骺炎患者髌股关节退变,改善患者的髌骨高度及肿胀程度,进一步调节患者氧化应激指标,减轻治疗过程中的疼痛程度,改善患者骨密度水平,从而提高患者生活质量,值得临床推广应用。
- 李晶李莹刘日
- 关键词：胫骨结节
