刘志
- 作品数：7 被引量：17H指数：2
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 起搏器远程随访OptiVol功能发现肺部感染一例
- 2021年
- 患者男性,60岁,因"心悸5年入院"。患者既往因"慢-快综合征"植入双腔起搏器。术后远程随访监测发现Optivol液体潴留指数超过阈值,影像学提示左上肺感染。后复查示肺部感染性病变好转,Optivol液体潴留指数恢复正常。
- 江晶晶韩宏伟李艺刘志董倩倩侯红梅
- 关键词：心血管病学起搏器肺部感染
- 永久希氏束起搏在心力衰竭患者中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的 评估心力衰竭（心衰）患者中永久希氏束起搏的安全性及临床疗效.方法 选取2013年4月至2018年1月在武汉亚洲心脏病医院尝试希氏束起搏的心衰患者22例,回顾性分析其中14例成功永久希氏束起搏患者术前及术后随访期间的心功能（NYHA分级）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD）、起搏心电图QRS时限,记录手术时间、手术方法、并发症、植入器械,对比分析术中及术后希氏束起搏阈值、感知、阻抗、希氏束起搏比例等参数.结果 永久希氏束起搏成功14例（63.6%）,其中选择性希氏束起搏（S-HBP）11例,非选择性希氏束起搏（NS-HBP）3例;永久性心房颤动（房颤）13例,窦性心律1例;植入装置：VVIR起搏器1例,DDDR起搏器1例,心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）6例,心脏再同步治疗除颤器（CRT-D） 6例;同台完成房室结消融8例,总手术时间1.5～5.5（2.9±0.6） h,除1例血气胸外无其他并发症.患者随访（18.6±10.7）个月,希氏束起搏比例96.4%±3.3%.术前术后对比QRS时限[（164.9±31.3） ms对（126.7±15.0） ms,P=0.002]、LVEDD[（6.9±1.0） cm对（6.3±1.1） cm,P=0.009]、LVEF [（30.9±12.8）%对（40.1±13.3）%,P=0.012]、6MWD[（228±57） m对（414±45） m,P〈0.001]、心功能[（3.3±0.4）对（1.9±0.3）,P〈0.001]差异均有统计学意义.术中及术后随访期间起搏阈值[（2.2±1.6）V/0.4 ms对（2.3±1.8）V/0.4 ms,P=0.9]、感知[（3.8±2.3） mV对（3.2±1.6） mV,P=0.22]、阻抗[（530.7±74.4） Ω对（505.4±102.4） Ω,P=0.56],差异均无统计学意义.结论 永久希氏束起搏技术上安全可靠,虽难度较大,但对于心室起搏依赖、心室起搏恶化心功能、因房颤心衰行房室结消融以及部分CRT适应证的心衰患者,希氏束起搏能够显著改善心功能,值得更多的研究及临床实践进一步完善.
- 韩宏伟苏晞杨新玮王三娣刘志钟茹瑛
- 关键词：心力衰竭心脏再同步治疗
- 心房通道远场感知心室波导致起搏器异常模式转换病例报道及分析
- 目的 探讨心房通道远场感知导致起搏器异常模式转换的机制及可行的程控解决方法.方法 回顾2012年8月到2014年1月出现心房通道远场感知导致起搏器异常模式转换的患者共2例,通过观察体表心电图和起搏器腔内电图的变化和特征,...
- 刘志李继文王三娣韩宏伟
- QRS波时限和各临床因素的相关性研究
- 目的探讨CRT患者QRS波时限和各临床因素的相关性。方法收集行CRT患者共计20名,记录术前QRS波时限及52项临床指标。利用SIMCA-P软件,运用偏最小二乘回归方法(partial least-squares reg...
- 双东思韩宏伟李继文刘志
- 术前加用75%酒精擦拭皮肤对心血管植入式电子装置手术感染发生率的影响被引量：3
- 2017年
- 目的比较心血管植入式电子装置术前加用75%的酒精擦拭皮肤和单纯用络合碘擦拭局部皮肤的感染发生率,探讨心血管植入式电子装置术前加用75%的酒精擦拭皮肤是否可减少感染的发生率。方法根据是否在术前进行局部酒精擦拭将本院4 322例心血管植入式电子装置的患者分为:单纯组和联合组。单纯组:术中单纯用络合碘消毒局部皮肤1 067例(2003年07月至2008年12月),联合组:术前用75%的酒精擦拭后术中再用络合碘消毒皮肤3 255例(2009年01月至2015年07月)。随访至少1年内所有患者是否发生器械植入相关的感染。比较两组局部皮肤处理方法的感染率、感染发生的时间及程度差异。结果两组患者的基线资料(肾功能损害、抗凝血药物使用、临时起搏等)无明显差异,两组患者的心血管植入式电子装置类型无明显差异,单纯组中共有18例(1.69%)发生感染,而联合组中共有6例(0.18%)发生感染。酒精擦拭组的早期感染发生率(0.03%vs 0.28%)、中期感染发生率(0.09%vs 0.47%)、延迟感发生率(0.03%vs 0.28%)及远期感染的发生率(0.03%vs 0.66%)均低于单纯组。感染组与未感染组在糖尿病、手术时间、是否酒精擦拭及CIED类型等方面有差异。结论术中常规络合碘消毒皮肤前加用75%的酒精擦拭可明显降低心血管植入式电子装置相关的感染发生率。
- 黄克强李继文刘志陈轶甘红梅苏晞
- 关键词：心血管病学络合碘
- 经冠状静脉窦消融心外膜旁道一例被引量：1
- 2012年
- 患者女性,阵发性心慌10余年。食管电生理检查示隐匿性左侧房室旁道并房室折返性心动过速,5年前曾在外院行常规射频消融失败。心内电生理检查:心动过速时冠状静脉窦(CS)处A波呈偏心传导,CS3-4至CS9-10处可见高尖的冠状静脉窦肌袖电位,CS3-4处VA融合,且A波最早,CS1-2处VA分开,且A波最晚,但大头消融电极导管于二尖瓣瓣上未标测到VA融合。后于冠状静脉窦内3.5 cm处偏心室侧(靶点为小A大V)标测到旁道电位,消融成功。
- 邓成钢韩宏伟张劲林李振刘志苏唏
- 关键词：电生理学冠状静脉窦心外膜旁道导管消融射频电流
- 影响心脏再同步治疗的相关因素
- 目的探讨心脏再同步治疗(CRT)患者术后QRS时限和各临床因素的相关性。方法收集CRT患者共计20名,记录术后QRS时限及各项临床指标。利用SIMCA-P软件,运用偏最小二乘回归方法(partial least-squa...
- 双东思韩宏伟李继文刘志
