任娟
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程更多>>
- 血液病学实践课程线上教学质量提升思考被引量：1
- 2021年
- 随着互联网+教学模式的引进,对传统的线下教学模式提出挑战。如何有效提升线上教学质量,一方面依赖于丰富的网络教学资源库,另一方面需要转化教师角色,充分发挥线上互动、可视化及灵活性等优势,做好完善的评价体系,确保医学生能够把复杂的血液病知识及操作通过形象的讲解及视频理解吸收,并通过线上模拟操作转化为实践能力,达到临床实践教学的目的。
- 王晓宁任娟张莹刘欣慰贺鹏程
- 关键词：血液病学线上教学
- 异基因外周血造血干细胞移植治疗成人急性白血病疗效及移植后复发风险预测模型的建立被引量：8
- 2021年
- 目的:观察成人急性白血病异基因外周血造血干细胞移植的临床疗效,并建立预测急性白血病移植后复发风险的Logistics模型。方法:选取西安交通大学第一附属医院2010年1月至2019年12月收治的行异基因外周血造血干细胞移植的成人急性白血病患者145例及其供者的临床资料,观察移植后并发症及生存情况;通过多因素Logistics回归分析患者年龄、诊断、起病时白细胞数、危险度分层、移植前微小残留病灶、诊断到移植的时间、HCT-CI、供受者性别关系、HLA配型相合程度、移植物抗宿主病(GVHD)预防方案、供者年龄、输注单个核细胞及CD34+细胞数、造血重建时间、有无急慢性GVHD、CMV及EBV感染、出血性膀胱炎与移植后复发的关系;依据多因素分析的结果建立预测成人急性白血病移植后复发风险的模型,并进行评价。结果:145例急性白血病患者中,急性髓系白血病(AML) 81例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 64例,18例合并有EBV感染,其中2例合并移植后淋巴细胞增殖性疾病,85例合并CMV血症,26例合并出血性膀胱炎症,65例并发急性GVHD,51例并发慢性GVHD,共计45例复发。移植后1、3年OS率分别为86.4%和61.8%,移植后1、3年PFS率分别为67.5%和62.4%。急性髓系白血病与急性淋巴细胞白血病患者移植后OS及PFS存在统计学差异。未复发患者与复发患者OS及PFS存在统计学差异。单因素分析结果显示,患者年龄、危险度分层、诊断到移植的时间、HCT-CI指数、移植前微小残留病灶、GVHD预防方案中是否含有抗人胸腺细胞免疫球蛋白、移植后急慢性GVHD与移植后复发相关,纳入多因素Logistics回归分析,结果显示,移植前残留病灶与复发呈正相关,移植后慢性GVHD与复发呈负相关。结论:成人急性白血病异基因外周血造血干细胞移植后复发率为31.0%,AML患者移植后长期生存率优于ALL患者,移植后复发患者长期生存率显著低�
- 王晓宁张莹刘欣慰任娟赵晶贺鹏程
- 关键词：急性白血病异基因外周血造血干细胞移植复发
- 支具治疗对女性青少年特发性脊柱侧凸心理的影响分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者支具治疗前后心理状况的差异，明确支具治疗对患者心理情绪的影响。方法选取65例接受支具治疗的轻中度（Cobb 角﹤45°）女性青少年特发性脊柱侧凸患者，使用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）在支具治疗前后对患者进行测评，将治疗前后的测评结果进行比较，并采用配对 t 检验进行统计分析。结果65例女性AIS 患者初诊时年龄10-16岁，平均13.1岁；初诊时原发弯 Cobb 角20°-45°，平均29.6°。患者支具治疗前 SAS 平均得分为（31.70±2.78）分，SDS 平均得分为（35.37±5.55）分，支具治疗6个月后，AIS 患者 SAS 平均得分为（33.53±4.71）分，SDS 平均得分为（39.13±7.61）分，支具治疗后青少年特发性脊柱侧凸患者 SAS 和 SDS 评分均明显高于支具治疗前患者 SAS 和 SDS 评分，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论支具治疗增加青少年特发性脊柱侧凸患者的心理压力水平，全面评价支具治疗的效果应包括心理压力水平的评估。
- 张勇杨毅军赵黎任娟
- 关键词：特发性脊柱侧凸青少年
- WT-1基因在急性髓系白血病预测分子学复发的分界值测定及其对预后的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:通过急性髓系白血病(AML)相关基因检测和受试者特征曲线(ROC)确定WT-1基因预测分子学复发的分界值,并验证该分界值是否与AML患者预后相关。方法:回顾性分析70例AML患者,应用多参数流式细胞法(MFC)测定异常免疫表型、RQ-PCR法或基因测序法测定白血病相关基因表达、同时测定WT-1基因水平。根据巩固治疗期间是否达到微小残留病灶(MRD)阴性将其分为MRD阴性(MFC阴性和白血病相关基因阴性)和MRD阳性[MFC阳性和(或)白血病相关基因阳性]两组,依据ROC曲线计算2组之间WT-1分界值。然后应用该WT-1分界值将患者分为WT-1(-)和WT-1(+)两组,应用Kaplan-Meier法进行评估预后,观察2组患者的累积复发率和无疾病生存期是否存在统计学差异。结果:使用ROC曲线分析得到WT-1分界值为3.68×10^-3,其特异度为87.6%,敏感度为41.7%,约登指数为0.293。巩固治疗1个疗程后,根据该分界值将70例患者分为WT-1(-)组46例(≤3.68×10^-3)和WT-1(+)组17例(>3.68×10^-3),7例失访。2组3年累积复发率分别为26.08%(12/46)和94.12%(16/17)(P<0.001),中位无疾病生存期分别为28个月和10个月,Log-rank检验2组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:应用AML相关基因检测和ROC曲线,可以确定不同实验室的WT-1分界值;巩固化疗后WT-1阴性的患者与WT-1阳性患者相比,复发率低,无疾病生存期延长。
- 朱化超贺鹏程习杰英任娟李淼静陈颖王晓宁张海玲张梅
- 关键词：急性髓系白血病微小残留病
- 预测支具治疗女性青少年特发性脊柱侧凸畸形加重的相关参数分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨预测支具治疗女性青少年特发性脊柱侧凸畸形加重的相关参数,寻找准确预测畸形加重的方法。方法回顾性分析89例女性青少年特发性脊柱侧凸患者的临床资料,随访期间连续测量患者的年龄、初始Cobb角、侧凸类型、女性患者初潮与否、坐高、站高、Risser征、侧凸方式、顶椎旋转度、脊柱长度增长速度10项相关参数,分析初诊和末次随访时患者的畸形变化情况。并通过logistic回归分析筛选与AIS进展相关性较强的参数。结果 89例患者初诊时年龄10-16岁,平均13.6岁,平均随访时间为24.8月。末次随访时,21例(23.60%)患者畸形加重。logistic回归分析发现Risser指数2以下、初诊时侧凸角度大于35°,顶椎旋转度大于Ⅲ度,脊柱长度增长速度大于20 mm/年是导致侧凸进展的相关因素。结论脊柱长度增长速率、Risser指数、初诊时侧凸角度、顶椎旋转度是女性青少年特发性脊柱侧凸畸形加重的重要预测参数。
- 张勇杨毅军党晓谦赵黎任娟
- 关键词：脊柱侧凸青少年支具疾病进展
- TKI维持治疗对Ph+ALL移植后疗效影响的临床研究
- 2022年
- 目的:观察Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者异基因造血干细胞移植后酪氨酸激酶抑制剂(TKI)维持治疗与否对移植后疗效的影响。方法:选择2012年1月1日—2020年12月31日我院血液内科收治的行异基因造血干细胞移植的Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者,移植后按照患者意愿分为TKI维持组和观察组,TKI维持组不论患者移植后BCR/ABL基因定量水平均在移植后2~6个月患者血象稳定后开始给予TKI维持治疗。观察组患者不用TKI维持治疗,直至定期监测BCR/ABL基因定量由阴性转为阳性后开始应用TKI治疗,观察两组患者移植后移植物抗宿主病(GVHD)、血液学复发、疾病无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的差异。结果:20例Ph+ALL患者移植后10例采用TKI进行维持治疗,7例移植后合并有急性GVHD及慢性GVHD。观察组患者3例Ⅳ度肠道急性GVHD,2例皮肤Ⅲ~Ⅳ级急性GVHD,1例合并有慢性GVHD。TKI维持组2例髓外乳腺复发,1例血液学复发,3例BCR/ABL融合基因一度转为阳性,更换TKI治疗后基因转为阴性。观察组患者7例复发,其中5例血液学复发,2例BCR/ABL基因阳性。TKI维持组患者截至随访结束均长期存活,观察组患者仅1例存活,其余患者均死亡。结论:移植后TKI维持治疗可以使得Ph+ALL患者生存获益,维持治疗最佳TKI药物及维持治疗时间尚待扩大病例数进一步研究明确。
- 刘欣慰李欣妍郑晓燕任娟王晓宁
- 关键词：PH染色体异基因造血干细胞移植酪氨酸激酶抑制剂
- 脐血间充质干细胞联合单倍体造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血被引量：6
- 2018年
- 背景:目前再生障碍性贫血的主要治疗方案为免疫抑制治疗或造血干细胞移植。近年来随着造血干细胞移植技术的提高,HLA单倍体相合的异基因造血干细胞越来越多的应用于再生障碍性贫血的治疗。间充质干细胞是一种多能干细胞,能够与造血干细胞相互作用,提供造血干细胞生长所需的基质及生长因子。此外,还通过调节机体的免疫功能,抑制免疫排斥反应,促进免疫重建。目的:观察脐血间充质干细胞联合HLA单倍体相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法:自2015年4月至2017年11月采用HLA单倍体相合的骨髓及外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血患者6例。移植预处理方案采用氟达拉滨+环磷酰胺+兔抗人胸腺细胞球蛋白。移植物采用骨髓联合外周血干细胞,回输骨髓干细胞前6h输注脐血间充质干细胞。移植物抗宿主病预防采用环孢素、短程甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯方案。结果与结论:(1)6例患者中有1例于移植后+102d死于重症感染,中性粒细胞于+48d植活,血小板未植活。余5例无病生存,平均中性粒细胞植活时间为+11d,平均血小板植活时间为+21d;(2)6例患者中2例发生Ⅰ,Ⅱ度的移植物抗宿主病,3例巨细胞病毒血症,1例EB病毒感染;(3)结果表明,对于难治性、重型再障患者缺乏HLA全相合的亲缘及非亲缘供者时,脐血间充质干细胞联合单倍体造血干细胞移植可作为治疗的另一种选择值得探索。
- 任娟赵娟王晓宁
- 关键词：再生障碍性贫血单倍体造血干细胞移植间充质干细胞干细胞造血干细胞移植间质干细胞移植
- 异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒再激活的危险因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的:分析血液病患者行异基因造血干细胞移植后发生巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)再激活的危险因素及抗病毒治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2020年9月至2022年3月我院血液内科接受异基因造血干细胞移植的患者共145例。结果:移植后CMV再激活率为60.7%(88/145),移植前供者CMV IgG阳性率为97.2%(138/142),3例供者数据缺失;受者CMV IgG阳性率为99.3%(144/145),移植前供受者CMV IgG水平对移植后CMV的激活无明显影响。含抗胸腺细胞球蛋白方案(125例)与不含抗胸腺细胞球蛋白方案(20例)移植受者CMV再激活率分别为63.2%(79/125)和45.0%(9/20),差异无统计学意义(P=0.374)。中性粒细胞重建的中位时间为10(8~19)d,与CMV激活无明显关系。移植后急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)的发生率为46.2%(67/145),主要表现为皮肤、肠道及肝脏损害。aGVHD患者CMV再激活率为74.6%(50/67),明显高于未发生aGVHD患者的48.7%(38/78)(P=0.004)。抗病毒治疗2个月后复测CMV转阴率为81.8%(72/88)。结论:CMV再激活是造血干细胞移植患者常见的并发症;移植后CMV再激活与合并aGVHD有一定的相关性;大多数CMV再激活患者对抗病毒治疗有效。
- 郑晓燕刘哲王晓宁任娟贺鹏程朱化超
- 关键词：血液病造血干细胞移植移植物抗宿主病
- The study of dosimetry and clinical quality comparison between IMRT and VMAT in irradiation for peripheral lung cancer and central lung cancer
- 任娟
- 新辅助放化疗对局部进展期直肠癌的疗效观察
- 目的：探讨新辅助放化疗对局部进展期直肠癌的疗效及其安全性.方法：收集2014年3月至2017年3月在西安交通第一附属医院接受治疗的32例局部进展期直肠癌患者,根据是否行新辅助放化疗分为观察组和对照组.观察组16例患者接受...
- 任娟闫燕丽马晓薇谭黎邵帅刘嘉欣
- 关键词：局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效
