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基于加速康复外科的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死患者中的应用价值被引量：3: 2022年; 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用及其对平均血小板体积与淋巴细胞比率(MPVLR)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平的影响。方法选择2017年1月至2020年1月收治的高血压合并AMI患者260例,根据随机数表法将患者分成对照组和观察组,各130例。对照组患者行常规康复模式,而观察组患者行基于ERAS的新型心脏康复模式,比较两组患者抗氧化能力、心脏功能、生活质量、MPVLR、SFRP5和MMP-8等参数的变化。结果干预后,观察组患者超氧化物歧化酶[(92.47±5.07)比(85.19±5.92)U/mL,t=10.649,P<0.001]和总抗氧化能力[(15.35±2.87)比(12.02±2.69)U/mL,t=9.652,P<0.001]高于对照组,丙二醛低于对照组[(3.75±0.29)比(4.12±0.32)mol/L,t=9.769,P<0.001]。观察组患者左心室射血分数高于对照组[(59.13±5.27)%比(53.38±4.87)%,t=9.136,P<0.001]。观察组患者心绞痛发作频次评分[(81.29±4.16)比(73.66±4.98)分,t=13.407,P<0.001]、满意度评分[(88.95±3.90)比(80.05±4.23)分,t=17.637,P<0.001]、活动受限评分[(89.85±3.59)比(81.05±4.20)分,t=18.160,P<0.001]和疾病认知度评分[(90.24±2.98)比(82.75±3.01)分,t=20.162,P<0.001]高于对照组。观察组患者MPVLR(5.12±1.07比6.20±1.02,t=8.330,P<0.001)和MMP-8[(10.23±2.78)比(19.20±2.80)μg/L,t=25.920,P<0.001]低于对照组,SFRP5高于对照组[(4.09±0.54)比(3.22±0.62)μg/L,t=12.065,P<0.001]。结论基于ERAS的新型心脏康复模式应用于高血压合并AMI患者可有效改善患者的运动耐力,提高抗氧化能力,恢复心脏功能,优化生活质量,可能与降低MPVLR、MMP-8浓度和提高SFRP5水平相关。; 李韧陈清勇卢新林李扬帆王懿何芳黄海芬; 关键词：高血压基质金属蛋白酶8

糖尿病患者糖化血红蛋白与脉搏波速度相关性研究: 2018年; 目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与肱-踝动脉脉搏波速度(ba PWV)之间的关系,以期为临床预测糖尿病患者发生心脑血管事件的风险提供依据。方法收集2017年1月~2017年12月糖尿病患者152例作为糖尿病组,并根据HbA1c水平将糖尿病组分为低值组、中值组和高值组;同期健康体检者50例作为对照组。记录入组对象身高、体重、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FPG等生化指标,采用OMRON BP-203RPEⅢ动脉硬化检测仪检测肱-踝动脉脉搏波速度。结果糖尿病组TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、ba PWV均高于对照组(P<0.05);糖尿病低、中、高值组3组间TC、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c、ba PWV比较,差异有统计学意义(P<0.05),高值组TC、TG、LDL-C水平均高于低值组(P<0.05),HDL-C低于低值组(P<0.05);三组间两两比较FPG、HbA1c、ba PWV差异均有统计学意义(P<0.05); FPG、HbA1c与ba PWV呈正相关(P<0.01)。结论糖尿病患者大多伴有脂代谢异常,ba PWV随着HbA1c的增高而增高,提示HbA1c增高可促进动脉硬化的演进,从而增加心血管事件发生的概率。; 黄海芬李韧; 关键词：糖尿病脉搏波传导速度糖化血红蛋白

血流动力学参数评价颈动脉超声联合TCD对H型高血压的诊断价值被引量：11: 2020年; 目的:探讨颈动脉超声(CAU)联合经颅多普勒(TCD)获得血流动力学参数对H型高血压的诊断价值。方法:选择108例H型高血压患者(观察组)和124例单纯高血压患者(对照组),均进行CAU、TCD检查获得颈总动脉、大脑中动脉、基底动脉、椎动脉平均血流速度(Vm),血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)。分析CAU联合TCD获得血流动力学参数诊断H型高血压的价值。结果:观察组颈总动脉、大脑中动脉、椎动脉Vm低于对照组(P<0.05),RI、PI大于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示颈总动脉RI、大脑中动脉RI与H型高血压独立相关(P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果示颈总动脉RI、大脑中动脉RI、颈总动脉RI+大脑中动脉RI诊断H型高血压的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.677、0.850。结论:H型高血压患者较单纯高血压患者发生明显的脑血管血流动力学异常,CAU联合TCD获得血流动力学参数具有较高诊断H型高血压价值。; 黄海芬李韧张文龙; 关键词：H型高血压血流动力学颈动脉超声经颅多普勒

他汀+依折麦布二联调脂方案治疗急性脑梗死合并高血压及血脂异常65例被引量：4: 2022年; 目的探讨二联调脂方案治疗伴高血压及血脂异常的急性脑梗死病人临床疗效。方法纳入2016年1月至2018年3月于郴州市第一人民医院就诊伴高血压及血脂异常的急性脑梗死病人130例,采用随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),在对症干预同时对照组单用他汀治疗,观察组采用他汀+依折麦布两药联合治疗,比较两组治疗前后预后相关评分、血压、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及Vaspin水平。结果观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、mRS评分、BARTHEL指数评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TNF-α、IL-6及Vaspin水平分别为(6.82±1.04)分,(1.87±0.32)分,(54.78±7.27)分,(131.04±12.10)mmHg,(83.15±4.70)mmHg,(3.92±0.71)mmol/L,(2.47±0.33)mmol/L,(1.17±0.31)mmol/L,(2.84±0.54)mmol/L,(25.91±4.67)μg/L,(139.41±25.68)ng/L,(12.95±1.45)mg/L,均显著优于对照组的(8.46±1.50)分,(2.45±0.49)分,(46.30±5.93)分,(139.55±18.56)mmHg,(88.46±6.09)mmHg,(4.63±0.84)mmol/L,(2.83±0.40)mmol/L,(0.97±0.23)mmol/L,(3.50±0.63)mmol/L,(39.43±6.80)μg/L,(172.24±32.95)ng/L,(10.87±1.27)mg/L、治疗前的(14.59±2.28)分,(3.79±0.78)分,(29.83±4.07)分,(148.74±22.70)mmHg,(94.26±7.28)mmHg,(5.25±1.17)mmol/L,(3.20±0.58)mmol/L,(0.79±0.13)mmol/L,(3.96±0.79)mmol/L,(81.93±14.03)μg/L,(262.72±46.54)ng/L,(9.23±1.04)mg/L(P<0.05)。结论二联调脂方案治疗伴高血压及血脂异常的急性脑梗死能够促进神经功能改善,提高生存质量,控制血压血脂,抑制炎性因子释放,且有助于上调Vaspin表达。; 黄海芬李韧曹春辉张文龙; 关键词：他汀依折麦布脑梗死高血压血脂异常

不同类型导管造影对部分STEMI患者短期预后的影响: 2020年; 目的探讨造影导管和指引导管造影对部分ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。方法回顾性分析该院2016年1月至2018年6月收治的160例STEMI患者的临床资料。其中采用指引导管造影共98例设为A组,采用造影导管造影共62例设为B组。比较两组造影完成时间、再灌注完成时间、直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)完成时间及30 d主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果两组患者造影完成时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者再灌注完成时间、PPCI完成时间均显著长于A组,术后30 d MACE发生率显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于造影导管,指引导管造影用于部分STEMI患者可有效缩短再灌注完成时间和PPCI完成时间,降低术后30 d MACE发生率,可显著改善临床预后。; 李韧黄海芬; 关键词：造影导管指引导管造影直接经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死短期预后

粪便miRNA-92a表达与粪便隐血试验联合诊断结直肠癌的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨粪便miRNA-92a表达与粪便隐血试验串联、并联对结直肠癌的诊断价值。方法选取2020年1月~2022年12月郴州市第一人民医院收治的100例结直肠癌患者为结直肠癌组和100例结直肠腺瘤患者为结直肠腺瘤组,另选取同期200例年龄、性别匹配的健康体检者为对照组。比较各组粪便miRNA-92a和粪便隐血试验结果,采用logistic回归分析结直肠癌发生的影响因素;分析miRNA-92a表达水平与结直肠癌发生的关系;比较结直肠癌组不同临床病理特点患者的粪便miRNA-92a表达差异;采用Spearman分析粪便miRNA-92a表达与结直肠癌病情的相关性;采用ROC曲线分析粪便miRNA-92a、粪便隐血试验及其串联、并联诊断对结直肠癌的诊断价值。结果各组粪便miRNA-92a表达水平、粪便隐血阳性率比较,均为结直肠癌组>结直肠腺瘤组>对照组(P<0.05);结直肠腺瘤患者粪便miRNA-92a高表达发生结直肠癌的风险是低表达患者的3.547倍;进展期腺瘤、多发息肉史、粪便miRNA-92a、粪便隐血试验阳性是结直肠癌发病的独立危险因素(P<0.05);结直肠癌组中,不同肿瘤直径、T分期、N分期、M分期、分化程度及是否有淋巴结转移的患者粪便miRNA-92a表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05);粪便miRNA-92a表达与肿瘤直径、T分期、N分期、M分期、分化程度及淋巴结转移均呈正相关(P<0.05);粪便miRNA-92a、粪便隐血试验串联、并联试验诊断结直肠癌的曲线下面积分别为0.685、0.795;串联试验灵敏度较低,特异度较高,并联试验灵敏度较高,特异度较低。结论粪便miRNA-92a高表达可增加结直肠癌发生风险,与粪便隐血试验串联、并联试验可分别提高临床诊断的特异度、灵敏度。; 黄海芬贺安徐小达李韧; 关键词：粪便结直肠癌粪便隐血试验

中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率不同评价方法的临床价值比较研究被引量：8: 2020年; 背景有氧康复运动作为冠心病患者运动康复基础,需要在干预过程中准确客观地设定安全运动强度,但因疾病复杂性和患者耐受运动强度不确定性,不同评价靶心率的方法难以对有氧运动强度进行准确评价。目的比较中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率不同评价方法的临床价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年3月于郴州市第一人民医院就诊的52例中低危冠心病患者的临床资料,患者均行心肺运动试验。采用无氧阈法、峰值摄氧量法、心率储备法、年龄预计法、安静心率+20法计算靶心率,分析峰值摄氧量法和心率储备法与无氧阈法评价一致性。结果峰值摄氧量法、心率储备法、安静心率+20法分别与无氧阈法计算的靶心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄预计法与无氧阈法计算的靶心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。峰值摄氧量法、心率储备法与无氧阈法计算的靶心率均呈正相关(r=0.89、0.83,P<0.05);年龄预计法、安静心率+20法与无氧阈法计算的靶心率无直线相关关系(r=-0.15,P=0.57;r=0.41,P=0.19)。Bland-Altman法一致性分析显示,峰值摄氧量法、心率储备法无氧阈法与计算的靶心率平均差值分别为1.07、0.99,均与0线接近,且95%一致性界限内最大差值点均在±5%内,提示峰值摄氧量法和心率储备法与无氧阈法具有较高评价一致性(P<0.05)。结论中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率采用峰值摄氧量法和心率储备法评价结果与无氧阈法接近,具有临床推广使用价值。; 李韧黄海芬; 关键词：冠心病有氧运动康复靶心率

糖尿病患者糖化血红蛋白与脉搏波传导速度的相关性分析: 目的：探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)之间的关系.方法：收集2014年1月至2014年12月来我中心体检及入住我院心内科的糖尿病患者152例作为病例组(DM组),同期健康体...; 袁冬萍黄海芬李韧; 关键词：糖尿病脉搏波传导速度糖化血红蛋白

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