黄兴富
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
- 供职机构：云南省曲靖市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 万古霉素在重症感染患者的药动学被引量：17
- 2018年
- 目的研究万古霉素在重症感染患者体内的血药谷浓度和药动学特点。方法收集重症感染且使用万古霉素进行治疗的患者128例,根据感染部位分为肺部感染组(n=45)、腹腔感染组(n=37)、血流感染组(n=33)和混合感染组(n=13);根据年龄分为老年人组(≥65岁)54例和成年人组(18~<65岁)74例,采用荧光偏振免疫法测定其血药谷浓度值,利用贝叶斯反馈法计算其万古霉素药动学参数。结果血药谷浓度值个体差异大(1.7~36.8 mg·L-1),仅46.9%患者血药谷浓度在目标血药谷浓度(10~20 mg·L-1)范围内,其中成年人组达标率为43.2%,老年人组达标率为51.9%,老年人组平均血药谷浓度值高于成年人组。回归分析显示,万古霉素血药谷浓度与患者年龄、肌酐清除率和急性生理与慢性健康评分相关。万古霉素的表观分布容积为(1.00±0.12)L·kg-1,清除率为(78.80±44.51)m L·min-1,表观分布容积较万古霉素平均表观分布容积显著增大,且成年人组清除率明显高于老年人组。结论重症感染患者万古霉素血药谷浓度达标率低,血药谷浓度和药动学参数的个体差异都非常明显,患者年龄、肌酐清除率和急性生理与慢性健康评分对血药谷浓度影响较大。临床使用万古霉素时,应根据患者自身的病理生理状况,借助治疗血药浓度监测来优化万古霉素的给药方案,实施个体化用药。
- 黄兴富童伟吴静陈虹黄洁方洁
- 关键词：万古霉素血药谷浓度药动学
- 胆道感染患者临床抗感染治疗策略的研究进展被引量：7
- 2019年
- 探究胆道感染临床抗感染治疗的策略,结合常见致病菌及其对抗菌药物的耐药特点、抗菌药物的药效学和药动学特点、患者感染的严重程度。综述近期国内外诊治"指南"和相关文献资料,并对胆道感染临床抗感染治疗研究进展做了分析。
- 郑文灿黄兴富法艳梅彭红艳郭剑伟张莲卿钱垚鑫
- 关键词：胆道感染抗感染治疗
- 1例免疫功能受损肺部感染患者的药学监护被引量：4
- 2017年
- 目的探讨临床药师参与临床治疗并提供药学服务的方式及效果。方法临床药师通过调整用药方案、观察疗效、监测血药浓度、监护不良反应及相互作用等,参与呼吸科重症监护病房1例胸腺瘤伴重症肌无力、后天性纯红细胞再生障碍性贫血和下肢深静脉血栓继发肺部感染患者的诊疗过程,与临床医师共同制定药物治疗方案,为临床合理用药提供帮助。结果对于免疫功能受损合并肺部感染患者,在初始抗感染治疗时,需特别注意覆盖机会性感染病原体;当无法耐受高剂量复方磺胺甲唑时,临床药师建议联合卡泊芬净治疗肺孢子菌肺炎。患者在同时使用伏立康唑与环孢素A(CsA)时,可能由于药物相互作用,导致CsA血药浓度升高。针对该问题,临床药师建议暂时降低CsA剂量。结论临床药师利用药学专业知识,协助临床优化治疗方案,提高了药物治疗的安全性与有效性。
- 吴静童伟陈虹黄兴富杨婉花方洁
- 关键词：药学监护免疫受损肺部临床药师
- 重症肺囊虫性肺炎的药物治疗方案调整
- 2018年
- 目的:探讨重症肺囊虫性肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的抗感染治疗方案。方法:通过参与免疫功能抑制病人重症PCP的药物治疗全过程,监测疗效及药品不良反应(ADRs),调整治疗方案。结果:免疫功能抑制合并肺部感染病人在初始抗感染治疗时需注意覆盖PCP。当病人无法耐受高剂量复方磺胺甲唑(SMZ-TMP)或SMZ-TMP初始治疗无效时,临床药师建议可联合卡泊芬净治疗重症PCP。结论:SMZ-TMP与卡泊芬净联合治疗重症PCP,起效快,临床疗效更好,且可减少相关ADRs的发生。
- 童伟吴静黄兴富陈虹方洁
- 关键词：药物治疗方案免疫缺陷临床药师
- 2017年我院人血白蛋白临床使用情况分析被引量：1
- 2018年
- 目的建立医院人血白蛋白临床使用评价标准,并对住院患者人血白蛋白的临床用药进行专项点评,为人血白蛋白合理使用提供参考。方法随机抽取2017年使用人血白蛋白治疗的住院患者972例,分析患者人血白蛋白使用的适应证、用法用量和配伍禁忌等。结果医院人血白蛋白用药合理616例,合理率为63. 37%;不合理用药356例,不合理率为36. 63%,主要表现为血清蛋白≥25 g/L 200例(56. 18%),病程中未记录用药原因72例(20. 22%),当作营养补充剂32例(8. 99%),用法用量不合理28例(7. 87%),其他24例(6. 74%)。结论医院人血白蛋白使用存在不合理情况,需加强管理,在临床实践中探索和积累合理使用白蛋白的循证医学证据,规范人血白蛋白的合理使用。
- 杨玉仙法艳梅钱垚鑫黄兴富
- 关键词：人血白蛋白住院患者
- 某市乡镇卫生院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物调研分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解曲靖市乡镇卫生院Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物使用状况,为制定抗菌药物管理措施提供依据。方法随机抽取曲靖市11家乡镇卫生院2019年Ⅰ类切口手术病历228份,统计并分析预防性应用抗菌药物的给药时机、用药品种、合理联用、用法用量、适应症适宜性。结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率56.58%,不合理率68.99%,其中预防给药时机不合理89例次(68.99%),预防用药疗程过长86例次(66.67%)。结论乡镇卫生院Ⅰ类切口围手术期预防用药存在指征把握不严、种类选择欠妥、给药时机不当以及过度用药等问题,亟需加强规范化用药管理。
- 黄兴富余梅吴珊珊杨玉仙马立法艳梅
- 关键词：乡镇卫生院抗菌药物合理用药
- 1239例注射用质子泵抑制剂专项点评被引量：11
- 2016年
- 目的:了解我院注射用质子泵抑制剂的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取2015年第二季度我院住院患者使用注射用质子泵抑制剂的病历1 239例,针对注射用质子泵抑制剂使用的适应证、给药时机、用药疗程、用药剂量等方面进行评价分析。结果:我院注射用质子泵抑制剂的用药合理率为72.32%(958/1 239),不合理用药共281例,主要表现为剂量过大(38.60%)、疗程过长(30.88%)、无适应证用药(17.89%)。注射用质子泵抑制剂预防用药疗程≥4 d的患者占62.33%。结论:我院注射用质子泵抑制剂存在不合理用药情况,需加强管理。各部门应共同制定质子泵抑制剂的使用标准和规范,在实践中探索和积累更多的循证医学证据,防止质子泵抑制剂的过度使用。
- 黄兴富周慧郭剑伟彭红艳吴珊珊
- 关键词：质子泵抑制剂注射住院患者
