目的利用激光多普勒测振仪检测成人正常鼓膜振动特征。方法于2015年6月至2015年9月间招募成人志愿者,检测鼓膜正常、纯音听阈正常后,应用激光多普勒测振仪检测90 d B SPL纯音刺激条件下鼓膜脐部振动幅度。刺激频率范围为400、800、1000、1500、2000、2500、3000、4000、5000、6000、8000 Hz共11个频率。结果鼓膜脐部振动于400-8000 Hz 11个频率处均可检测到,信噪比大于等于10 d B。鼓膜脐部振动于1000 Hz、3000 Hz处有两个峰值,于6000 Hz处有一个波谷。每耳测试可于十分钟内完成,测试过程中受试者无不适症状,安静状态平静呼吸对测试没有明显影响。结论激光多普勒测振仪可检测到鼓膜细微振动,成人鼓膜振动检测过程简便、无创、快速,为临床中耳传声功能精细化检测提供了依据。
目的探讨个性化切迹音乐对主观性耳鸣的治疗效果,以及耳鸣频率、相关听力学频率特性对治疗效果的影响。方法选取纯音听阈在70d B HL以内的主观性耳鸣患者20名,接受1个月的个性化切迹音乐治疗。以耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评价患者治疗前后变化。结果经过个性化切迹音乐治疗后,患者总THI得分明显降低,呈显著差异。治疗有效组中听力损伤患者平均耳鸣频率接近平均边缘频率,两者呈显著相关性;同时,最大听力损伤频率明显高于平均耳鸣频率,存在显著差异。然而,无效组平均耳鸣频率则接近平均最大听力损伤频率,且两者存在显著相关性;另外,无效组平均耳鸣频率明显高于边缘频率,存在显著差异。结论个性化切迹音乐治疗能有效减轻耳鸣带来的困扰,改善主观症状与生活质量。耳鸣频率与相关听力学频率特性之间的关系可能作为反映耳鸣患者中枢机制与预测个性化切迹音乐治疗效果的指标。
目的测定前额安置B71、B81骨导振器时纯音骨导阈值差异。方法征集健听青年志愿者21名(42耳),使用SFTest 330型自动数字纯音听力计,测定前额安置B71、B81骨振器时于手动及自动模式下纯音骨导阈值,并进行分析比较。结果受试者最大骨导听阈为20 dB HL。B71、B81骨振器于手动、自动模式下测得的纯音骨导阈值间差值平均小于3 dB HL。结论B71、B81骨振器均可应用于前额安置情况下自动测听0.5~4 kHz间纯音骨导阈值,但仍需后续测试不同听损类型及程度人群加以印证。
目的观察儿童骨导振动觉阈值。方法选取有配合能力的重度/极重度感音神经性聋患儿33例(42耳),分别测试B71、B81骨振器于前额及乳突区骨导振动觉阈值。结果共收集到33例(42耳),男20例、女13例,平均年龄6.10±0.77岁,平均听阈(500、1000、2000、4000 Hz)82.8±2.2 dB HL,检测结果均可靠。乳突区B71、B81两种骨振器测得到骨导振动觉阈值无明显统计学差异。在前额处,前额区,除250、1000 Hz外,其余频率除B71测得的骨导振动觉阈值较B81测试结果略高并有统计学差异(P=0.006<0.05)。B71、B81分别位于乳突与前额时,各相应频率骨导振动觉无明显统计学差异。结论B71、B81于前额及乳突区骨导振动觉无明显差异,但鉴于低频区儿童骨导振动觉阈值可能高于骨振器的最大输出,B81于低频区最大谐响应畸变明显小于B71,前额安置骨振器时推荐使用B81。
