李杰
- 作品数：8 被引量：53H指数：4
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金兰州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前炎症免疫及营养指标对胸腺瘤患者预后的预测价值被引量：12
- 2021年
- 目的探讨术前炎症免疫及营养指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板/血清白蛋白比值(PAR)及预后营养指数(PNI)]对胸腺瘤患者预后的预测价值。方法回顾性分析2014年2月-2019年12月兰州大学第二医院胸外科收治的109例胸腺瘤患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前NLR、PLR、PAR及PNI与胸腺瘤患者总生存期(OS)的关系,计算最佳截断值,并根据最佳截断值对患者进行分组。采用Kaplan-Meier生存分析法绘制胸腺瘤患者OS和无进展生存期(PFS)生存曲线并计算累计生存率,利用单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响胸腺瘤患者预后的因素。结果109例中,男57例(52.3%,57/109),女52例(47.7%,52/109);年龄19~84(51.3±9.9)岁,无围术期死亡。NLR、PLR、PAR及PNI预测胸腺瘤患者OS的曲线下面积(AUC)分别为0.484(P=0.832)、0.600(P=0.181)、0.708(P=0.005)和0.693(P=0.010),PAR和PNI的最佳截断值分别为5.05和51.48。相较低PAR患者,高PAR患者肿瘤组织学类型倾向于B型和C型(72.7%vs.50.8%,P=0.030),且不容易完整切除(27.3%vs.9.2%,P=0.013);相较高PNI患者,低PNI患者肿瘤易侵犯血管(34.7%vs.13.3%,P=0.008),组织学类型倾向于B型和C型(69.4%vs.51.7%,P=0.004),且具有较高的Masaoka分期(47.0%vs.28.3%,P=0.021)。低PAR组12、36、60个月的累计总生存率和累计无进展生存率高于高PAR组(P=0.013,P=0.002),低PNI组12、36、60个月的累计总生存率和累计无进展生存率低于高PNI组(P=0.010,P=0.014)。Cox单因素分析显示,侵犯血管、WHO分型、Masaoka分期、完整切除、PAR及PNI与胸腺瘤患者的OS和PFS明显相关(P>0.05);多因素分析显示,Masaoka分期、完整切除、辅助治疗和PNI为胸腺瘤患者OS的独立预后因素,完整切除为胸腺瘤患者PFS的独立预后因素(P<0.05)。结论术前PAR和PNI与胸腺瘤患者的预后明显相关,可作为指导胸腺瘤患者诊疗和预后评估的新指
- 毛文杰尹泚李斌王成蒋鹏杨建宝李政余琦瑶李杰
- 关键词：胸腺瘤炎症免疫营养预后
- 兰州大学2011届医学本科毕业生就业意向与就业现状调查被引量：6
- 2013年
- 目的了解兰州大学2011届医学本科毕业生的就业意向与就业现状,为相关部门改善就业指导、完善医学人才分配方案提供决策参考和科学依据。方法采用自拟式问卷随机抽取兰州大学2011届288名医学本科毕业生进行调查。结果收回有效问卷283份,其中,42.7%的被调查者认为择业时面临的最主要问题是"专业技能欠缺";84.1%的被调查者对相关就业政策"不太了解"或"完全不了解";16.3%的被调查者毕业后会选择在基层医疗机构就业,其中61.9%的出发点是"先就业,再择业";70.3%的被调查者认为"提高福利待遇"是吸引本科以上学历(含本科)毕业生去基层医疗机构就业的最有力措施。结论本地区医学毕业生就业期望较高,但就业信心不足,基层就业热情不高,就业方向较单一。
- 李锐博梁辉王聪尧李杰王雪梅王琪姚亮陈耀龙申希平司富强
- 关键词：医学生就业意向就业现状
- 伴有淋巴样间质的微结节型胸腺癌1例
- 2021年
- 伴有淋巴样间质的微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia,MNC)[1~3]是一种极为罕见的胸腺上皮源性肿瘤,具有低度恶性行为,在临床工作中易被忽视。我科于2018年1月收治1例MNC,报道如下1临床资料,患者男,54岁,因“体检CT发现纵隔占位1个月”于2018年1月8日入院。。
- 毛文杰李斌蔺军平李璇余琦瑶李杰
- 关键词：胸腺癌低度恶性纵隔占位MNC
- PD-1/PD-L1在食管鳞状细胞癌中的表达及其与肿瘤预后相关性的系统评价与Meta分析被引量：3
- 2021年
- 目的系统评价程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)在食管鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达及其与食管鳞癌预后的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网以及万方数据库,检索时限为各数据库建库至2020年2月22日。筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Egger’s和Begg’s检验评价发表偏倚,采用Stata 15.1软件行敏感性分析。结果共纳入16篇文献,3 378例食管鳞癌患者。非随机对照试验的方法学评价指标(MINORS)评分均为12分及以上。Meta分析结果表明:在肿瘤细胞中,PD-1、PD-L1的阳性表达率分别为37.8%(190/504)和41.7%(1 407/3 378)。PD-L1在肿瘤免疫浸润细胞中的阳性表达率为41.7%(412/987)。肿瘤细胞PD-L1高表达组的总体生存率(OS)低于低表达组[HR=1.30,95%CI(1.01,1.69),P=0.04]。肿瘤免疫浸润细胞PD-L1高表达组的OS明显高于低表达组[HR=0.65,95%CI(0.53,0.80),P<0.000 1]。结论肿瘤细胞和肿瘤免疫浸润细胞PD-L1在食管鳞癌中具有较高的表达率,是食管鳞癌生存预后的重要因素。
- 余琦瑶李斌冯海明蔺军平尹泚李政李璇孙移明毛文杰李杰肖翠
- 关键词：食管鳞状细胞癌预后系统评价/META分析
- 甘肃省皋兰县基层医务工作者对临床实践指南的认知、态度与行为调查被引量：15
- 2014年
- 目的了解基层医务工作者对临床实践指南的认知、态度及行为情况,探索临床实践指南在基层临床的推广、使用和监测机制。方法通过发放问卷,调查甘肃省兰州市皋兰县7所乡镇卫生院医务人员对临床实践指南的认知、态度与行为。结果共发放调查问卷143份,收回问卷143份。关于指南认知方面,80%的被调查者听说过临床实践指南,51%的人使用过治疗领域的指南,32%的人获取临床实践指南最主要的渠道为单位发放。关于指南态度方面,国内自主开发的指南最受被调查者信赖,37%的人认为获取途径困难是影响临床实践指南推广最主要的因素。关于指南行为方面,74%的人没有接受过有关临床实践指南的培训,88%的人期望专门组织传播指南并进行相关培训。结论基层医务人员对临床实践指南的知晓率、重视程度和使用程度均较低,临床实践指南在基层推广应用最大障碍是获取途径困难,基层需要加强对临床实践指南的推广、学习和培训。
- 陈耀龙姚亮姚亮吴琼芳王琪王小琴吴琼芳韦当杨克虎
- 关键词：临床实践指南基层医务工作者调查问卷
- 四种循证医学数据库比较分析被引量：13
- 2013年
- 目的比较分析4种知名循证医学数据库的优缺点,为我国循证医学数据库的建设提供参考。方法运用文献分析法及网页搜索综合分析UpToDate、MD Consult、Clinical Evidence和DynaMed数据库的经营理念、编辑流程、个性化服务等特点。结果①从建立时间来看,UpToDate建立于1992年,是最早建立的循证医学数据库;②从经营理念来看,4个数据库都以整合当前针对某一临床主题的所有高质量证据、帮助临床医生形成当前最合理的决策建议为宗旨;③从编辑流程来看,Clinical Evidence的证据纳入经过18个步骤,相比其他3个数据库更加严谨;④在更新速度方面,DynaMed每天更新,在4个数据库中更新最快。结论建设一个成熟的循证医学数据库需要强大的方法学团队和雄厚的资金支持,以及大量的全文服务。国内循证医学数据库的建设应该积极吸取国外经验,建设自己的方法学团队,更重要的是融入国内的特色。
- 司富强丁国武韦当李杰李笑陈耀龙杨克虎
- 关键词：循证医学数据库
- 敲减DUS4L对人A549肺腺癌细胞基因表达调控的影响及差异基因分析
- 2022年
- 目的探讨类二氢尿苷合酶4(dihydrouridine synthase 4-like,DUS4L)基因在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)发生发展中的作用机制。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载LUAD RNA-seq表达数据,评估其临床病理特征与DUS4L mRNA表达的关系;利用EDU增殖实验检测敲减DUS4L对A549细胞增殖能力的影响;利用转录组测序技术检测DUS4L敲减组(KD组)和阴性对照组(NC组)LUAD A549细胞基因表达谱,DESeq2筛选差异表达的基因,利用clusterProfiler软件包对差异基因进行GO功能富集分析。结果DUS4L mRNA在LUAD组织中的表达高于正常组织,DUS4L上调与LUAD患者的临床病理特征相关。EDU增殖实验提示敲减DUS4L能抑制A549细胞的增殖能力。基因差异分析筛选出差异基因共456个,其中上调基因289个,下调基因167个[|log_(2)(fold change)|>1且P_(adj)<0.05],STC2与TRIB3显著下调(P<0.05)。差异基因主要涉及白细胞介素-8的产生、血管生成、血管内皮细胞增殖等通路。结论DUS4L能广泛调控LUAD细胞的基因表达,为进一步研究DUS4L在LUAD发生发展中的功能和作用以及寻找LUAD新的治疗靶点提供新思路。
- 李杰李政李斌余琦瑶毛文杰孟于琪朱多杰冯海明尹泚肖翠
- 关键词：RNA-SEQ差异基因
