曹磊
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
- 供职机构：天津市人民医院更多>>
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- 双镜联合治疗贲门旁胃后壁间质瘤与传统开腹手术配对队列研究:附一种改良胃后壁旋转术被引量：3
- 2013年
- 目的:明确胃镜联合腹腔镜在贲门旁胃间质瘤切除术中的优势,同时介绍一种专门用于切除贲门旁胃间质瘤的改良胃后壁旋转术。方法:回顾分析2004年5月至2012年2月收治的128例贲门旁胃后壁间质瘤患者的临床资料,其中双镜联合组42例,开腹组86例。随机匹配32对患者;对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间及术后并发症等。结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、第1次下床活动时间、术后住院时间差异有统计学意义(P=0.000)。结论:与开腹手术相比,双镜联合治疗贲门旁胃间质瘤具有明显优势,且胃镜联合腹腔镜经小弯侧胃后壁旋转术是切除贲门旁胃后壁间质瘤的成功术式。
- 徐靖王宏磊赵永捷王西墨曹磊张明庆
- 关键词：剖腹术队列研究
- 直肠癌腹腔镜低位前切除手术质控体系的建立及应用被引量：1
- 2021年
- 目的直肠癌腹腔镜低位前切除术是治疗低位直肠癌的常用术式,随着腹腔镜技术日趋成熟、越来越受到临床医师的重视,其术后吻合口瘘以及非计划二次手术仍具有很高的发生率。方法本研究通过前期准备、收集数据、分析整理以及文献报道建立了直肠癌腹腔镜低位前切除术手术质控体系,包括术前宣教、准备;手术室质控及护理改进;手术操作规范化;术后护理、宣教。收集质控体系建立前(2013年1月—2017年2月,对照组)、建立后(2017年6月—2021年7月,观察组)某三级甲等医院直肠癌腹腔镜低位前切除术患者资料并进行统计分析。结果建立质控体系后,吻合口瘘的发生率为5.26%(4/76),低于对照组的14.7%(13/88),差异有统计学意义(P=0.046)。非计划二次手术发生率为1.3%(1/76),显著低于对照组的7.95%(7/88),差异有统计学意义(P=0.049)。结论直肠癌腹腔镜低位前切除术质控体系的建立一定程度上改善了低位直肠癌患者术后吻合口瘘的发生,降低非计划二次手术的发生率。
- 刘博张磊曹磊
- 关键词：直肠癌质控
- 射频热凝保脾技术预处理脾脏断面的组织学变化
- 2014年
- 目的观察射频热凝保脾技术预处理脾脏断面的组织学变化,以及不同射频时间对热凝带及其周围组织的影响。方法 12只小型猪随机分为观察A组、观察B组和对照组各4只,均于脾脏长轴中点垂直于脾脏长轴通过多点插入射频电极建立热凝带,观察A、B组射频时间分别为2、5 min,对照组不给予能量。切除脾脏后,观察A、B组自热凝带边缘每隔1 cm、对照组于射频针边缘迅速切取宽3 mm的脾组织,共取5片。透射电镜下及HE染色后光学显微镜下观察组织形态,TUNEL法检测细胞凋亡。结果 HE染色后光学显微镜下可见热凝带组织发生凝固性坏死,细胞结构完全被破坏;热凝带周围脾组织未见坏死,血管腔内未见血栓形成,仅见脾窦扩张、破裂。透射电镜下可见观察A、B组分别在距离热凝带边缘2、4 cm处出现射频热凝止血的相关改变,观察A组热凝带旁相同距离的脾组织在细胞可逆性损伤程度、出血及炎性渗出、凋亡细胞数量等方面均轻于观察B组。观察B组距离热凝带0、1、2 cm组织的细胞凋亡指数均高于观察A组、对照组,P均<0.01;观察A组距离热凝带1、2 cm组织的细胞凋亡指数均高于对照组,P均<0.05。结论射频热凝保脾技术预处理脾脏断面的组织学基础是脾组织蛋白凝固变性,血管及血窦内血栓形成,血管闭塞;射频时间越长,周围脾组织损伤和细胞凋亡越重。
- 曹磊丁钋董维刚江涛王西墨徐靖
- 关键词：射频热凝保脾术
- 胃癌根治术后早期肠内营养支持对患者术后恢复及营养状态的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探究胃癌根治术后行不同途径的营养支持对患者术后恢复及营养状态的影响。方法本次研究以2016年8月至2017年8月在我院行胃癌根治术的90例患者作为研究对象,根据入院时间排号,采用随机数字法平均分为3组,每组30例,A组术后留置空肠营养管行肠内营养,B组术后不留置营养管行肠内营养,C组由中心静脉行肠外营养。对比三组干预后血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)的水平变化情况、患者肠功能恢复时间、下床时间、住院时间、住院时期发生的并发症及不良反应情况。结果 A组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为12. 933,3. 755,15. 962和7. 132,P <0. 05); B组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为8. 873,2. 874,12. 016和3. 769,P <0. 05); C组治疗后ALB,TFN,PA,Hb水平均显著的高于治疗前组(t分别为7. 187,2. 635,11. 837和2. 984,P <0. 05);各组治疗后ALB,TFN,PA,Hb之间存在统计学差异(t分别为5. 172,1. 957,2. 737,3. 172,P <0. 05);组间行SNK-q检验两两对比结果显示AB两组之间无统计学差异(P> 0. 05); A、B两组与C组之间存在统计学差异(P <0. 05);三组在拔除引流管时间、肠功能恢复时间、下床时间及住院时间对比显示有统计学差异(t分别为1. 352,4. 978和3. 873,P <0. 05);而进一步行两两对比显示A、B两组在肠功能恢复时间、下床时间及住院时间均显著少于C组(P <0. 05),A、B两组组间无统计学差异(P> 0. 05);三组患者出现切口感染、肺部感染、尿路感染、肝功能异常、低钾血症、低血糖的概率无统计学差异(χ2值分别为1. 157,0. 478,2. 736,2. 384,4. 098,2. 893,P <0. 05)。结论胃癌根治性术后应早期行肠内营养,其可促进患者各项营养指标的恢复,同时加快胃肠道功能的恢复,缩短下床时间和住院天数,对患者机体状况的恢复起着促进作用,同时,行不留置空肠营养管的早�
- 王玉王宏磊赵永捷曹磊
- 关键词：胃癌根治术肠内营养留置胃管术后恢复营养状态
- 腹腔镜脾切除治疗术前血小板计数<10×10~9/L的复发性原发免疫性血小板减少症的疗效被引量：4
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下脾切除术(LS)治疗血小板计数(PLT)<10×10^9/L的复发性原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年3月—2016年6月期间行LS治疗的17例复发性ITP患者的临床资料。男8例,女9例;平均年龄(42.18±15.70)岁,术前1dPLT<10×10^9/L,中位病程为2(1,5.5)年,伴有脾大者6例。结果17例ITP患者均顺利完成LS,手术时间(156.76±17.90)min,术中中位出血量50(20,175)mL,术后住院时间(7.47±1.94)d。17例患者术前凝血酶原时间等凝血功能均未见明显异常,LS术中均未发生难以控制的出血,术后均未发生皮下气肿、感染、腹腔包裹性积液等并发症。LS术后短期内总体有效12例,包括完全反应者11例和部分反应者1例。术后1dPLT≥100×10^9/L者术后有效率明显高于PLT<100×10^9/L者(P<0.05),不同年龄、性别、病程、是否伴有脾大和术前免疫球蛋白封闭治疗等因素间术后有效率差异无统计学意义。结论LS治疗PLT<10×10^9/L的复发性ITP患者安全、有效,术后1dPLT可能成为预测LS治疗ITP短期疗效的指标。
- 曹磊郑昆明王宏磊廖毛毛薛峰张磊赵永捷江涛
- 关键词：血小板脾切除术腹腔镜脾切除
- 循经穴位按摩配合耳穴点压对化疗引起的胃肠道不适的缓解作用研究
- 2023年
- 目的:探讨循经穴位按摩配合耳穴点压对化疗引起的胃肠道不适的效果。方法:选取2022年1月—10月我院收治的80例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上应用穴位按摩配合耳穴点压的综合护理措施。结果:观察组在化疗期间出现的胃肠道反应明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),患者满意度也明显高于对照组(P<0.05)。两组间患者自理能力评价无显著性差异,但观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者NRS2002评分无统计学差异,但观察组的身体测量相关指标包括上臂肌围、腰围、小腿围、握力方面,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩配合耳穴点按的综合护理措施能有效降低恶性肿瘤化疗引起的胃肠道不适情况,提高患者满意度,并改善患者负性情绪,促进患者获得更好的营养状况,护理效果显著。
- 李娜曹磊田文聪刘艳红宋鹏
- 关键词：化疗胃肠道不适穴位按摩
- 不损伤黏膜层的腹腔镜内镜联合剥除胃小间质瘤初步研究被引量：11
- 2017年
- 目的初步探讨在不损伤黏膜层的情况下，腹腔镜内镜联合胃小间质瘤剥除术的可行性。方法2015年1月至2016年10月15例胃小间质瘤患者在腹腔镜术中进行内镜检查，定位和黏膜下注射后，在腹腔镜下行不损伤黏膜层的肿瘤剥除术，回顾性总结分析治疗效果。结果15例胃小间质瘤患者均顺利完成手术，无一例因术中并发症中转开腹。手术时间（53．4±15．8）rain，术中出血（15．2~3．5）mL。患者均未放置胃管，术后恢复流质饮食时间（1．6±0．5）d，术后住院时间（3．3±0．6）d；术后所有标本假包膜完整，病理均为胃间质瘤，其中12例极低危险度，2例低危险度，1例中危险度。结论腹腔镜内镜联合胃小间质瘤剥除术短期治疗效果满意，并且术后康复快，符合微创外科和快速康复理念，是胃小间质瘤治疗的一个新选择。
- 曹磊王宏磊郑昆明王玉杨正多赵永捷李文
