夏骏
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗病理与长期临床结局——单中心15年真实世界临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的:报道吉西他滨联合顺铂(GC)方案新辅助化疗联合全膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的病理学与长期生存数据。方法:纳入2003—2017年上海交通大学医学院附属仁济医院临床诊断为MIBC、临床分期为cT2~4NanyM0,并行根治性全膀胱切除术的1220例患者进行回顾性分析。按照患者术前是否接受新辅助化疗,分为单纯全膀胱组(RC组,783例)与新辅助联合全膀胱组(NAC组,437例)。对2组的队列特征、总生存期(overall survival,OS),肿瘤特异性生存期(cancer specific survival,CSS)、无复发生存期(recurrence free survival,RFS)、病理缓解率等进行比较。结果:NAC组患者的年龄与RC组相比显著降低;临床分期方面,RC组cT4a期患者比例高于NAC组(10.7%vs 5.7%,P=0.012),但2组cN分期比较差异无统计学意义(P=0.153)。NAC组达到完全病理缓解(complete pathological response,ypCR)的患者共99例(22.6%),达到部分病理缓解(partial pathological response,ypPR)的患者共142例(32.5%),总病理缓解(overall pathological response rate,ypRR)共241例(55.1%)。NAC组5年OS、CSS、RFS率分别为74.4%、76.6%、71.3%,10年OS、CSS、RFS率分别为48.1%、62.5%、55.7%,平均OS、CSS、RFS分别为97.6、108.6、99.2个月。RC组5年OS、CSS、RFS率分别为58.6%、64.1%、54.8%,10年OS、CSS、RFS率分别为46.9%、56.0%、32.7%,平均OS、CSS、RFS分别为89.6、97.5、83.2个月。经倾向性评分匹配后,NAC组的平均OS(P<0.001)、平均CSS(P<0.001)以及平均RFS(P<0.001)均显著优于RC组。结论:GC方案新辅助化疗可以显著改善MIBC患者的预后,使肿瘤通过化疗达到病理降期,延长OS、CSS、RFS。
- 张瑞赟金迪钱雷阿克周力夏骏曹明张连华薛蔚黄翼然陈海戈
- 关键词：膀胱癌新辅助化疗预后长期随访
- 免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在膀胱非浸润性乳头状尿路上皮癌分级中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在鉴别低级别和高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌中的有效性。方法收集642例分级明确的乳头状尿路上皮癌及57例分级不确定的乳头状尿路上皮癌,根据有无高级别复发或进展,将分级不确定病例分为高危组及低危组,采用免疫组化EnVision法检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20的表达。结果将Ki-67≥30%、HER-2全层表达、CD44表达减弱、CK20全层表达定义为阳性,分级明确病例中,低级别组Ki-67、HER-2、CD44、CK20的阳性率分别为12%、15%、28%、21%,高级别组分别为76%、70%、52%、67%,差异均有显著性(P<0.001);分级不确定病例中,低危组Ki-67、HER-2、CD44、CK20的阳性率分别为40%、49%、28%、40%,高危组分别为70%、70%、20%、30%。结论免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在低级别和高级别乳头状尿路上皮癌中的表达差异有显著性,可以用于乳头状尿路上皮癌分级的辅助诊断,其中Ki-67和HER-2在鉴别中有重要意义。
- 夏骏刘强王兆亮施永恒
- 关键词：尿路上皮肿瘤乳头状KI-67HER-2CD44CK20
- 肾侵袭性血管黏液瘤1例报告
- 2023年
- 侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)来源于间充质细胞,是一种罕见的、多发生于女性的良性肿瘤。其常发生部位为会阴部、外阴及盆腔区,且女性发病率是男性的6倍以上[1-3]。其临床特点为生长缓慢、无特异性症状,肿瘤可向局部周围侵袭、易复发,但无转移风险,预后良好。原发于肾脏的AAM更为少见。本文报告2021年2月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的1例肾侵袭性血管黏液瘤病例,结合相关文献复习,探讨肾血管黏液瘤的诊治方法。
- 宋维周王炳然苏若鹏张郁瑭翟炜孔文张进陈勇辉夏骏黄吉炜黄翼然
- 关键词：侵袭性血管黏液瘤肾肿瘤影像病理
- 免疫组织化学法检测胃癌活检和手术标本HER-2表达的一致性探讨
- 2015年
- 目的分析免疫组织化学法检测经胃镜活检与手术标本中人类表皮生长因子2(HER-2)表达的一致性。方法 322例胃镜活检标本和390例胃癌手术标本(两种标本源自同一患者101例)入选本研究。采用HER-2免疫组织化学染色检测所有标本中HER-2的表达,参照To GA试验的标准进行结果判定和分析。结果活检标本HER-2阳性率11.5%,15.8%的病例2+;手术标本HER-2阳性率4.4%,10.0%的病例2+。活检标本与手术标本HER-2表达的总体一致率为75.2%(76/101),其中活检结果判定偏高的有22例,偏低的有3例。若将HER-2表达2+和3+定义为阳性,则总体一致率为77.2%,阴性一致率为95.9%,阳性一致率为39.4%;灵敏度为88.5%,特异度为76.5%。结论对于无法手术的患者,胃镜活检标本HER-2的免疫组织化学检测是一种可行的筛查方法,但现行的To GA试验标准在实际应用中仍有待改进。
- 夏骏陈晓宇刘强
- 关键词：HER-2活检手术胃癌一致性
