吴洁
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼对烧伤早期削痂术患者血流动力学的影响
- 2015年
- 目的观察比较瑞芬太尼与芬太尼麻醉在烧伤早期削痂术中对患者血流动力学的影响。方法选择烧伤削痂手术患者（AsA23级）52例，按随机数字表法分成瑞芬太尼（R组）、芬太尼（F组）2组。麻醉诱导：R组采用丙泊酚1·5～2．0mg·kg^-1、罗库溴铵0．6～O．8mg·kg^-1、瑞芬太尼0．6～O．8μg·kg^-1（输注时间1～2min）静注注射；F组丙泊酚1．5～2．0mg·kg^-1、罗库溴铵0．6～O．8mg·kg^-1、芬太尼3～4μg．kg～。气管插管后，R组采用微量泵静脉泵注瑞芬太尼0．1～O．2μg·kg^-1·min^-1、丙泊酚4～6mg·kg^-1·h^-1，维持麻醉。F组维持用芬太尼2．5μg·kg。每30min静脉注射追加。于麻醉诱导前，诱导后，气管插管后，手术开始后10、20min，拔管后等时间点记录有创血压、心率，同时抽取颈内静脉血检测血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度和血糖值，记录麻醉结束后睁眼时间以及拔管时间。结果麻醉诱导后，R组MAP、心率和肾上腺素低于F组；2组去甲肾上腺素水平比较差异无统计学意义（P〉O．05）；R组的睁眼时间和拔管时间明显短于F组差异有统计学意义（P〈O·05）。结论与芬太尼相比较，瑞芬太尼可以更有效减少手术和麻醉应激反应，使麻醉药物与血压控制融为一体，方法简便、效果确切、安全可靠。
- 张芳吴洁戴寒英刘梅赵黎丽雷恩骏
- 关键词：瑞芬太尼烧伤儿茶酚胺去甲肾上腺素肾上腺素
- 机器人辅助后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中发生高血压危象的安全性分析
- 2016年
- 目的通过回顾性分析机器人辅助后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中发生的高血压危象,探讨其麻醉安全性。方法机器人辅助后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术120例,分为A组(术前高血压组,58例)、B组(术前血压正常组,62例)。均选择气管内插管全身麻醉,术中严密监测血流动力学变化,记录高血压危象发生和血管活性药物应用情况。结果共9例发生高血压危象,经静脉泵注硝普钠后7例血压迅速控制在安全水平,2例发生一过性严重低血压,术后无心、脑血管意外等并发症。结论高血压危象是机器人辅助后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的严重并发症,对患者生命安全构成严重威胁。加强麻醉中监测,采取多种措施进行有效控制性降压,可为麻醉安全提供良好保障。
- 占燕平周洁刚吴洁易雪梅陈清清沈雪雷恩骏
- 关键词：肾上腺肿瘤巨大嗜铬细胞瘤高血压危象硝普钠
- 右美托咪定对切断自主神经兔心率的影响及机制研究被引量：5
- 2016年
- 目的 观察盐酸右美托咪定对切断双侧迷走神经、交感神经新西兰兔心率（HR）和乙酰胆碱（Ach）的影响。方法 选择健康雄性新西兰兔30只,体质量2.0~2.5kg,按随机数字表法分为3组,每组10只,分别为去双侧迷走神经组（V组）,去双侧交感神经组（S组）和保留迷走神经和交感神经组（C组）。实验兔经戊巴比妥钠麻醉后,V组、S组分别行双侧迷走神经、交感神经切断处理,C组分离双侧自主神经但不切断。3组均采用盐酸右美托咪定3μg·kg-1静脉泵注,泵入时间10 min。记录V组、S组麻醉后（T0）、神经处理后（T1）、盐酸右美托咪定泵入10min时（T2）的HR,在各时间点抽取动脉血检测Ach含量,C组在对应时间点做相同记录和检测。结果 T2时间点V组、S组与C组相比,HR显著降低（P〈0.05）,Ach显著增加（P〈0.05）。结论 静脉注射盐酸右美托咪定后可引起新西兰兔HR减慢,切断双侧迷走神经或交感神经后,Ach释放显著增加,新西兰兔HR进一步下降。
- 吴洁周洁刚雷恩骏
- 关键词：心率自主神经乙酰胆碱
