胡晓清
- 作品数：9 被引量：30H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
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- 咪达唑仑对术后小儿苏醒期躁动及苏醒时间的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：对比研究0.02 mg/kg和0.05 mg/kg咪达唑仑对小儿术后苏醒期躁动及苏醒时间的影响。方法择期行扁桃体和/或腺样体切除术患儿45例，年龄为3～8岁，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机分为3组：咪达唑仑1组（M1组，n=15），咪达唑仑2组（M2组，n=15），对照组（C组，n=15），3组患儿均经芬太尼2μg/kg，依托咪酯0.3 mg/kg，顺式阿曲库铵0.1 mg/kg麻醉诱导，气管插管后吸入七氟醚维持麻醉。手术结束前M1组静脉推注咪达唑仑0.02 mg/kg，M2组静脉推注咪达唑仑0.05 mg/kg，C组静脉推注生理盐水，记录患儿①术前患儿的基础情绪（平静/哭闹）；②苏醒时间（从七氟醚停止开始至拔管的时间）；③术后不良反应包括恶心呕吐，喉痉挛，低氧血症等；④评估苏醒期躁动情况（The Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale, PAED）；⑤疼痛强度评分，Wong-bank面部表情量表法（faces pain scale, FPS）。结果与M2组比较，M1组及C组的苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.05）；与C组比较，M1组苏醒时间差异没有统计学意义（P＞0.05）；与M1组比较，M2组术后PAED躁动评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与C组比较，M1组及M2组术后PAED躁动评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术结束前静脉内给以0.02 mg/kg咪达唑仑可能可以降低扁桃体和/或腺样体切除术七氟醚麻醉后苏醒期躁动的发生率，同时不影响苏醒时间。
- 郑小艳冯昌栋胡晓清
- 关键词：七氟醚苏醒期躁动咪达唑仑苏醒时间
- 星状神经节阻滞在慢性鼻窦炎合并高血压患者围手术期中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对合并高血压的慢性鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)围手术期的影响。方法选取2018年4月至2019年12月苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科拟行FESS的慢性鼻窦炎合并高血压患者60例,采用随机数字表法分为SGB组(n=30)和对照组(n=30)。SGB组分别于术前24 h及全麻诱导前双侧交替行SGB,对照组未给予特殊处理。术中常规控制性降压。分别于术前24 h(T0)、麻醉诱导前(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)等血流动力学指标。选取T0、T1、T3、T4时间点检测两组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。记录两组患者术中麻醉等药物用量、手术持续时间、术中出血总量、术后拔管时间,并评价术野质量。分别于术后1、6、24 h评估疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果SGB组在T1、T2、T3、T4各时间点的SBP、DBP、MAP和T1、T4时间点的HR均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与T0时间点相比,SGB组内SBP、DBP、MAP、HR在T1、T2、T3、T4时间点均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组SBP、DBP、MAP仅在T2、T3时间点下降,HR波动明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SGB组患者在T1、T3、T4时间点血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与T0时间点相比,SGB组内血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度呈正负相波动,而对照组均升高(均P<0.05)。SGB组患者在术后6、24 h疼痛评分分别为(1.3±0.7)、(2.6±0.9)分,低于对照组的(1.7±0.7)、(3.1±0.9)分,差异均有统计学意义(t=-2.290、-2.050,均P<0.05)。结论SGB可有效改善慢性鼻窦炎合并高血压患者围手术期血流动力学,维持机体稳态,减少麻醉以及手术并发症。
- 胡晓清郑小艳马文霞江漩
- 关键词：星状神经节神经传导阻滞鼻窦炎功能性内镜鼻窦手术
- 鼻呼出气一氧化氮测定在慢性鼻窦炎伴鼻息肉诊断及分型中的应用价值被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨鼻呼出气一氧化氮(nNO)无创检测在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)诊断及分型中的临床应用价值。方法:采用病例对照设计,共纳入82例CRSwNP患者(病例组)和30例健康志愿者(对照组)。根据组织病理中嗜酸粒细胞浸润程度将病例组分为嗜酸粒细胞性CRSwNP(Eos CRSwNP)组和非嗜酸粒细胞性CRSwNP(non-Eos CRSwNP)组。使用瑞典NIOX MINO仪器检测nNO水平。用t检验、χ^(2)检验和Mann-Whitney U分析比较临床症状主客观评分差异,受试者工作特征曲线(ROC)及Logistic回归模型评估nNO测定在CRSwNP诊断和分型中的应用价值。结果:(1)Eos CRSwNP组患者的nNO水平明显低于Non-Eos CRSwNP组患者[(143.9±106.2)×10^(-9)vs(228.3±109.2)×10^(-9),P=0.0009]和对照组[(143.9±106.2)×10^(-9)vs(366.5±88.0)×10^(-9),P<0.0001]。(2)与非特应性患者相比,特应性患者表现出更高的nNO水平(P<0.05)。(3)ROC分析表明nNO对Eos CRSwNP的诊断具有较高的预测价值(AUC=0.939),对non-Eos CRSwNP的诊断具有中等的预测价值(AUC=0.83)。而nNO对CRSwNP分型的鉴别有中度的预测价值(AUC=0.710)。(4)单因素、多因素Logistic回归分析均表明nNO与CRSwNP的分型存在相关性,OR及其95%CI分别为1.007(1.003~1.011),P=0.001;1.010(1.003~1.016),P=0.002。nNO联合外周血嗜酸粒细胞计数、VAS评分对CRSwNP分型的诊断价值高于单一指标(AUC=0.894,95%CI=0.807~0.951,P<0.0001,敏感度76.74%,特异度89.74%)。结论:nNO检测有助于早期预测及区分CRSwNP亚型。将nNO、外周血嗜酸粒细胞计数和VAS评分三者结合可以更好地在临床上预测CRSwNP分型。CRSwNP患者的特应性状况影响nNO的水平。
- 朱梦迪高学欢朱壮胡晓清刘济生周慧
- 关键词：鼻窦炎鼻息肉嗜酸粒细胞一氧化氮
- 远离尘螨 预防过敏性鼻炎
- 2022年
- 过敏性鼻炎的产生与个一体特质和环境均有密切的关系,当过敏性鼻炎易感个体接触环境中的致敏原后,致敏原会刺激机体产生、释放某些过量的化学物质,继而产生诸如鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水递等各种症状。而且过敏性鼻炎患者还可能合并哮喘、结膜炎、湿疹等其他疾病。
- 胡晓清
- 关键词：过敏性鼻炎化学物质致敏原结膜炎鼻痒
- 罗哌卡因联合地塞米松在扁桃体切除术中的应用
- 2020年
- 目的观察罗哌卡因联合地塞米松局部浸润对成人扁桃体切除术后的镇痛及局部炎症反应影响.方法择期扁桃体切除术成年患者100例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,性别不限,由随机数字表法分为两组:0.3%罗哌卡因+2%地塞米松镇痛组(RD组,n=50)和对照组(C组,n=50),双盲.采用视觉模拟评估量表(VAS)分别在术后0.5、6、12、24、48 h时间点评估疼痛程度,观察记录术后不良反应.分别于术前及术后24 h采集两组患者口咽分泌物,采用ELISA法检测分泌物中的IL-6和TNF-α的含量.结果RD组患者在各时间点的疼痛VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).在拔管躁动和水肿两项不良反应发生率上,RD组也低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).疼痛与拔管躁动、水肿与疼痛间存在正相关性(P<0.05).RD组、C组术后24 h口咽分泌物中IL-6[(16.30±1.43)、(25.90±1.28)pg/mL]、TNF-α[(13.83±0.92)、(18.50±0.78)pg/mL],组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).术后24 h,两组患者IL-6、TNF-α表达水平与疼痛VAS评分呈正相关(r=0.559、0.585,P均<0.05).结论罗哌卡因联合地塞米松局部浸润对成人扁桃体切除术患者具有良好的镇痛作用,有效改善手术局部炎症反应,降低术后不良反应的发生率.
- 胡晓清马文霞孙朋詹陆铭季君慧牛聿玉
- 关键词：罗哌卡因地塞米松麻醉扁桃体切除术疼痛炎症因子
- 中晚期鼻咽癌患者血清外泌体中miR-222表达及意义被引量：4
- 2019年
- 目的 检测中晚期鼻咽癌血清中外泌体miR-222表达水平,并探讨其与临床病理特征、同步放化疗疗效及预后的关系。方法 收集2012年1月至2014年2月间在苏州大学附属第一医院接受治疗的84例鼻咽癌初治患者,同步放化疗6周。采集患者清晨空腹外周血,采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测血清外泌体miR-222表达水平,分析其表达与鼻咽癌临床病理特征的关系。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并行Log-rank分析。结果 鼻咽癌患者血清中外泌体miR-222的表达水平为2.31±0.60,中位值为2.18,44例患者为高表达组(≥2.18),40例患者为低表达组(<2.18)。外泌体miR-222表达与临床T分期、N分期、TNM分期、颅底侵犯、颅神经麻痹和EB病毒VCA-IgA滴度有关(P<0.05)。共61例患者获得CR+PR,其中26例miR-222高表达,35例miR-222低表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。外泌体miR-222高表达者中位OS为41.00个月(30.18~51.83个月),miR-222低表达者中位OS未达,两组差异有统计学意义(Log-rank χ^2=7.210,P=0.007)。结论外泌体miR-222表达水平与中晚期鼻咽癌患者多项临床病理特征有关,并可预测同步放化疗疗效和预后。
- 李满意姬磊黄海平程付伟胡晓清刘济生
- 关键词：鼻咽癌MIR-222同步放化疗
- 双极电凝联合一清片治疗鼻出血的疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察双极电凝联合一清片治疗利氏区鼻出血的临床疗效。方法将60例利氏区来源鼻出血患者随机分为电凝组和一清组,电凝组采用双极电凝止血,一清组在电凝治疗基础上于术后加用一清片,每次3片,每日3次,连服2周。1月后观察患者临床疗效。结果两组间在年龄、性别上无统计学差异(P> 0.05)。电凝组的总体有效率为63.3%,而联合一清片治疗组总体有效率达到90.0%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论双极电凝治疗利氏区来源鼻出血具有操作简单,直接有效,组织损伤小,患者痛苦少,并发症少的优点,术后联合一清片治疗,可进一步提高疗效,值得临床推广。
- 陆英英胡晓清马文霞
- 关键词：鼻出血双极电凝疗效
- 长链非编码RNA ZFAS1和SNHG5在鼻咽癌组织中的表达及对预后的影响分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)锌指蛋白反义链1(zinc?nger antisense 1,ZFAS1和核仁小RNA宿主基因5(small nucleolar RNA host gene 5,SNHG5)在鼻咽癌组织中的表达及对预后的影响。方法选择2013年6月至2015年6月本院收治的109例鼻咽癌患者为研究对象,所有患者均行鼻咽活检且经病理检查证实为鼻咽癌。采用实时定量PCR和荧光定量PCR检测并比较鼻咽癌组织、癌旁组织以及不同临床病理特征、不同预后患者ZFAS1和SNHG5的相对表达量。结果鼻咽癌组织中ZFAS1的相对表达量显著高于癌旁组织(P <0.05),而SNHG5的相对表达量显著低于癌旁组织(P <0.05)。不同性别、年龄患者ZFAS1和SNHG5的相对表达量比较均无显著差异(P_均> 0.05)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者ZFAS1的相对表达量显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P <0.05),有淋巴结转移患者ZFAS1的相对表达量显著高于无淋巴结转移患者(P <0.05);TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者SNHG5的相对表达量显著低于Ⅰ～Ⅱ期患者(P <0.05),有淋巴结转移患者SNHG5的相对表达量显著低于无淋巴结转移患者(P <0.05)。107例患者完成随访,随访率为98.17%。随访3年,死亡19例,存活90例。死亡患者ZFAS1的相对表达量显著高于存活患者(P <0.05),且SNHG5的相对表达量显著低于存活患者(P <0.05)。结论在鼻咽癌组织中,lncRNA ZFAS1表达上调,且预后越差,其表达水平越高;lncRNA SNHG5表达下调,且预后越差,其表达水平越低。lncRNA ZFAS1和SNHG5在评估鼻咽癌预后方面具有重要的研究意义。
- 李满意黄海平程付伟胡晓清刘济生
- 关键词：长链非编码RNA鼻咽癌预后
- 糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗局部变应性鼻炎的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗局部变应性鼻炎（local allergic rhinitis，LAR）鼻部症状的效果。方法选择局部变应性鼻炎患者36例，采用鼻部症状视觉模拟评分量表（visual analogue scale，VAS）于糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗前及治疗1个月后分别测试患者鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状变化，评估疗效。结果糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗后，患者鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状较前均有好转，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂短期内可有效改善局部变应性鼻炎鼻部症状，但长期效果仍有待研究。
- 胡晓清于亚峰吴文璎
- 关键词：糠酸莫米松
