王高伟
- 作品数：7 被引量：32H指数：4
- 供职机构：云南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：云南省哲学社会科学研究基地一般课题国家自然科学基金云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DRGs在肿瘤专科医院医疗质量管理中的应用被引量：9
- 2020年
- 目的通过研究DRGs在肿瘤专科医院医疗质量管理应用,提出相应的建议,为医院发展规划提供参考。方法利用云南省质量管理与绩效评价平台对2016年1月1日-2017年12月31日某肿瘤医院全部住院病案首页数据的分组结果,获取评价医院医疗服务能力、科室绩效评价等指标。结果2017年评价医疗服务广度的DRGs的组数为430组,较2016年的392组增加38组;医疗服务总量(CW)为88211.48,CMI为1.127,较2016年均有所提高;2017年较2016年低风险死亡率有所降低。横向比较,2017年CMI低于本省综合医院,且三级、四级手术比例低。结论针对不同临床科室的DRGs情况制定不同的考核机制,规范病案首页的填写,杜绝由主要诊疗项目选择错误导致的低风险死亡,整体提高医院的医疗质量管理。
- 张锦平赵敏张春宏王高伟桂艳丽徐学斌
- 关键词：DRGS医院质量管理
- 骨与软组织肿瘤MDT诊疗模式在临床中的应用被引量：6
- 2016年
- 骨与软组织肿瘤种类繁多、镜下表现复杂多变、常无典型的临床表现,是最难诊断的肿瘤之一,而且有不少骨与软组织肿瘤累及周围重要器官,需要多学科的协作.传统的诊疗模式已不能满足对骨与软组织肿瘤的诊治.因此,积极开展骨与软组织肿瘤MDT诊疗模式,对降低误诊、漏诊、误诊率,让患者得到合理、规范化的精准治疗,从而提高患者生存率,改善生活质量显得尤为重要.
- 张建华王高伟桂艳丽杨冠勤宋忠于张梦娇李素李惠玲杨祚璋
- 关键词：骨与软组织肿瘤MDT诊疗
- 房间隔封堵器封堵支气管胸膜瘘1例报告被引量：3
- 2018年
- 支气管胸膜瘘是肺切除术后罕见但最严重的并发症之一,病死率高。有效的治疗方法对支气管胸膜瘘的预后有重要意义。目前对于支气管胸膜瘘的治疗尚无相关指南和标准,为评估房间隔封堵器封堵全肺切除术后早期支气管胸膜瘘(BPF)的临床疗效,本文回顾性分析2016年12月云南省肿瘤医院胸外一科诊治的1例临床诊断为左全肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料。该患者临床表现为咳嗽,咳痰,伴痰中带血,复查胸部CT和电子支气管镜,发现左肺支气管胸膜瘘。根据支气管胸膜瘘的解剖特点和病变特征,采用房间隔封堵器封堵瘘口。第1次置入房间隔封堵器(6 mm)时,一次置入成功,房间隔封堵器置入后左肺支气管瘘口完全封堵。5 d后做电子支气管镜检查,评估肺部和气道情况,发现左肺支气管残端封堵器移位。再次置入房间隔封堵器(18 mm),一次置入成功,瘘口完全封堵。封堵器置入3个月后患者左侧胸膜残腔完全消失,瘘口愈合,肺功能明显改善。应用房间隔封堵器对肺叶切除术后形成的早期支气管胸膜瘘进行封堵,操作简单,加快瘘口愈合,残腔消失。改善患者的生活质量,临床效果良好。通过临床资料分析,房间隔封堵器封堵支气管胸膜瘘是一种科学有效、瘘口愈合快、手术安全性好、操作简便、术后并发症少的治疗新方法,可推广应用。
- 张莉叶联华王高伟张磊陈雅谭慧黄云超
- 关键词：肺切除术支气管胸膜瘘电子支气管镜
- 新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌中的疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的对比新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）后再行宫颈癌根治术与直接手术在局部晚期宫颈癌患者中的疗效,以寻找治疗局部晚期宫颈癌的最佳方案。方法回顾性分析2010年1月至2015年7月在云南省肿瘤医院确诊为＂局部晚期宫颈癌（ⅠB2、ⅡA2期）＂的患者512例,其中242例直接行＂宫颈癌根治术＂,270例先行新辅助化疗2程后再行＂宫颈癌根治术＂。从多方面综合分析两种治疗方式的差异。结果新辅助化疗可以明显缩小局部晚期宫颈癌患者的肿瘤直径（P〈0.05）。两组患者的术中出血量、手术消耗时间、术后尿瘘的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁阳性率及深肌层受侵率差异无统计学意义（P〉0.05）,但是脉管阳性率有显著的统计学差异（P〈0.05）。两组患者术后需补充治疗比率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的生存情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于局部晚期宫颈癌来说,新辅助化疗是术前缩小肿瘤的一种安全、有效的方式;新辅助化疗并不能降低手术难度及术后尿瘘的发生率,但是降低了术后病理的脉管阳性率;接受了新辅助化疗的患者术后更多的接受了放、化疗等多重治疗;新辅助化疗不能改善患者的生存情况。
- 刘莹张红平杨宏英王高伟
- 关键词：局部晚期宫颈癌新辅助化疗宫颈癌根治术病理特征
- 医师多点执业过程中有关法律问题的分析被引量：8
- 2018年
- 通过深度分析现行法律框架下医师开展多点执业的法律依据,医师与各医疗机构间的法律关系以及医师多点执业过程中出现损害责任以及法律风险归属等问题,探索推动多点执业制度落实的途径。经分析,现行依法执业的规定并不禁止医师多点执业活动,现阶段可以通过签订多点执业合同来明确医师与各个执业机构之间的权利义务,同时强制要求开展多点执业的医务人员参与执业保险,再辅之以互联网医院的推广,确保多点执业工作的有序推进。
- 钱志诚王高伟
- 关键词：医师法律关系
- 云南省肿瘤防治现状、形势与展望
- 2019年
- 归纳了云南省肿瘤防治工作的现状及取得的成效,对云南省肿瘤防治工作中存在的肿瘤防治体系有待完善、防治机构数量有限、肿瘤诊疗技术水平不高、肿瘤早诊早治覆盖面窄等问题进行分析,并提出加强防治体系建设、提高服务能力、大力开展科普宣传、提高全民防癌意识等建议。
- 王高伟庄莉赵敏黄云超
- 关键词：肿瘤肿瘤筛查
- 冲洗牙周袋后注入牙周用透明质酸凝胶联合奥硝唑口服治疗慢性牙周炎患者的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究冲洗牙周袋后注入牙周用透明质酸凝胶联合奥硝唑口服治疗慢性牙周炎患者的临床效果。方法选取本院慢性牙周炎患者92例,按照随机抽签法分组,各46例。对照组采取奥硝唑口服治疗,观察组采取冲洗牙周袋后注入牙周用透明质酸凝胶+奥硝唑口服治疗。比较两组治疗效果、治疗前后临床指标[临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果观察组总有效率93.48%较对照组73.91%高(P<0.05);治疗4周后,观察组CAL、PD、BI、PLI较对照组低,血清TNF-α、IL-17、hs-CRP较对照组低(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者采取冲洗牙周袋后注入牙周用透明质酸凝胶联合奥硝唑口服治疗,疗效显著,可明显改善临床指标,减轻炎性反应。
- 杨冠勤王高伟钱志诚
- 关键词：奥硝唑
