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重症急性胰腺炎患者治疗中的营养支持及药学监护被引量：6: 2020年; 目的探讨临床药师对重症急性胰腺炎患者实施药学监护的方法和意义。方法临床药师通过参与1例重症急性胰腺炎患者的治疗过程,对血脂、电解质及时监测,从急性应激期到稳定期为患者调整营养支持治疗方案及药学监护。结果肠内肠外专业营养临床药师参与营养支持治疗,可发挥专业特长,协助医师制订治疗方案,提高临床营养支持水平。结论营养专业临床药师与临床医师协作,积极开展临床营养支持及不良反应监测,及时有效调整治疗方案,共同促进合理用药,提高医疗水平。; 李盟王鑫张帅陈罡; 关键词：急性胰腺炎营养支持临床药师药学监护

临床药师对高血压患者个体化用药的药学实践被引量：13: 2017年; 目的探讨精准用药门诊临床药师对高血压患者用药方案调整的方法与效果。方法以就诊于精准用药门诊的2例高血压患者的药物治疗为例,临床药师根据药物的临床疗效和患者的病情变化调整降压药物,拟定最佳药物治疗方案。结果 2例高血压患者临床症状明显改善,血压控制良好。结论药师通过精准用药门诊参与高血压患者的药物调整,为患者制订个体化药学服务,保证了患者用药的安全性和有效性。; 王鑫崔向丽刘丽宏; 关键词：临床药师个体化高血压

肾移植术后医院感染病原菌及抗感染治疗方案分析被引量：9: 2016年; 目的：探讨肾移植术后住院期间感染的发生率、主要病原菌、耐药性及抗感染治疗方案，为临床诊治提供参考。方法：将2014年1月~2015年12月进行肾移植术的184例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：肾移植受者术后感染发生率为18.48%（34/184），包括泌尿系感染（21例，61.76%），肺部感染（8例，23.53%），伤口感染（3例，8.82%）。病原体主要为细菌和病毒，其中革兰阴性菌感染16例，占47.06%，革兰阳性菌感染7例，占20.59%，巨细胞病毒感染5例，占14.71%，真菌感染2例，占5.88%。经验性抗感染药物主要为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等。结论：肾移植术围手术期感染的发生率较高，须引起重视，应根据患者的具体情况合理用药，提高感染治愈率。; 王鑫崔向丽杨辉刘丽宏; 关键词：肾移植术后病原菌

心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径管理评价: 2023年; 目的评价心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径管理的干预效果。方法将2019年10月—2020年9月、2020年10月—2021年9月在北京朝阳医院外科治疗的心脑血管疾病住院患者分为常规治疗组和药师干预组。药师依据临床路径对患者用药方案进行干预,并持续跟踪随访至患者出院。以围手术期抗栓药物使用适宜占比、药品不良事件发生率、住院天数、住院总费用、出院后3个月再入院发生率等为指标评价围手术期抗栓药物临床路径管理效果。结果常规治疗组121例,药师干预组202例,两组心脑血管事件(5.0%vs.5.0%)、静脉血栓栓塞症(2.5%vs.3.0%)、出血事件(3.3%vs.2.0%)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);药师干预组围手术期抗栓药物使用的各类适宜占比(术前抗血小板药物治疗61.9%vs.24.0%,术前抗凝药物治疗66.3%vs.39.7%,术后抗血小板药物治疗80.7%vs.10.0%,术后抗凝药物治疗89.6%vs.65.3%,P<0.001)、住院天数(13.00 d vs.10.00 d,P=0.004)、住院期西药费用(2692.97元vs.2110.76元,P=0.008)、住院期抗凝药物费用(406.20元vs.200.28元,P<0.001)均显著低于常规治疗组。结论心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径的建立及应用可能会改善心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物使用不适宜情况,不增加药品不良事件发生率,且减轻了患者的经济负担。; 汤博睿王华光王鑫王子惠刘莹刘丽宏安卓玲; 关键词：抗栓药物脑血管疾病循证药学围手术期

肾移植术后尿路感染病原菌及抗感染治疗方案分析被引量：8: 2017年; 目的:探讨肾移植术后尿路感染的发生时间、主要病原菌、耐药性及抗感染治疗方案,为临床诊治提供参考。方法:将2013年1月-2015年12月因肾移植术后尿路感染来某院就诊的59例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:肾移植术后尿路感染的发生时间主要集中在术后6个月内,占88.14%。病原体主要为细菌和病毒,其中革兰阴性菌感染42例,占65.63%,革兰阳性菌感染11例,占17.19%,巨细胞病毒感染8例,占12.50%,真菌感染3例,占4.69%。经验性抗感染治疗药物主要包括哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等。结论:肾移植术后尿路感染的发生率较高,需引起重视,应根据患者的具体情况,合理用药,提高治愈率。; 王鑫崔向丽杨辉刘丽宏; 关键词：肾移植尿路感染病原菌

肝素诱导的血小板减少症临床病例分析被引量：2: 2019年; 目的探讨肺栓塞患者使用普通肝素(UFH)或低分子肝素(LMWH)发生肝素诱导的血小板减少症(HIT)的临床特点、治疗和转归。方法检索首都医科大学附属北京朝阳医院电子病历系统,收集2014年1月1日至2018年9月30日期间确诊为肺栓塞、应用UFH或LMWH后发生血小板减少患者的病历,采用改良的4T′s评分标准评估患者是否发生HIT。对判定为发生HIT的患者,进一步就其肝素类药物使用情况、合并用药情况、使用肝素类药物前PLT、使用肝素类药物后发生血小板减少时间、最低PLT、HIT特异性抗体检测情况以及治疗和转归情况等进行回顾性分析。结果共收集到应用肝素类药物后发生血小板减少的患者57例,经改良的4T′s评分标准评估判定为HIT者11例,占19.3%。11例患者中男性6例,女性5例,年龄27~87岁;皮下注射LMWH者9例,静脉持续泵入UFH者2例;使用肝素2~10 d(平均7 d)后发生血小板减少,PLT下降(97±59)×10^9/L,下降范围为(30~233)×10^9/L;2例出现新发肺栓塞,1例出现多发脑梗死;2例患者行HIT特异性抗体检测,结果均呈阳性。发生血小板减少后,11例患者中10例停用肝素类药物,其中8例改用非肝素类抗凝药者均未再发生血小板减少,2例停止抗凝治疗者中1例死亡、1例转院;1例继续使用肝素并输注新鲜血浆者存在多器官衰竭,终因病情危重死亡。结论肺栓塞患者HIT多发生在使用肝素类药物1周左右,HIT特异性抗体检测可呈阳性,少数伴新发血栓。停用肝素类药物换用非肝素类抗凝药治疗HIT效果良好,继续使用肝素或停止抗凝者预后差。; 王应楷崔向丽侯珂露马卓王颖王鑫; 关键词：肺栓塞肝素血小板减少栓塞和血栓形成

补充维生素D对代谢综合征的影响:一项回顾性研究被引量：1: 2023年; 补充维生素D可以改善代谢综合征相关指标。我们的研究希望找出对于25(OH)D水平低的患者,这种改善是否具有剂量依赖性。我们对2017年1月至2019年6月患有代谢综合征的患者进行了回顾性研究。根据25(OH)D的基本水平分为三组。1组和2组(血清25(OH)D <20 nmol/L)给予第一周口服维生素D2 80 000 IU,随后3周每周给予维生素D2 40 000 IU。3组血清25(OH)D为20–30 nmol/L,每周给予维生素D240 000 IU,口服4周。采用卡方检验、单因素方差分析和T检验的方法进行分析。结果发现,共111名患者纳入研究,平均年龄为62.21±13.35岁(21–89岁),平均血清25(OH)D为14.67±5.75 nmol/L(4.6–27.5 nmol/L)。在使用维生素D 29.92±2.72天后,各组血清25(OH)D显著升高(P <0.05)。收缩压、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著降低(P <0.05),而总胆固醇和空腹血糖无明显降低。三组间收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义(P>0.05)。增加25(OH)D水平可以减轻他汀类药物引起的疼痛,尽管他汀类基因的结果表明肌痛的风险很高。综上所述,补充维生素D对代谢综合征的患者有益,但尚未发现这种益处与补充维生素D的剂量有关。; 杨婧王鑫王子惠于晓佳王华光朱莹李博宇邱爽安卓玲; 关键词：代谢综合征维生素D 25(OH)D

利伐沙班致肺栓塞患者异常子宫出血被引量：4: 2019年; 1例49岁女性患者因肺栓塞服用利伐沙班(初始量:15 mg、2次/d,3周后维持量:20 mg、1次/d)抗凝治疗。从治疗当月开始患者月经量增多,经期由4~5 d延长至8~9 d。5个月后患者出现贫血,血红蛋白(Hb)53 g/L。考虑异常子宫出血与利伐沙班有关,停用利伐沙班,给予缩宫素及输血治疗,患者贫血好转。但2周后肺栓塞再发。给予低分子肝素和依诺肝素治疗,7 d后将依诺肝素逐渐过渡到华法林(4.5 mg/d)抗凝治疗,患者胸闷憋气症状好转,Hb 125 g/L。出院后继续服用华法林,门诊随访1个月,INR维持在2.00~3.33,月经恢复正常。; 王鑫王诗卉王应楷崔向丽; 关键词：抗凝药利伐沙班子宫出血华法林

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