王辉
- 作品数：6 被引量：70H指数：4
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乌司他丁对多发伤患者炎症反应的抑制作用被引量：12
- 2013年
- 目的观察乌司他丁对多发伤患者炎症反应的影响。方法 64例多发伤患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,另设健康对照组;在常规治疗的基础上,治疗组乌司他丁20万单位静滴,连续用药5 d。ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)表达的变化。结果治疗前,患者TNF-α和IL-6的表达水平均显著高于健康对照组(P<0.01);但2组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α和IL-6均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01);但治疗组对TNF-α和IL-6的减低作用显著优于对照组(P<0.01),TNF-α分别为(60.23±12.37),(116.74±22.55)μg·mL-1,IL-6分别为(71.58±13.16),(128.35±24.78)μg·mL-1。在住院天数、多器官功能不全综合征的发生率和病死率,治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁治疗多发伤患者临床疗效显著,抑制炎症反应可能是其主要的作用机制。
- 王辉韩芳
- 关键词：多发伤乌司他丁
- 重症监护室患者谵妄评估现状观察及其影响因素分析被引量：15
- 2019年
- 目的了解重症监护室谵妄发生的危险因素,为预防谵妄发生提供防治数据基础。方法对2015年1月-2018年1月间杭州师范大学附属医院ICU收治的462例危重患者进行观察,记录谵妄的发生情况并采用单因素χ~2检验与多因素Logistic回归模型分析其发生的影响因素。结果 462例患者中发生谵妄103例,谵妄发生率22.3%。单因素χ~2检验分析发现患者年龄>60岁,使用咪唑安定、低血压、发热、电解质紊乱、机械通气、并发糖尿病、并发高血压及感染时谵妄发生率显著升高(P<0.05)。多因素分析显示,使用咪唑安定、发热、电解质紊乱是导致谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在重症监护室中谵妄的发生率较高,尤其是对于应用咪唑安定治疗并发有发热、电解质紊乱的患者应当积极对症治疗,预防谵妄发生。
- 蓝萍王辉周喜良严小翠王金扬
- 关键词：重症监护室谵妄影响因素
- 乌司他丁对创伤后急性肺损伤患者炎症水平的影响及其临床疗效的评价被引量：31
- 2014年
- 目的评价乌司他丁对创伤后急性肺损伤(ALI)患者炎症水平的影响及其临床疗效。方法 70例创伤ALI患者随机分为观察组35例和对照组35例,观察组患者给予无创正压通气联合静脉推注乌司他丁20万单位,对照组患者仅给予无创正压通气,分别检测治疗前和治疗后7 d炎症因子水平,观察肺部创伤指标,并分析两者的相关性。结果治疗后,2组患者炎症因子水平均低于治疗前,且观察组白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组动脉氧分压(PaO2)、氧和指数(PaO2/FiO2)和pH值均高于对照组,PaCO2及LIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PaO2、PaO2/FiO2、pH值均与IL-8、TNF-α含量呈负相关,PaCO2及LIS评分与IL-8、TNF-α含量呈正相关。结论乌司他丁辅助治疗ALT有助于减小肺组织损伤、控制炎症水平,且炎症水平与肺组织损伤程度有密切的相关性。
- 张俭王辉
- 关键词：急性肺损伤乌司他丁炎症水平
- 重型颅脑损伤患者血清肌酸激酶脑型同工酶、泛素羧基末端水解酶L1和脑氧摄取动态变化的研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者颈内静脉球部血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)和脑氧摄取(CEO_2)的动态变化以及临床意义。方法根据入院后72例患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为重型组(GCS评分6~8分)40例和特重型组(GCS评分3~5分)32例。同时,按患者预后分组为生存组(51例)和死亡组(21例)。采用双抗体夹心酶标免疫法检测所有患者在伤后12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d的颈静脉球部血清CK-BB、UCH-L1的变化。同时在上述时间点,将颈静脉球部血和桡动脉血进行血气分析,计算出CEO_2。比较不同病情严重程度和不同预后患者CK-BB、UCH-L1和CEO_2的变化。结果重型颅脑损伤患者伤后颈内静脉球部血清CK-BB[(3.3±1.0)、(5.9±1.9)、(5.4±1.7)、(3.8±1.2)、(2.6±0.9)、(1.8±0.5)U/L]、UCH-L1[(6.7±2.1)、(8.9±2.6)、(9.6±2.8)、(7.1±2.3)、(3.9±1.3)、(3.2±1.0)U/L]浓度及CEO_2[(32±6)%、(30±6)%、(22±6)%、(22±5)%、(23±5)%、(24±5)%]各时间点比较,差异均有统计学意义(F=157.46、196.53、243.62,P均<0.001)。与伤后12 h比较,重型组患者CK-BB、UCH-L1浓度及CEO_2在伤后24、48 h均显著升高,伤后5、7 d均显著降低(P均<0.05)。特重型组患者中,CK-BB浓度在伤后24 h、48 h、3 d均显著升高,伤后7 d显著降低(P<0.05);UCH-L1浓度在24、48 h均显著升高,伤后5、7 d均显著降低(P均<0.05);CEO_2在伤后48 h、3 d、5 d、7 d均显著降低(P均<0.05)。且特重组患者CK-BB、UCH-L1浓度及CEO_2在各个时间点均显著高于重型组患者(P均<0.05)。生存组患者CK-BB和UCH-L1浓度在伤后24、48 h较12 h均显著升高,伤后5、7 d均显著降低(P均<0.05)。而生存组患者CEO_2伤后48 h、3 d、5 d、7 d均显著低于伤后12 h(P均<0.05)。死亡组患者CK-BB浓度仅伤后24 h、48 h、3 d、5 d与12 h比较差异有统计学意义(P均<0.05),而UCH-L1浓度及CEO_2伤后24 h、48 h、3 d、5 d、7 d与伤后12 h比较,差异均有统
- 王辉张俭王白永林乐清汪日红张秀丽王斌唐文学张烛仙
- 关键词：颅脑损伤肌酸激酶脑型同工酶
- 基于核心能力的ICU护士带教应用研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探究基于核心能力的重症监护病房(ICU)护士带教中的应用效果。方法:选择2016年7月至2021年7月来我院ICU进行实习的58名护士作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和实验组,每组各29名。对照组选择传统的带教方法,实验组选择基于核心能力的ICU护士带教方式,比较两组实习护士的核心胜任力及对带教的满意度。结果:两组实习护士入科时的核心胜任力的评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出科时实验组实习护士核心胜任力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组对带教的满意度(93.10%)明显高于对照组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于核心能力对于ICU护士可显著提高其核心胜任力及满意度,值得在教学领域应用。
- 方雪蓉王辉姜红丽
- 关键词：实习护士核心能力带教满意度
- 乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CK-BB的影响研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁对72例急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CKBB的影响。方法对符合受试条件的急性重型颅脑损伤患者入院后采用随机数字表法分为两组:治疗组36例和对照组36例。治疗组给予静脉注射乌司他丁20万U每8小时1次;对照组给予静脉注射生理盐水20ml每8小时1次。采用双抗体夹心酶标免疫法检测72例急性重型颅脑损伤患者在伤后12小时、24小时、第48小时、第3天、第5天、第7天的颈静脉球部血清泛素羧基末端水解酶L1(Ubiquitin carboxy terminal hydrolases L1,UCH-L1)、脑型肌酸激酶同工酶(Creatine kinase brain band isoenzyme,CK-BB)的变化,探讨乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者的脑保护效果和可能机制。结果治疗组在急性重型颅脑损伤患者伤后12小时、24小时、第48小时、第3天、第5天、第7天颈静脉球部血清UCH-L1、CK-BB浓度均低于对照组(F=15.33,P<0.01;F=36,P<0.01)。结论使用乌司他丁可以降低急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CKBB水平,在伤后早期有神经保护作用,促进患者神经功能恢复。
- 王白永王辉林乐清张俭唐文学汪日红王斌张烛仙张秀丽
- 关键词：乌司他丁CK-BB
