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非典型胰腺微囊型浆液性囊腺瘤术前误诊分析被引量：3: 2018年; 胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma，SCN）的常见病理学分型包括微囊型、寡囊型、实性和混合型等，其中胰腺微囊型浆液性囊腺瘤（Serous microcystic adenoma，SMA）是最常见的亚型，约占45％。SMA恶变潜能低，预后良好，多数明确诊断的SMA无需特殊治疗，可随访观察。; 顾玉青杨晓俊张彬杨桂元许新雷钱祝银; 关键词：胰腺浆液性囊腺瘤误诊分析术前病理学分型随访观察

2016年国际胰腺外科研究小组共识声明:胰腺术后乳糜漏的定义和分类被引量：8: 2017年; 乳糜漏是腹部手术后公认的潜在严重并发症。近期文献表明腹腔内乳糜漏，包括乳糜性腹水，在胰腺切除术后患者中发生率可高达10％。由于扩大切除病例数的增加，乳糜漏的发生率可能会进一步增加。; 顾广亮杨桂元钱祝银; 关键词：胰腺切除术乳糜漏

国际胰腺外科研究小组关于胰腺外科关键问题的共识介绍被引量：4: 2018年; 国际胰腺外科研究小组（international study group of pancreatic surgery，ISGPS）最初建立的目的是达成一个关于术后胰瘘客观的国际性的共识，以便对不同来源的外科研究进行比较。该共识发表后得到广泛的认可。后续就胃排空延迟、胰腺切除术后出血、吻合情况记录的议题进行研究，发表了相关的定义和共识。笔者曾就前4篇共识做过述评。随着外科技术进步，能量外科器械的发展，围手术期管理和危重症处理水平的提高，从技术层面来讲，胰腺外科领域的手术禁区越来越少，但是手术难度、并发症发生率和病死率也逐级攀升，患者能否从这些治疗中获益值得商榷。; 杨桂元杨晓俊许新雷张彬顾玉青程志顾广亮胡亚南何杲周鑫陈峻钱祝银; 关键词：胰腺外科 SURGERY 切除术后出血围手术期管理并发症发生率胃排空延迟

保留中段的胰腺切除术治疗胰管多发结石1例报告被引量：3: 2017年; 近年来，保留中段的胰腺切除术（middle-preservingpancreatectomy, MPP）被用于治疗病灶位于胰腺头部和尾部，而胰腺体部未受侵犯的病人，其作为全胰腺切除术（total pancreatectomy, TP）的替代治疗，可预防术后发生的胰腺内外分泌功能障碍，且不影响病灶的切除。笔者单位采用MPP治疗1例多发胰管结石的慢性胰腺炎病人，本文结合文献对其诊治过程进行分析。现报告如下。; 胡亚南张彬杨晓俊杨桂元钱祝银; 关键词：胰管结石

腹腔镜胆囊切除术的早期发展及其在中国的传播: 2019年; 对于普通外科医生来说,独立完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)可以作为其职业生涯中代表其能力成长的标志性事件。经历了技术的进步,工具的改进,经验的积累,LC现在已经成为普外科常规手术。但这种如今看来略显单纯的手术在问世之初可并不简单。; 杨桂元; 关键词：常规手术外科医生职业生涯普外科

中国传统文化中影响现代医学发展的因素分析被引量：1: 2019年; 医学发展和临床实践脱离不开社会大环境,传统文化是社会大环境的重要组成部分,对医学发展有深远且隐匿的影响,也是医学教育中不容忽视的问题。中国传统文化中有不求甚解的学习态度,偏重理论思辨、轻视实践检验,有男女授受不亲的伦理误区,有医巫同流的错误定位;在社会价值体系里,医学职业对高级人才缺乏吸引力,还有厚古薄今、牵强附会的思维定势,这些都不利于现代医学发展。准确认识并客观分析这些不利因素,有助于探索和制定出合理的解决方案,规范临床实践,优化医学教育,促进现代医学的发展。; 杨桂元李敏刘斐王知笑郑江丽许波群章海燕甘卫华; 关键词：传统文化医学教育

根治性全胰切除术治疗多灶性胰腺癌:病例报告及文献回顾: 目的：总结多灶性胰腺癌的临床特点和治疗策略.方法：报告多灶性胰腺癌2例;以多灶性胰腺癌为关键词检索文献,总结检索结果.结果：采用根治性全胰切除术治疗胰腺癌2例,术后病理证实为多灶性胰腺癌.1例恢复良好,无重大并发症,并完...; 杨桂元杨晓俊许新雷张彬顾广亮胡亚南钱祝银; 关键词：全胰切除术

术中冷冻消融在局部进展期胰腺癌治疗中的应用被引量：8: 2019年; 目的:分析评估术中冷冻消融技术治疗局部进展期胰腺癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年1月—2018年10月南京医科大学第二附属医院胰腺中心收治的30例接受术中冷冻消融治疗的局部进展期胰腺癌患者临床资料,通过总结手术方法,对照分析手术前后肿瘤指标、影像学表现、免疫指标及疼痛评分等参数,统计围手术期并发症率,评估该技术的有效性和安全性。结果:所有患者手术顺利,肿瘤平均大小(4.62±1.49)cm,均为局部进展期胰腺癌(AJCC标准Ⅱb期4例,Ⅲ期26例),平均手术时间(124.0±21.8)min;术后发生胰瘘8例(26.7%),其中A级瘘7例,B级瘘1例,发生胃排空延迟7例(23.3%);术后2周监测CA19-9水平持续下降(P <0.05),疼痛评分较术前明显降低(P <0.01),血清免疫学指标在术后1周上升达到峰值(P <0.01),术后2周回落,术后复查CT显示肿瘤体积有所减小。结论:术中冷冻消融治疗局部进展期胰腺癌安全有效,症状缓解率较高,进一步将冷冻消融的手术策略规范化,可使胰腺癌的局部消融治疗更精准,风险最小化。; 张彬杨晓俊顾玉青杨桂元吴迎春李亚男钱祝银; 关键词：氩氦刀局部进展期胰腺癌

《2018年国际胰腺外科研究小组立场文件:胰腺手术的营养支持和治疗》摘译被引量：7: 2018年; 1介绍组织损伤和炎症反应会导致代谢应激反应,而且与手术创伤的程度呈正比。由于解剖复杂,胰腺手术的并发症发生率相对较高,被认为是最具挑战的手术之一。在接受这样的手术之后,足量优质的营养物质才能保证组织充分愈合和恢复,维持器官功能。营养不良或手术后出现严重并发症的患者可能会迅速耗尽营养储备,影响恢复。许多基础疾病,如糖尿病﹑亚临床器官功能障碍﹑免疫缺陷以及新辅助治疗的反应等,也可能会损害功能储备,导致肌肉量减少,影响恢复。; 熊佳更杨桂元钱祝银; 关键词：消化系统外科手术营养支持诊疗准则

胰腺囊性疾病的临床诊治分析被引量：2: 2018年; 目的探讨胰腺囊性病变的临床特征和诊治方法。方法选取2016年1月至2017年12月间南京医科大学第二附属医院收治手术治疗的32例胰腺囊性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中,25例有不同类型、不同程度的临床表现,7例无临床症状。11例假性囊肿患者中8例有确切的胰腺炎病史,6例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者中3例有胰腺炎发作史,其他类型均无胰腺炎病史。32例患者中糖类抗原19-9(CA19-9)升高3例,癌胚抗原(CEA)均在正常范围,糖类抗原125(CA125)升高2例。32例患者平均囊肿直径为(5.7±4.8)cm,主胰管扩张4例,囊内有实性成分4例。32例患者术前影像学诊断与术后病理比较,诊断总准确率为56.3%。32例患者均接受手术治疗。行胰十二指肠切除术7例,行胰体尾切除术15例,行囊肿内引流术10例。术后无死亡患者。术后并发症12例(37.5%)。结论胰腺囊性疾病的临床表现无特异性,需结合肿瘤指标和影像学检查等结果进行综合分析,手术治疗总体并发症发生率较高,需重视手术指针,关注手术安全性。; 徐刚顾玉青杨晓俊张彬杨桂元钱祝银; 关键词：胰腺囊性疾病

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杨桂元

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