杨娟
- 作品数：6 被引量：13H指数：3
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 基于对侧眼眼轴计算硅油眼人工晶体度数的准确性
- 2022年
- 目的:探讨使用对侧眼眼轴计算硅油眼患者人工晶体度数的准确性。方法:将拟行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的患者60例(60眼)随机分为A、B、C组。A组20例,硅油填充眼直接使用光学相干生物测量仪IOL-Master计算人工晶体度数;B组20例,使用IOL-Master测量对侧眼眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数;C组20例,使用患眼硅油填充前IOL-Master测量的眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数。三组均使用SRK/T公式计算人工晶体度数并植入相应度数晶体。术后1个月测量实际屈光度,并与预期屈光度比较,计算绝对屈光误差(MAE),观察使用三种方法计算人工晶体度数的准确性。结果:角膜曲率:纳入研究患者硅油填充前、硅油填充后角膜曲率分别为(43.29±0.85)D、(43.52±1.05)D,差异无统计学意义(t=1.690,P>0.05);A、B、C三组硅油填充眼角膜曲率分别为(43.26±0.57)D、(43.53±1.04)D、(43.78±1.39)D,差异无统计学意义(F=1.238,P>0.05)。眼轴长度:纳入患者硅油填充前、硅油取出前眼轴长度分别为(23.04±0.99)mm、(23.13±0.94)mm,差异有统计学意义(t=3.600,P<0.05);A、B、C三组硅油填充眼眼轴长度分别为(23.11±0.85)mm、(23.05±0.87)mm、(23.26±1.11)mm,差异无统计学意义(F=0.244,P>0.05)。MAE:A、B、C三组MAE分别为(0.56±0.24)D、(0.42±0.20)D、(0.75±0.33)D,差异有统计学意义(F=7.880,P<0.05);A组和B组MAE差异无统计学意义(t=1.965,P>0.05);A组和C组MAE差异有统计学意义(t=2.096,P<0.05);B组和C组MAE差异有统计学意义(t=3.788,P<0.05)。结论:使用对侧眼眼轴计算硅油眼患者人工晶体度数是一个好的替代选择,术后屈光误差较小,可以根据实际情况选择合适的测量方法。
- 杨娟杜磊曾思雨邢怡桥
- 关键词：硅油眼眼轴人工晶体度数
- 内界膜瓣在难治性黄斑裂孔手术中的应用进展被引量：3
- 2022年
- 难治性黄斑裂孔主要包括大直径、高度近视性、持续性、复发性、外伤性黄斑裂孔。相较于普通裂孔,难治性黄斑裂孔经常规玻璃体切割联合内界膜(internal limiting membrane,ILM)剥除术术后裂孔闭合率大大降低且视功能恢复欠佳。为此,ILM瓣技术开始应用于治疗难治性黄斑裂孔中,并且随着国内外学者不断改进,衍生出了在大小、形态、数量和方式上各异的多种ILM瓣技术,整体提高了裂孔闭合率和改善了术后视功能。然而,ILM瓣技术都各有其优缺点和应用限制,到目前为止,尚未出现公认的有效治疗难治性黄斑裂孔的术式。本文就国内外文献中出现的ILM瓣技术的手术方法和治疗效果予以综述,旨在为难治性黄斑裂孔临床术式的选择提供具体参考,并为未来新术式的改良提供借鉴。
- 杨娟杜磊邢怡桥
- 糖尿病患者玻璃体切除术中不同角膜保护剂对眼表的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨糖尿病患者玻璃体切除术中使用不同角膜保护剂对眼表的影响。方法:将2019-01/2020-01本院拟行玻璃体切除术的糖尿病患者90例90眼随机分为HPMC组、SHSCS组和BSS组,各30例30眼,HPMC组和SHSCS组术中分别使用羟丙基甲基纤维素(HPMC)和透明质酸钠-硫酸软骨素钠(SHSCS)覆盖角膜表面避免角膜干燥,BSS组术中使用平衡盐溶液(BSS)不断滴眼保持角膜湿润。手术前后分别行泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)检查,并测量角膜中央厚度,观察对比其变化情况。结果:术后1wk,1mo,BSS组相比HPMC组、SHSCS组,SⅠt明显增加,BUT明显缩短(均P<0.05);术后1wk,HPMC组相比SHSCS组BUT明显缩短(P<0.05);术后3mo,三组患者SⅠt、BUT较术前均无明显差异(P>0.05)。术后第1d,BSS组相比HPMC组、SHSCS组角膜中央厚度明显增加(均P<0.05);术后1wk,三组患者角膜中央厚度较术前均无明显差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者行玻璃体切除术中使用HPMC、SHSCS均可以保护角膜,维持泪膜的稳定性,临床上可以根据实际情况选择不同的角膜保护剂。
- 曾思雨杜磊杨娟邢怡桥
- 关键词：玻璃体切除术糖尿病角膜泪膜
- 富血小板纤维蛋白膜填塞联合空气填充治疗巨大黄斑裂孔的疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的观察富血小板纤维蛋白(PRF)膜填塞联合空气填充治疗巨大黄斑裂孔的疗效。方法前瞻性病例对照研究。2019年10月至2021年2月于武汉大学人民医院眼科中心检查确诊的巨大黄斑裂孔患者56例56只眼纳入研究。其中,男性17例17只眼,女性39例39只眼;年龄(64.23±9.30)岁。患眼裂孔最小直径(827.36±83.16)μm。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)和光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。采用中文版视功能问卷NEI VFQ-25进行视觉相关生活质量问卷调查。按照随机分配原则将患者随机分为PRF组和内界膜(ILM)组,各28例28只眼。两组患者年龄(t=-1.588)、性别构成比(χ2=0.760)、BCVA(Z=-0.400)、裂孔最小直径(t=-0.604)、脉络膜毛细血管层血流面积(CBFA)(t=1.331)、NEI VFQ-25得分(t=0.921)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患眼均行23G微创玻璃体切割手术,PRF组以PRF膜填塞裂孔,ILM组以ILM翻转填塞裂孔,充分气液交换后填充无菌空气。手术后随访时间≥6个月。采用与手术前相同的设备和方法行相关检查,对比观察两组患眼BCVA变化、裂孔闭合形态、CBFA以及视觉相关生活质量改善情况。组间比较,符合正态分布的数据采用独立样本t检验,非正态分布的数据采用Mann-Whitney U检验。组内比较,符合正态分布的数据采用配对样本t检验,非正态分布数据采用Wilcoxon秩和检验。结果手术后6个月,PRF组、ILM组患眼中,裂孔闭合分别为27(96.4%,27/28)、26(92.6%,26/28)只眼;BCVA中位数均为0.70;CBFA分别为(1.99±0.20)、(1.91±0.18)mm2;NEI VFQ-25得分分别为(81.36±12.39)、(78.39±10.12)分。与手术前比较,PRF组、ILM组患眼手术后BCVA(Z=-4.636、-4.550)、CBFA(t=-27.115、-31.135)均显著提高,NEI VFQ-25得分(t=-15.557、-10.675)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患眼间手术后BCVA(Z=-0.167)、CBFA(t=1.554)、NEI VFQ-25得分(t=0.980)比较,差异均无统计学意义(P=0.726、0.126、0.
- 杨娟杜磊曾思雨邢怡桥
- 关键词：视网膜穿孔富血小板纤维蛋白内界膜
- 富血小板纤维蛋白膜填塞手术联合空气填充在难治性黄斑裂孔中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的观察并探讨富血小板纤维蛋白(PRF)膜填塞手术联合空气填充治疗难治性黄斑裂孔的可行性和有效性。方法回顾性临床研究。2019年1月至2020年1月于武汉大学人民医院检查确诊的难治性黄斑裂孔患者17例17只眼纳入研究。其中,男性7例7只眼,女性10例10只眼;年龄(55.18±7.91)岁。所有患眼均行23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除、PRF填塞手术,手术完毕时行空气填充。手术前及手术后1周和1、3个月,患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描血管成像检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。以手术后3个月为疗效判定时间点,对比观察手术前后患眼BCVA、浅层视网膜血流密度(SVD)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积以及中心凹视网膜厚度(CFT)等变化情况。手术前后各指标比较行配对t检验。结果17只眼中,巨大黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔、复发性黄斑裂孔分别为6、7、4只眼;裂孔直径(723.94±38.30)μm。手术后3个月,所有裂孔均闭合。与手术前比较,手术后3个月患眼BCVA(t=4.458)、SVD(t=2.675)提高,CFT降低(t=6.329),FAZ减小(t=4.258),差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,所有患眼均未见高眼压、视网膜脱离等并发症发生。结论微创玻璃体切割联合内界膜剥除、PRF填塞手术及空气填充治疗难治性黄斑裂孔可提高患眼裂孔闭合率,改善视力,提高视网膜血流灌注。
- 曾思雨杜磊赵秋雅杨娟邢怡桥
- 关键词：视网膜穿孔富血小板纤维蛋白
- 组织多普勒技术对肝硬化肾功能损害患者左心室舒张功能障碍的评价被引量：4
- 2015年
- 目的探讨应用组织多普勒超声显像技术定量评估肝硬化伴肾功能损害患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法纳入研究肝硬化伴肾功能损害患者24例肝硬化无肾功能损害患者33例正常对照组30例。运用二维超声检测左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV),并计算左心室射血分数(LVEF)。运用组织多普勒技术定量检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A)二尖瓣环舒张早期峰值速度(E_m)和舒张晚期峰值速度(A_m)并计算E/A和E_m/A_m比值。结果肝硬化伴肾功能损害组的腹腔积液发生率、血清总胆红素、血清肌酐值明显高于正常对照组及肝硬化无肾功能损害组,而平均动脉压明显下降(P<0.05)。肝硬化伴肾功能损害组的LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV显著增高,E_m降低,E_m/A_m比值明显降低,同正常对照组及肝硬化无肾功能损害组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组的LVEF无明显差异。结论肝硬化伴肾功能损害会导致早期、严重的左心室舒张功能异常组织多普勒超声心动图可以对肝硬化患者左心室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法。
- 杨娟周青李汉平
- 关键词：超声心动描记术组织多普勒显像左心室舒张功能肾功能损害
