李华 作品数:14 被引量:109 H指数:5 供职机构: 陕西省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
陕西省HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗后病毒载量结果及其影响因素分析 被引量:19 2019年 目的分析陕西省艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(以下简称为HIV/AIDS患者)接受抗病毒治疗后病毒载量结果及相关影响因素。方法对接受抗病毒治疗六个月以上的1 046例HIV/AIDS患者进行病毒载量检测,结合病例流行病学资料分析病毒载量结果及其影响因素。结果 1 046例HIV/AIDS患者中,≥1 000 copies/ml占9.6%(100/1 046),50~999 copies/ml占9.1%(95/1 046),<50 copies/ml占25.4%(266/1 046),TND(未检出病毒)占55.9%(585/1 046)。单因素分析显示病毒载量结果<1 000 copies/ml与≥1 000 copies/ml HIV/AIDS患者在民族(P<0.05)、教育程度(χ~2=10.901,P<0.05)、感染途径(χ~2=14.286,P<0.05)变量上差异有统计学意义。多因素分析显示教育程度大专及以上是病毒载量≥1 000 copies/ml的保护因素(OR=0.344,95%CI:0.121~0.979),HIV感染途径中注射吸毒是病毒载量≥1 000 copies/ml的危险因素(OR=5.237,95%CI:1.272~21.556)。结论陕西省HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果较好,但需要提高患者治疗依从性,减少病毒抑制失败。 张超 付钰淋 李华 任强 常文辉关键词:HIV/AIDS患者 病毒载量 抗病毒治疗 陕西省新发现艾滋病感染者HIV耐药警戒线调查研究 被引量:4 2017年 目的分析新发现且尚未治疗的艾滋病病毒(HIV)感染人群的耐药基因序列,了解陕西省HIV耐药毒株的传播情况和流行特点。方法根据世界卫生组织推荐的艾滋病病毒耐药警戒线调查方法(HIVDR-TS),对47例16~25岁新确证HIV感染者的阳性血清,用In-house方法测定pol基因区部分序列,采用在线CPR软件判断是否存在传播性耐药基因突变,并提交至美国斯坦福大学HIV在线耐药数据库中进行耐药程度分析,使用MEGA5.0软件构建进化树,分析亚型。结果 47份样本中没有发现传播性耐药基因突变,但有14份样本发现有与耐药相关的基因突变位点,包括蛋白酶区的T69N,E138A和V179D/E突变位点,反转录酶区的A71T/V和L10I/V突变位点;其中在CRF01_B亚型的一份样本中出现了K103R位点,其与V179E存在协同作用,导致对依非韦伦(EFV)和奈韦拉平(NVP)等药物的中度耐药。其余13份样本中发现的突变位点或可引起部分药物的低度潜在耐药,没有实际临床意义。基于pol区基因型分型,共有四种亚型,其中以CRF01_AE为主(26/47),其次为CRF07_BC(17/47)。结论陕西省HIV耐药株流行率<5%,属于低度流行水平,个体治疗前尚不需要进行耐药性检测,同时还需定期进行耐药警戒线调查研究。 任强 付钰淋 李华 邹扬帆 张梦妍 张超 常文辉关键词:艾滋病病毒 耐药基因 陕西省2008—2017年HIV阳性男男性行为者特征分析 被引量:1 2019年 目的了解陕西省艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)流行病学特征,为该人群艾滋病防控工作提供科学依据。方法通过全国艾滋病综合防治信息系统收集陕西省2008-2017年HIV阳性MSM病例流行病学资料及首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测信息,并根据CD4细胞计数水平推算HIV阳性MSM病例可能感染时间和感染年龄。结果2008-2017年,共报告MSM HIV阳性病例5671例,报告病例数从2008年的51例升至2017年的1066例;其中21~40岁者占66.64%(3779例),有婚史者占41.16%(2334例),大专及以上文化占42.81%(2428例)。检测咨询占31.92%(1810例)。随文化程度升高,检测咨询构成比呈上升趋势(χ2=65.419,P<0.01)。在报告一年内进行了CD4细胞检测5407例(95.34%)。根据首次CD4细胞检测结果推断,感染时间≥8年的1218例(22.53%);5~8年的1381例(25.54%);3~5年的1025例(18.96%);<3年的1783例(32.98%)。结论陕西省HIV阳性MSM病例数量逐年上升,具有年轻化、文化程度高、有婚史等特点,应开展针对性教育及干预活动,减少该人群HIV感染。 张超 付钰淋 邹扬帆 任强 李华 张梦妍 常文辉关键词:艾滋病病毒 男男性行为者 流行病学分析 陕西省铜川市HIV-1亚型和分子传播网络分析 被引量:2 2023年 目的了解陕西省铜川市HIV-1亚型分布特征和传播网络情况,为精准实施当地艾滋病随访干预措施提供科学依据。方法以全国艾滋病综合防治基本信息系统截至2019年8月陕西省铜川市HIV/AIDS感染者为研究对象,2019年常规随访CD4^(+)T淋巴细胞检测的全血样品,提取HIV前病毒DNA,扩增pol区基因片段,构建系统进化树判断HIV-1分子亚型,TN93模型计算序列两两之间基因距离构建分子传播网络,贝叶斯系统进化分析铜川市CRF55_01B毒株进化特征。结果193例HIV/AIDS感染者中,成功扩增获得100例HIV-1 pol区基因片段,HIV-1亚型有CRF01_AE(36.00%)、CRF07_BC(29.00%)、CRF55_01B(16.00%)、B亚型(9.00%)、CRF08_BC(7.00%)、CRF68_01B(1.0%)和独特重组型01_AE/07_BC(2.00%)。以1.5%为基因距离阈值构建分子传播网络,共形成7个分子传播簇,成簇病例构成比为34.00%。多因素Logistic回归分析显示,初中及以下文化程度和毒株亚型为CRF55_01B是分子传播簇形成的促进因素。贝叶斯系统进化分析显示,铜川市CRF55_01B型毒株高度同源(后验概率0.99),最近共同祖先时间约为2009年3月。结论陕西省铜川市HIV-1亚型分布复杂多样,文化程度和HIV-1亚型类别与当地分子传播簇形成相关。分子传播网络有助于了解局部地区HIV/AIDS感染者传播特征,指导干预措施的制定。 任强 张梦妍 贾华 邹扬帆 付钰淋 李华 常文辉关键词:HIV-1 陕西省不同社会人口学特征的男男性行为者5年HIV新发感染率监测分析 被引量:2 2017年 目的估算陕西省不同社会人口学特征的男男性行为者(MSM)2011年-2015年HIV新发感染率。方法陕西省5年监测MSM共4 609例纳入研究,HIV抗体确证阳性样本使用BED捕获酶联免疫法(BED)进行新发感染检测,按照社会人口学特征分层分析MSM新发感染率。结果 2011年-2015年陕西省MSM HIV新发感染率分别为5.00%、6.50%、4.52%、5.78%和4.49%。5年间HIV抗体阳性率和新发感染率差异无统计学意义(χ2值分别为7.389、0.031,P>0.05)。单因素分析显示,未婚的监测对象HIV新发感染率高于已婚及其他婚姻状态(OR=1.807),西安市的监测对象HIV新发感染率高于宝鸡市(OR=3.780)。多因素Logistic分析,地区是HIV抗体阳性(OR=2.900)和新发感染(OR=3.543)的影响因素(P<0.05),西安地区的MSM较宝鸡地区的MSM HIV抗体阳性和新发感染的危险性高。结论陕西省MSM HIV新发感染率较高,5年间疫情流行水平稳定,应针对低年龄段、高学历、未婚及西安市的MSM采取有效干预措施。 张梦妍 胡婷 任强 李华 付钰淋 常文辉关键词:艾滋病 男男性行为者 应用BED—CEIA方法估算陕西省2011年三类高危人群HIV-1新发感染率 被引量:3 2012年 目的估计陕西省2011年男男性行为者、吸毒者和性病门诊男性就诊者三类高危人群的艾滋病病毒(HIV)新发感染情况。方法使用酶联免疫试验(ELISA)和蛋白免疫印迹试验(WB)对陕西省2011年4~7月内15个哨点所监测到的800例男男性行为者、2400例吸毒者和2800例性病门诊男性就诊者进行HIV-1抗体筛查和确证,再应用BEDHI、L1捕获酶联免疫测定法(BEDHIV-1 capture enzymeimmunoassay,BED-CEIA)检测出其中的新发感染样品,从而估算其HIV-1新发感染率。结果陕西省2011年男男性行为者、吸毒者和性病门诊男性就诊者的HIV-1新发感染率分别为4.42%(2.19%~6.66%),0和0.39%(O.05%t0.73%)。结论陕西省男男性行为者HIV-1新发感染率较高,吸毒者和性病门诊男性就诊者的HIV1新发感染率相对比较低。 任强 邢爱华 常文辉 邹扬帆 付钰淋 张梦妍 李华 庄贵华关键词:人类免疫缺陷病毒 BED 2009~2014年陕西省艾滋病哨点监测重点人群 HIV 感染和新发感染检测分析 被引量:12 2015年 目的:了解2009-2014年陕西省哨点监测6类重点人群的 HIV 感染率,并估算其 HIV-1新发感染率。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和蛋白免疫印迹试验(WB)对2009-2014年陕西省艾滋病哨点监测6类重点人群共计77778人进行 HIV 抗体筛查和确证检测,再应用 BED HIV-1捕获酶联免疫测定法检测其中的确证阳性样品,从而估算其HIV-1新发感染率。结果2009-2014年男男同性性行为人群的 HIV 感染率分别为3.75%,8.77%,3.50%,5.00%,6.20%和5.75%,且呈缓慢上升趋势;HIV-1新发感染率分别为5.04%,8.96%,5.01%,5.95%,4.68%和6.39%,整体呈下降趋势。青年学生、吸毒者、暗娼、孕产妇和性病门诊男性就诊者五类人群的 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率均保持较低水平,但性病门诊男性就诊者的 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率呈缓慢上升趋势。结论陕西省男男同性性行为人群 HIV 感染率和 HIV-1新发感染率较高,但 HIV-1新发感染率呈缓慢下降趋势,应该继续加大对该人群的干预力度,其他监测人群相对较低,但也有个别人群呈上升趋势,需采取必要的应对方法。 任强 常文辉 张梦妍 胡婷 李华 付钰淋 邹扬帆 董丽芳关键词:HIV 感染率 HIV-1 男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究 被引量:33 2018年 目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013-2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍(95%CI:1.49~3.24);使用助性剂(aRR=1.55, 95%CI:1.10~2.17)、不能坚持使用安全套(aRR=2.24,95%CI:1.62~3.08)和梅毒感染(aRR=2.95,95%CI:2.00~4.35)是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。 郭巍 李一 周宁 吴国辉 常文辉 还锡萍 惠珊 佟雪 郭燕 于茂河 卢戎戎 欧阳琳 董丽芳 李华 李建军 刘晓燕 刘岩琳 罗超 卫晓丽 黄晓丹 崔岩关键词:艾滋病病毒 陕西省HIV/AIDS合并感染HBV病例分析 被引量:5 2018年 目的了解陕西省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)情况。方法对陕西省2011年6月—2016年6月确证的1 018例HIV/AIDS病例进行乙肝五项检测(HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab和HBc Ab),对HIV/AIDS病例的HBV感染情况进行描述性分析。结果 1 018例HIV/AIDS病例中,HBs Ag阳性112例,阳性率为11.00%。共发现19种血清模式,HBs Ab单阳最多,446例,占43.81%;五项全阴307例,占30.16%;"大三阳"16例,占1.57%;"小三阳"30例,占2.95%。彝族HIV/AIDS病例HBs Ag阳性率和"大三阳"率分别为18.31%和5.63%,均高于汉族和其他少数民族的10.45%和1.27%(P<0.05)。结论陕西省HIV/AIDS病例合并HBV感染率高于普通人群,彝族高于汉族和其他少数民族。 张超 付钰淋 任强 李华 邹扬帆 张梦妍 常文辉关键词:艾滋病 艾滋病病毒 乙型肝炎病毒 陕西省2602例新报告HIV-1感染者病例新发感染状况分析 被引量:9 2015年 目的了解陕西省新报告人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)感染者新发感染状况及相关影响因素。方法对2 602例新报告HIV-1感染者病例应用BED HIV-1捕获酶联免疫法进行新发感染检测,计算新发感染比例,结合病例流行病学资料分析新发感染影响因素。结果陕西省新报告HIV-1感染者病例新发感染比例为36.2%,新发感染者和既往感染者在性别、年龄、文化程度、传播途径、婚姻状况和样品来源变量上差异均有统计学意义(均有P<0.05)。多因素分析显示,性别、年龄、文化程度、传播途径和样品来源是新发感染的影响因素。结论陕西省艾滋病新报告病例新发感染比例较高,疫情防控形势严峻,急需采取针对重点高危人群的宣传干预措施。 张梦妍 马光辉 常文辉 任强 李华 邹扬帆 付钰淋关键词:HIV 流行病学研究