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多灶性肿瘤性骨软化症一例报告: 2023年; 肿瘤性骨软化症是一种副肿瘤综合征,以低血磷、高尿磷、血钙及甲状旁腺素正常、1,25-二羟维生素D 3[1,25-dihydroxyvitamin D 3,1,25(OH)2D 3]正常或偏低、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)升高为主要特征,经过手术治疗可获得根治。其多灶病例非常罕见。现报道多灶性肿瘤骨软化1例并文献复习,探讨该特殊情况下的处理策略。; 吴露露吴露露裴育倪奇李一君李一君陈康; 关键词：成纤维细胞生长因子23 诊治策略

米非司酮治疗高龄促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征1例被引量：1: 2022年; 促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征(Cushing syndrome,CS)首选手术治疗。但当定位不明确或无法耐受手术时,药物治疗是重要的备选方案。本例为88岁高龄ACTH依赖性CS 患者,经米非司酮治疗后该患者CS相关症状及体征改善,降压药物减量,降糖药物停用,血钾稳定。提示对于高龄中重度CS患者,如果手术不成功或不能耐受手术,米非司酮是一种可考虑的治疗选择。; 吴露露曾慧妍唐咸玉范冠杰; 关键词：库欣综合征米非司酮老年人

甲状腺危象的中医因机证治: 2023年; 基于临床病例,结合张发荣的经验、传统中医内科学的理论及现代医学对甲状腺危象的认识,探讨甲状腺危象的中医病因病机及辨证论治。认为失治误治、外邪侵入、五志过急是甲状腺危象的中医诱因,核心病机为火热暴张,主要病位在肝,首犯心、脾,亦可累及他脏。初期以火邪旺盛多见,进则伤阴耗气,气阴两虚,损及元阴元阳,出现阴竭阳脱。辨治时需分清实火、虚火,所累及脏腑,所损及气血阴阳,遣方用药。心肝火旺证,当以清肝宁心为法,方选龙胆泻肝汤加减;合并大便不通者,方选大柴胡汤加减;肝火乘脾证,当以抑肝扶脾为法,方选丹栀逍遥散加减;阴虚火旺证,当以滋阴降火为法,方选天王补心丹加减;气阴两虚证,方选生脉散加减;气竭阳衰证,当以益气固阳为法,方选真武汤加减;阴阳两虚,元气衰竭证,方选生脉散、参附汤、四逆汤加减。; 吴露露黄雪云赵玲范冠杰; 关键词：甲状腺功能亢进危象病因病机辨证论治

痰湿体质超重肥胖人群CD4^+T细胞亚群变化及其与脂代谢相关指标的相关性研究被引量：15: 2018年; 目的探讨痰湿体质超重肥胖者CD4+T细胞亚群比例变化与脂代谢相关指标的关系。方法共入选93例病例,根据中医体质评判标准及体重指数(body mass index,BMI)分为痰湿体质超重肥胖组25例、痰湿体质非肥胖组24例、非痰湿体质超重肥胖组22例、平和体质健康组22例。观察各组血脂谱特征,同时采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测CD4+T细胞亚群Th1、Th2的细胞比率,并分析其与脂代谢相关指标的相关性。结果痰湿体质超重肥胖组的Th1细胞比率、Th1/Th2比值明显高于其余3组(均P<0.05);Th2细胞比率明显低于平和体质健康组(P<0.05),但与非痰湿体质超重肥胖组及痰湿体质非肥胖组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,痰湿体质超重肥胖组的TC、TG及LDL-C分别与Th1/Th2比值之间均存在正相关关系(r分别=0.678、0.663、0.604,均P<0.05),HDL-C与Th1/Th2比值之间存在负相关关系(r=-0.423,P<0.05);非痰湿体质超重肥胖组、痰湿体质非肥胖组及平和体质健康组TC、TG、HDL-C及LDL-C与Th1/Th2比值之间均无明显相关关系。结论痰湿体质患者体内均存在明显的Th1/Th2细胞比率失衡且与脂代谢紊乱严重程度明显相关,在痰湿体质合并超重肥胖患者中这种变化尤为显著。; 曾慧妍周钦云赵玲范冠杰宋薇张锦明温建炫吴露露; 关键词：肥胖 T细胞亚群脂代谢痰湿体质

运用质量循环提高规范化培训住院医师调控糖尿病能力: 2022年; 糖尿病发病率高,而规范化培训住院医师的轮转时间短,往往难以在短期内迅速掌握糖尿病的相关知识,并将其熟练应用于临床中。笔者所在科室运用质量循环法(plan-design-check-act,PDCA)对以上人员进行培训。经系统训练后,上述医师治疗糖尿病的能力有所提高,初步提示PDCA循环有助于提高规范化培训住院医师调控糖尿病的能力。; 吴露露张锦明温建炫王丘平宋薇赵玲范冠杰; 关键词：PDCA循环糖尿病糖化血红蛋白

肾上腺影像表现双侧占位的促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征3例分析被引量：1: 2021年; 促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性库欣综合征多见于单侧肾上腺皮质醇瘤,但少数影像学表现为双侧肾上腺占位,其主要病因有双侧肾上腺皮质腺瘤、双侧肾上腺大结节样增生(BMAH)、原发性色素结节性肾上腺病(PPNAD)。三者在临床特点、生化检验、影像表现上具有交叉重叠性,为临床诊治带来挑战。以下将结合3个典型病例,探讨肾上腺影像表现为双侧占位的非ACTH依赖性库欣综合征的临诊应对策略。; 吴露露吴露露巴建明吕朝晖母义明

范冠杰运用“三仁汤”治疗湿温病的临床辨治思路被引量：2: 2022年; 总结范冠杰教授运用“三仁汤”治疗湿温病的临床经验。范冠杰教授在运用“三仁汤”辨治湿温病时,提出分析核心病机以确定核心证素,灵活遣方用药、动态因“候”辨治的临床辨治思路。“三仁汤”治疗湿温病的核心病机是“太阴脾虚,湿热蕴结,外感湿热邪气”,其对应的核心证素为“口干不欲多饮,纳食不多,头重如裹,昏蒙眩晕,脘腹胀满,身体困重,大便黏腻不爽,舌苔白腻或黄腻”。临证时若疾病存在湿热邪实内蕴的核心证素,均可灵活使用“三仁汤”,只要动态辨别“湿”与“热”的孰轻孰重,做到因“候”施药,则可提高临床疗效。; 张锦明田滢舟张鹏王丘平温建炫吴露露宋薇赵玲范冠杰; 关键词：三仁汤湿温病湿热蕴结

浅析黄元御《四圣心源》治疗消渴病的辨治特点: 为当今社会的常见病、多发病,此详述黄元御《四圣心源》辨证论治消渴病的特点,黄氏以脾胃为基础，在辨证消渴病中提出从肝论治的思路，从根本上分析了消渴病生成的脏腑病理基础。不仅突破了传统的阴虚燥热论，同时其处处注意固护阳气的思...; 吴露露; 关键词：消渴病辨证论治中医理论黄元御

结合临床个案探讨高龄严重骨质疏松患者的管理策略: 2021年; 随着中国进入老龄化社会,骨质疏松的患病率大幅增加。骨质疏松性骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。如何管理高龄严重骨质疏松患者,避免再发骨折,减轻患者临床症状,提高生活质量,成为临床的一大挑战。本文拟通过对一例高龄严重骨质疏松症患者的治疗分析,探讨此类患者的治疗方案。; 吴露露吴露露裴育杨国庆巴建明; 关键词：骨质疏松高龄

肿瘤源性骨软化症的临床特征被引量：5: 2020年; 目的分析肿瘤源性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者的临床特点、诊断、病理及手术后情况,以提高临床对TIO的认识.方法收集并整理2008年1月至12月于解放军总医院就诊的14例肿瘤源性骨软化症患者的病史、一般情况、临床表现、辅助检查、病理及术后情况.结果患者平均病程为(3.0±3.8)年,临床症状以骨痛(14/14,100%)和乏力(6/14,42.9%)最常见,部分患者有病理性骨折,在确诊前均有误诊病史.生化特点以低血磷(0.43±0.12)mmol/L、高尿磷(13.71±5.32)mmol/L 24 h、血碱性磷酸酶升高(309.30±146.41)U/L和正常血钙(2.19±0.13 mmol/L)为主.定位诊断中,99Tcm-奥曲肽SPECT/CT扫描和68 Ga-DOTA-TATE PET/CT阳性率均较高(100%),并经相应部位的CT、MRI或超声检查证实.肿瘤分布在全身不同部位的软组织(4/14,28.6%)或骨组织(10/14,71.4%)中.手术切除肿瘤后,血磷平均恢复时间为(6.4±2.3)d.1例因病灶难以完全切除,术后未缓解.2例患者术后出现复发.结论TIO起病隐匿,症状不具有特异性,容易被误诊.99 Tcm-奥曲肽SPECT/CT扫描或68 Ga-DOTATATE PET/CT检查对定位诊断效率较高.手术治疗可以治愈TIO,但远期仍可能复发,需要定期随访.; 李楠吴露露吴露露裴育杨国庆巴建明窦京涛; 关键词：低磷血症骨软化症

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