黄振强 作品数:16 被引量:65 H指数:5 供职机构: 佛山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 佛山市卫生局科研立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中医挂线疗法治疗婴幼儿肛瘘的疗效观察及预后影响 被引量:4 2020年 目的探讨中医挂线疗法治疗婴幼儿肛瘘中的疗效,并评估其对预后的影响。方法选择2014年1月至2015年12月于佛山市妇幼保健院外科就诊的肛瘘患儿100例作为研究对象,年龄最大7个月,最小17天,采用随机数字表法将患儿分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组患儿采用常规切开引流和清创治疗,研究组患儿采用中医挂线疗法治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果研究组患儿术后Flacc评分显著低于对照组,排便情况显著优于对照组(P<0.05);研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,治疗后的肛肠动力学指标改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有病例均随诊到3岁以后,通过术后跟踪调查发现,两组患儿控便功能无明显差异,均未出现漏气、漏液等情况。结论中医挂线疗法可有效改善肛瘘婴儿的肛肠动力学指标,临床疗效良好。 陈一平 蔡容平 周小渔 唐华健 李春景 刘国庆 黄振强关键词:直肠瘘 挂线法 预后 婴儿 腹腔镜辅助手术切除小儿骶尾部畸胎瘤的疗效分析 被引量:4 2018年 目的探讨腹腔镜辅助手术切除小儿Ⅲ、Ⅳ型骶尾部畸胎瘤的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析腹腔镜辅助手术治疗的12例骶尾部畸胎瘤患儿的临床资料,其中Ⅲ型8例,Ⅳ型4例。先经腹腔镜游离瘤体的腹腔部分,结扎肿瘤供应血管,再经骶尾部完整切除肿瘤。结果 12例患儿均顺利完成手术,无一例出现严重并发症。2例术后失访,10例获得半年以上的随访,其中1例复发,其余病例无复发。结论腹腔镜辅助小儿骶尾部畸胎瘤切除术是有效、安全、可行、损伤小的手术方法。 黄振强 唐华建 郑锦涛 王剑锋 陈一平 李伟燎 刘国庆关键词:腹腔镜检查 骶尾部 畸胎瘤 完全腔镜手术与Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的应用分析 被引量:8 2016年 目的探讨完全腔镜手术及Miccoli手术在甲状腺微小乳头状癌治疗中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的PTMC患者共64例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组32例,比较2组患者的术中、术后情况。结果 2组患者的淋巴结清扫数量、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、手术时间、引流时间、引流量、切口长度及术后颈部恢复活动时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组术后美容评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后疼痛分级情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Miccoli手术在术中出血量、手术时间、引流时间、引流量、切口长度、术后颈部恢复活动时间及术后疼痛程度等方面明显优于完全腔镜手术,且并发症发生率低,安全性高。 陈一平 白立芳 黄振强关键词:MICCOLI 手术 甲状腺微小乳头状癌 化学发光法联合定量PCR用于婴幼儿巨细胞病毒感染合并肺炎的诊断价值 被引量:4 2019年 目的探究化学发光法联合定量PCR、ELISA法在婴幼儿巨细胞病毒(CMV)感染肺炎的诊断价值和临床意义。方法选择接受治疗的婴幼儿CMV合并肺炎感染的患者89例,采用化学发光法检测患者血清中IgM抗体的阳性率,定量PCR法检测患者血清中CMV-DNA的阳性率,再通过ELISA法检测患者和健康受试者(健康对照组)血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4和IL-6的含量差异。结果在89例CMV感染的患儿中,血清CMV-IgM阳性的有77例,阳性检出率为86.51%,准确率为87.2%,而血清中CMV-DNA阳性的有81例,阳性检出率为91.01%,准确率为89.5%。CMV合并肺炎阳性患儿血清中IFN-γ的含量明显高于健康对照组(P<0.05),其阈值为95.0 pg/mL,准确率为72.6%,而血清中IL-4和IL-6的含量明显低于健康对照组(P<0.05),其阈值分别为35.05 pg/mL和51.75 pg/mL,准确率分别为75.6%和67.6%。多种方法联合检测CMV感染合并肺炎的敏感度为95.5%,特异度为91.6%,准确率为96.2%。结论化学发光法联合定量PCR、ELISA法检测IgM抗体水平、CMV-DNA、IFN-γ和IL-4表达水平能够显著提高对CMV感染肺炎的早期诊断准确率,为临床诊断提供一定的理论依据。 赖金甜 李相新 郑芬 黄振强 谭汝宏关键词:化学发光法 定量PCR 巨细胞病毒 肺炎 婴幼儿 腹腔镜辅助Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析 被引量:7 2019年 目的分析腹腔镜辅助Soave术治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效。方法选取我院收治的HD患儿86例,依据治疗方法的不同分为对照组40例和观察组46例,观察组接受腹腔镜辅助Soave术治疗,对照组接受经肛门Soave术治疗。观察对比两组围术期指标、肛门功能及并发症发生情况。结果观察组肛门解剖时间63.68±5.13min、住院时间7.38±1.59d均短于对照组的118.52±6.79min、12.16±2.07d,术中出血量10.26±2.59ml、并发症发生率4.35%低于对照组的15.87±3.70ml、22.50%,肛门功能恢复优良率(93.48%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HD患儿接受腹腔镜辅助Soave术治疗创伤小、并发症少,利于提升肛门功能恢复效果。 唐华建 郑锦涛 黄振强 李杰全关键词:先天性巨结肠 经肛门SOAVE术 肛门功能 两种补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用 被引量:1 2020年 目的比较两种补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的疗效。方法选取2016年4月至2019年9月,佛山市妇幼保健院行TAPP术式160例患者的临床资料,随机分为普通平片组与3D-MAX组,每组80例。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间、费用以及并发症发生情况等。结果2组的手术时间以及住院费用比较,差异无统计学意义(P<0.05),且3D-MAX组明显优于普通平片组;2组的出血量以及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h、24 h以及36 h 2组疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异有统计学意义(P<0.05);而术后72 h 2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D-MAX组的并发症发生率明显低于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无复发。结论3D-MAX补片在TAPP术式中,能够降低患者的术后神经疼痛以及并发症的发生,节省住院费用,疗效可靠。 白立芳 黄文伟 姚干 余志 陈一平 黄振强关键词:疝修补术 腹腔镜 生长抑素在小儿重症急腹症术后的应用 被引量:8 2015年 目的观察生长抑素在小儿重症急腹症手术后的应用效果。方法 52例小儿重症急腹症病例(观察组)术后加予0.01 mg/(kg·d)用微泵持续静脉注射醋酸奥曲肽注射液,应用1~3 d,肠蠕动恢复后停用;并与同期收治的26例未应用生长抑素的小儿重症急腹症病例(对照组)对比,比较两组腹围差、呕吐量和胃肠减压管引流量、出现肛门排气时间、术后使用镇痛药情况、术后出现并发症情况等。结果两组患儿上述指标差异有统计学意义,观察组患儿腹围差较小,呕吐量和胃肠减压管引流量较少,出现肛门排气时间较早,术后使用镇痛药比例和出现并发症较少。结论生长抑素应用于小儿重症急腹症术后的治疗,能有效缓解患儿术后呕吐和腹胀,减少胃肠减压引流量和电解质丢失,减轻患儿痛苦,缩短恢复时间,提高术后生活质量。 王剑锋 刘国庆 唐华健 白立芳 陈一平 黄振强 朵永福 郑锦涛关键词:生长抑素 急腹症 小儿 腹腔镜硬膜外穿刺针修补术治疗小儿脐疝17例体会 被引量:3 2018年 目的探讨腹腔镜下应用硬膜外穿刺针修补术治疗小儿脐疝的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月于佛山市妇幼保健院小儿外科行腹腔镜硬膜外穿刺针修补术治疗的17例小儿脐疝患者的临床资料,脐右上置入5 mm Trocar,脐左上置入3 mm Trocar,分别置入腹腔镜和操作器械,采用硬膜外穿刺针自脐环左右两侧绕线,腹腔镜监视下打结两道关闭脐环。结果 17例患儿手术均顺利完成,时间为15~20 min,随访5~56个月,所有患儿无复发,切口疤痕不明显。结论腹腔镜硬膜外穿刺针修补术治疗小儿脐疝安全性高,操作简单,创伤小,恢复快,值得在临床推广应用。 黄振强 唐华建 白立芳 赖金甜 周小渔关键词:腹腔镜 脐疝 小儿 原发性肠套叠临床特征相关性研究 被引量:4 2019年 目的:探讨原发性肠套叠患儿发病年龄和时长、体重与套叠深度、复位成功率及空气灌肠压力的相关性,以期对疾病的治疗决策及病情评估提供参考依据。方法:回顾性分析2015年5月-2018年10月本院收治的肠套叠患儿425例的临床资料。运用SPSS软件Kendallde(rK)和Spearman(rS)非参数相关系数相关性检验分析发病年龄、时长、体重与套叠深度(分为回盲部及升结肠、结肠肝曲、横结肠和结肠脾曲至肛门)、复位成功率及空气灌肠压力的相关性。结果:年龄与复位成功情况呈正相关(rK=0.243,rS=0.282,P<0.05),与空气灌肠压力、套叠头深度均呈负相关(rK=-0.870、-0.201,rS=-0.114、-0.250,P<0.05);体重与复位成功情况呈正相关(rK=0.222,rS=0.267,P<0.05),与套叠头深度呈负相关(rK=-0.175,rS=-0.226,P<0.05),与空气灌肠压力无关(rK=-0.035,rS=-0.049,P>0.05);发病时长与复位成功情况、套叠头深度均呈负相关(rK=-0.134、-0.090,rS=-0.159、-0.116,P<0.05),与空气灌肠压力无关(rK=-0.005,rS=-0.007,P>0.05);空气灌肠复位压力与复位成功情况呈负相关(rK=-0.286,rS=-0.325,P<0.05),与套叠头深度呈正相关(rK=0.177,rS=0.215,P<0.05),复位成功情况与套叠头深度呈负相关(rK=-0.092,rS=-0.099,P<0.05)。结论:发病年龄小、体重轻及临床表现出现早的原发性肠套叠患儿,套叠深度深、复位成功率低,穿孔等并发症出现风险更大;发病年龄越小,空气灌肠复位压力越大,但体重及发病时长并非空气灌肠复位压力的可靠评估因素;患儿发病年龄、体重及发病时长可能对评估套叠深度、空气灌肠复位压力及复位成功率有一定的作用。 李伟燎 黄振强 唐华建 周小渔关键词:原发性 肠套叠 小儿 改良心形吻合法在不同类型小儿先天性巨结肠中的应用 被引量:5 2017年 目的研究改良心形吻合法治疗不同类型小儿先天性巨结肠的临床效果。方法选取小儿先天性巨结肠患者48例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各24例。对照组患儿行Swenson术治疗,观察组患儿行改良心形吻合法。比较两组患儿的各手术效果指标及小肠结肠炎、吻合口瘘等并发症发生率,并比较两组患儿术后排便功能评分。结果观察组的术中出血量、术后禁食时间、住院时间及手术时间均明显低于对照组(P<0.01);观察组的总并发症发生率为8.33%,对照组的总并发症发生率为33.33%,观察组明显低于对照组(X^2=4.55,P=0.03);观察组术后的排便功能优良率明显高于对照组(P<0.01)。结论改良心形吻合法治疗不同类型小儿先天性巨结肠的效果显著,手术安全性较高,且术后并发症低,能有效促进生活质量和排便功能恢复,值得在临床推广。 黄振强 郑锦涛 李伟燎 唐华建关键词:小儿 先天性巨结肠