魏然
- 作品数：2 被引量：23H指数：2
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼气流量峰值与食管癌患者术后肺部感染的相关性及预测价值分析被引量：8
- 2017年
- 目的 研究食管癌患者围手术期包括肺功能在内的多种相关因素与术后肺部感染之间的相关性,以及肺功能指标PEF作为其预测因素的预测效能.方法 纳入连续收治的两组食管癌患者,第1组321例分为术后肺部感染组（30例）和对照组（291例）,研究围手术期多种相关因素与术后肺部感染的相关性并确定具有预测价值的指标;第2组50例以PEF为变量构建预测食管癌术后肺部感染模型,验证预测模型的准确性与灵敏度.结果 第1组患者的研究结果显示,术前糖尿病史、既往大手术史、肺功能指标中的第1 s用力呼气量（FEV1）及呼气流量峰值（PEF）在术后肺部感染组与对照组之间存在显著差异,经FDR校正仅FEV1和PEF差异仍有统计学意义,logistic多因素分析显示PEF是食管癌术后肺部感染的独立预测因素.第2组结果显示PEF作为预测指标具有较好的特异性和敏感性.结论 PEF与食管癌患者术后肺部感染的发生具有显著相关性,并且PEF可作为术后肺部感染的有效预测指标.
- 董伟魏然吴志南杜贾军孟龙
- 关键词：食管肿瘤肺部感染
- 胃肠超声造影技术联合气体灌注定位鼻肠管的方法学研究被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨利用胃肠超声造影技术联合气体灌注对危重症病人鼻肠管进行定位的方法。方法:随机选择符合鼻肠管留置指征的危重症病人60例,采用床旁盲插法,置管过程中均常规采用传统气体灌注听诊法对鼻肠管进行初步定位,并记录结果。置管完成后,先通过超声扫查鼻肠管走行利用气体灌注法辅助定位,直至可疑头端位置,采用气体冲击灌注,若该处肠腔内出现瞬间气体强回声充盈,再将胃窗声学造影剂注入鼻肠管。若肠腔内出现造影剂充盈并清晰显示鼻肠管头端可予以明确。以胸腹部X线检查为判断鼻肠管定位的金标准,幽门后置管为置管成功的标准,将胃肠超声造影技术联合气体灌注法与传统气体灌注听诊法进行比较。比较两种方法进行鼻肠管定位的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:在60例行胃肠超声造影技术联合气体灌注法定位鼻肠管的病人中,定位成功58例(96.7%),其中56例位于幽门后,2例位于胃内,定位失败2例(3.3%),敏感性为96.6%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%,准确度为96.7%。传统气体灌注听诊法的敏感性为74.1%,特异性为50%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为6.3%,准确度为73.3%。经统计学分析,除阳性预测值外,其余均高于传统气体灌注听诊法(P<0.05)。结论:胃肠超声造影技术联合气体灌注法具有较高的敏感性、特异性、阴性预测值和准确度,可成为一种准确、实时、便捷、安全的鼻肠管定位方法。
- 叶瑞忠刘景全孙仁华杨向红刘阳魏然陈双喜范小明
- 关键词：重症监护插管法胃肠造影剂
