赵娅 作品数:29 被引量:155 H指数:6 供职机构: 河南中医药大学 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
我院1305例药品不良反应/事件分析 被引量:25 2018年 目的:了解我院药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集河南中医药大学第一附属医院2011年5月-2018年1月上报国家药品不良反应监测中心的1 305例ADR/ADE报告,统计分析发生ADR/ADE的患者性别、年龄、给药途径、ADR/ADE类型、发生时间、联合用药情况、药品种类、ADR/ADE累及器官/系统的主要临床表现和主要涉及药品、ADR/ADE转归情况、严重的ADR/ADE情况等。结果:在1 305例ADR/ADE报告中,男性522例(40%)、女性783例(60%),18~65岁年龄段的患者发生ADR/ADE比例最高(712例,占54.56%);静脉滴注给药引起的ADR/ADE最多(967例,占74.10%);一般ADR/ADE 965例(73.26%),新的ADR/ADE 331例(23.83%),严重的ADR/ADE 38例(2.91%);多数患者ADR/ADE发生在用药后5~30 min内(602例,占46.13%);单一用药引起ADR/ADE的有1 102例(84.44%),2药联用的有149例(11.42%);感染疾病用药为引起ADR/ADE最多的药物(567种引起528例),其次为中药注射剂(342种引起271例),其中阿奇霉素(注射剂、片剂)引起的ADR/ADE最多(137例,10.50%);ADR/ADE主要累及的器官/系统为皮肤及其附件损害(491例次,占28.09%);1 282例(98.24%)ADR/ADE转归结果为好转和痊愈;严重的ADR/ADE有38例(2.91%),主要表现为全身性损害,以中药注射剂发生率最高。结论:临床应加强静脉给药、感染疾病用药及中药注射剂使用的监管,及时发现药品使用安全风险,保障公众用药安全,促进临床合理用药。 李学林 陈玉欢 李春晓 赵娅 徐涛 张辉 凌霄 唐进法关键词:药品不良反应 药品不良事件 合理用药 基于数据挖掘的中医药治疗缺血性中风的用药规律分析 被引量:1 2023年 目的:探讨中医药治疗缺血性中风的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:以《中国药典》(2020版一部)收载的109种治疗缺血性中风的中成药为研究对象,采用Excel表格建立数据库并进行频次分析。根据频次分析归纳核心药物,运用SPSS Modeler 18.1和SPSS 22.0软件进行药物关联规则分析,并对数据进行挖掘分析。结果:《中国药典》(2020版一部)收载的治疗缺血性中风的中成药剂型主要以胶囊剂、片剂、丸剂为主;频次≥10次的中药有22味,由高到低排序为川芎、丹参、当归、天麻、红花、赤芍、冰片、黄芪、三七、葛根、地龙等;功效分类以活血化瘀药、补虚药和平肝息风药居多;药性以温、寒、平为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、心、脾为主;关联规则分析得到冰片-朱砂、当归-桃仁-红花、川芎-红花-赤芍、冰片-朱砂-牛黄和冰片-朱砂-麝香等核心药对。结论:通过对《中国药典》(2020版一部)收载的治疗缺血性中风的中成药进行挖掘分析得出,中医药治疗缺血性中风以活血化瘀药为主,辅以平肝息风药和补虚药。将缺血性中风的组方用药规律以数据的形式展示出来,可为临床治疗缺血性中风组方用药提供思路。 赵娅 刘珺 李春晓关键词:缺血性中风 数据挖掘 APRIORI算法 用药规律 生、熟大黄对湿热泄泻大鼠炎性细胞因子、胃肠激素与肠道菌群的影响 被引量:1 2023年 目的探究大黄“通因通用”治疗泄泻的作用机制。方法采用高温+高湿+高糖高脂饮食+致病因子方式造模,分为生理组(不造模)、模型组(给予生理盐水),生大黄组(生药0.05 g·kg^(-1)),熟大黄组(生药0.05 g·kg^(-1))4组,每组早晚两次给药,共给药5 d。每日最后一次给药3 h后检测各组泻下指数,最后一次给药3 h后用ELISA法检测大鼠血清中白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、大鼠血清和结肠胃动素(motilin,MTL)、大鼠血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、大鼠生长抑素(somatostatin,SS)、大鼠胃泌素(gastrin,Gas)和大鼠血清P物质(substance P,SP)含量,用16sDNA技术检测大鼠粪便中菌群结构。结果与模型组相比生、熟大黄均可显著降低大鼠泻下指数(P<0.01)。与模型组相比生、熟大黄均可显著降低大鼠体内TNF-α、IL-2、IL-6和IL-1β水平(P<0.01),可显著升高IL-10水平,其中生大黄组效果最佳。生大黄和熟大黄可以显著降低腹泻大鼠血清MTL、VIP、GAS和SP,提高血清SS水平,其中熟大黄组在降低血清GAS、升高SS优于生大黄。生大黄显著降低了结肠VIP,熟大黄组结肠胃肠激素和生理组相比无显著差异。生大黄可显著降低致病菌(如Escherichia-Shigella)和部分条件致病菌(Enterorhabdus和Bacteroides),但益生菌较生理组仍显著偏低。熟大黄有益于部分益生菌(如Ruminococcus、Adlercreutzia和Lachnospiraceae)的增殖,但对于致病菌的无显著抑制作用。整体上比较,生大黄组和生理组的菌群结构更加接近,熟大黄组和模型组的菌群结构更为接近。结论生、熟大黄均有治疗湿热泄泻作用,生大黄偏向于通过抗炎和调节肠道菌群紊乱两个环节促进湿热泄泻大鼠的转归,熟大黄偏向于调控胃肠激素水平� 凌霄 李春晓 赵娅 李伟霞 王晓艳 李学林关键词:湿热泄泻 肠道菌群 胃肠激素 小剂量甲氨蝶呤致药品不良反应文献分析 被引量:5 2021年 目的:分析小剂量甲氨蝶呤导致药品不良反应发生的特点和规律,探讨影响药品不良反应的相关因素,为临床用药提供参考。方法:检索自1995-2020年CNKI中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊文献数据库、万方数字化期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库关于小剂量甲氨蝶呤不良反应的个案报告并进行汇总分析。结果:小剂量甲氨蝶呤导致不良反应的个案报道共计93例;发生不良反应的平均年龄为(55.3±18.1)岁,60岁以上的占比48.39%,男女比例为1∶2.25;给药次数小于等于3次即发生药品不良反应的有33例(35.48%),不良反应发生在30 d内的占比52.5%;不良反应涉及的系统多达15种以上,其中以胃肠系统损害(27.5%),血液系统损害(26.5%);皮肤及其附件损害(12.4%)为主。结论:临床中使用小剂量的甲氨蝶呤亦需加强监测,密切防范严重药品不良反应的发生,尤其应关注高龄、肾功能不全、合并用药种类较多的患者,有条件的患者在使用药物前应进行MTHFR基因检测。 赵娅 凌霄 杨亚蕾 杨亚蕾 康冰亚 张博 张辉 康冰亚关键词:药品不良反应 肾病患者中成药临床使用情况分析与讨论——基于HIS系统 被引量:3 2021年 目的:分析中成药在肾病患者中应用的现状与趋势,为中成药临床合理使用提供参考。方法:从信息系统中调取医院肾病科2017-2019年中成药的相关数据,统计中成药的药物名称、种类、数量及销售金额等,计算构成比、用药频度、限定日费用。结果:中成药用药金额占药品总金额的42.15%左右,中成药的人均用药金额逐年上升。中成药单品种销售金额排序稳定,与销售类别的排序相同,主要为理血剂、补益剂、泻下剂。3年内中成药用药频度整体呈上升趋势,排名前3位的药品主要为百令胶囊、海昆肾喜胶囊、五酯软胶囊。结论:医院肾病科2017-2019年中成药使用情况总体良好,基本满足了医院用药需求,但一些用药不合理问题仍需要加强管理。 杨亚蕾 王一方 赵娅 康冰亚关键词:肾病 中成药 用药分析 芍药汤对湿热泄泻大鼠的炎性细胞因子与肠道菌群的影响 被引量:11 2022年 目的:明确芍药汤对湿热泄泻大鼠的止泻抗炎作用和肠道菌群调节作用,探讨芍药汤中"通因通用"法的作用机制。方法:采用高温+高湿+高糖高脂饮食+致病因子方式造模,分别设置正常组(不造模)、模型组(给予生理盐水),芍药汤全方组(生药5.62 g·kg^(-1)),芍药汤全方去大黄组(生药5.15 g·kg^(-1)),单味大黄组(生药0.01 g·kg^(-1)),给药5日,每天早晚2次。每天晚上给药3 h后用腹泻指数评估各给药组止泻效果,最后1次给药3 h后用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清中大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α),大鼠白细胞介素-6(IL-6),大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)和大鼠白细胞介素-2(IL-2)含量,用16sDNA对大鼠粪便中菌群结构进行表征。结果:与模型组比较,芍药汤全方、芍药汤去大黄和单味大黄水煎液均可显著降低大鼠腹泻指数(P<0.01),其起效速度为芍药汤全方>芍药汤去大黄>单味大黄。与模型组比较,3种给药方案均可显著降低大鼠体内炎症因子水平(P<0.01),其中芍药汤全方组效果最佳,而单味大黄组和芍药汤去大黄组次之,二者之间并无显著性差异。与模型组比较,各组给药方案均可以显著减少致病菌和条件致病菌(如Escherichia-Shigella,Prevotella,Enterorhabdus和Bacteroides)的丰度,增加益生菌(如Ruminococcus,Turicibacter和Lachnospiraceae)的增殖(P<0.01)。其中单味大黄组、芍药汤全方组和正常组的肠道菌群结构更加接近,芍药汤去大黄组较正常组和其余两个给药组差异较大(P<0.01)。结论:芍药汤可通过抗炎和调节肠道菌群紊乱两个环节促进湿热泄泻大鼠的转归,方中大黄对于降低有害菌丰度、促进益生菌增殖方面起到关键作用,是芍药汤促进肠道菌群再平衡的关键,也初步证实了芍药汤方用大黄"通因通用"治疗湿热泄泻的科学性。 凌霄 李伟霞 李春晓 王晓艳 赵娅 唐进法 李学林关键词:芍药汤 湿热泄泻 肠道菌群 《国家基本药物目录》中的中成药说明书项目若干问题探讨 被引量:11 2021年 目的:调查研究《国家基本药物目录》中的中成药说明书项目标注存在的问题,为中成药的合理应用、说明书修订提供依据。方法:搜集2018年版《国家基本药物目录》所载的268个中成药品种的不同剂型的465份说明书,统计分析药品说明书项目标注率及内容中存在的问题。结果:465份说明书中,注意事项标注率为86.88%,不良反应、药动学、禁忌、药物相互作用、临床试验、药理毒理、药理作用标注率低,分别为20.64%、0.21%、30.1%、1.07%、2.36%、8.81%、1.93%;其他项目全部标注。说明书成分项表述不完善,未完全列出所含中药饮片、辅料信息的分别占2.15%、48.81%;功能主治项表述不统一、不规范,共有12种表述方法,其中16.5%的主治项中缺乏中医适应证;规格项表述不统一、不规范,有5种表述方法;用法用量项标注不明确,且465份说明书都未提及老人、孕妇及哺乳期妇女的用法用量;药物相互作用、不良反应、注意事项、禁忌项表述不全面,无实质性内容,只有0.64%标注了与化学药的相互作用、12.68%标注了禁忌内容。结论:2018年版《国家基本药物目录》的中成药说明书项目存在表述不规范、不完整等问题。应加大力度建立健全中成药信息收集与反馈机制,出台政策支持企业开展上市后的基础和临床研究;并通过积极开展符合中医特色的基础和临床研究,以中医药理论为指导结合最新的研究成果,进一步完善中成药说明书内容。 李春晓 孙静雅 孙静雅 李学林 赵娅 李学林关键词:国家基本药物目录 中成药说明书 合理用药 特殊人群用药 基于行动研究法的中药临床药师人才培养方法研究 被引量:1 2022年 目的探索中药临床药师人才培养方法,为中药临床药师人才发展提供思路。方法采用行动研究法,运用回顾性调查问卷研究,以河南中医药大学第一附属医院2017—2020年培养的中药临床药师为对象,主要从理论课程设置、实践模式、师资设置、考核模式4个方面探索中药临床药师人才培养模式。结果基本确定了一套有医院特色的中药临床药师培养模式,包含6个月预科制的18个月学制,中、西药专科化结合的2名带教老师实践带教,入门考核、中期考核淘汰制联合结业考核的考核方式,保证了学员中药学临床工作的能力。结论针对不同相关人群的调查显示河南中医药大学第一附属医院中药临床药师培训基地学员在专业性及服务方面的满意度正在逐年提高,行动研究法的研究模式可促进研究者和实践者共同参与,使中药临床药师培训模式更加适用于临床实践,值得推广。 李春晓 张月婵 凌霄 张月婵 唐进法 李学林 张博关键词:行动研究法 中药临床合理用药的安全性问题分析 2019年 目的:探讨中药临床合理用药的安全性问题,简单总结不合理用药的应对策略。方法:随机抽取320例接受中药治疗的患者,采用自制调查问卷进行调查,问卷内容主要包括一般人口学特征,中药合理用药相关知识及使用中药之后出现的不良反应等。结果:本研究共调查320例服用中药的患者,共发放问卷320份,其中回收320份,回收率为100%,有效问卷310份,有效率为96.88%,达到问卷有效率80%的要求。310例患者中,有248例患者的得分达标,达标率为80.0%;发生不良反应的有44例,不良反应发生率为14.19%。结论:患者对中药合理应用知识的了解程度有待提高,中药用药方面主要存在未开展辨证论治、中药用法及用量不当、中药饮片炮制不当、中西医联合用药不当等安全性问题。因此,临床用药时要注意中药的合理使用,避免出现安全性的问题。 沈小辉 李春晓 赵娅关键词:中药 合理用药 安全性 丹红注射液与维生素B6注射液的配伍稳定性研究 目的:研究丹红注射液与维生素B6注射液在5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.
方法:采用超高效液相色谱法测定丹红注射液与维生素B6注射液配伍后放置0,1,4h内丹参素钠、原儿茶醛、咖啡酸、对香... 赵娅 唐进法 张辉 李伟霞 曹英杰 孟祥乐 李学林关键词:丹红注射液 维生素B6注射液 配伍稳定性 超高效液相色谱 文献传递