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骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP后新发椎体压缩骨折及骨水泥渗漏风险列线图预测模型的构建及应用被引量：3: 2023年; 目的研究骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)后新发椎体压缩骨折(NVCF)和骨水泥渗漏(BCL)的危险因素,并建立和验证列线图预测模型。方法将2019年1月至2021年1月海南医学院第一附属医院收治的经PVP治疗的OVCF患者纳入本次回顾性研究。收集患者相关临床资料。采用单变量和多因素Logistic分析筛选预测因子,构建列线图模型,用校准曲线对预测模型进行一致性评价,并通过十折交叉验证评估模型的预测性能;用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线评估列线图的临床应用价值。结果共有295例患者入组,PVP后有48例发生NVCF,非NVCF有247例;术后发生BCL 73例,非BCL 222例。高体重指数、低骨密度、多发性椎体骨折、术后未接受抗骨质疏松治疗和类固醇的使用是PVP后NVCF的独立危险因素(P<0.05);骨水泥量、手术时间和多发性椎体骨折是PVP后BCL的危险因素(P<0.05)。校准曲线显示列线图的预测值与观测值间一致性良好;十折交叉验证显示列线图预测性能较高;DCA和临床影响曲线显示列线图的临床效用价值较高。结论构建的列线图可有效预测PVP后NVCF和BCL的发生风险。; 谭海涛王挺锐钟贞浩唐崧杰陈涛; 关键词：骨质疏松性压缩骨折骨水泥渗漏列线图

β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨生物相容性及在脊柱融合模型中的应用被引量：5: 2017年; 背景:β磷酸三钙和α半水硫酸钙备的人工复合骨具有多孔颗粒形态,生物相容性较高,用于脊柱融合模型中有助于融合率的提高,但该结论尚未得到证实。目的:观察β磷酸三钙/α半水硫酸钙复合人工骨的制备方法、生物相容性及在脊柱融合模型中的应用效果。方法:(1)将二水硫酸钙在定点的条件、温度下脱水制备α半水硫酸钙;取健康牛松质骨经脱细胞、脱脂后在特点的条件、温度下煅烧制备β磷酸三钙多孔颗粒,溶于无水乙醇中,混悬,烘干后制备β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨。取购置的兔骨膜成骨细胞与复合材料共同培养,观察细胞形态、黏附能力及增殖活力;(2)取新西兰大白兔30只,建立双侧新西兰大白兔胸椎多节段后外侧脊柱融合模型,左侧植入β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨,右侧植入自体骨进行对照,比较2组融合率变化。结果与结论:(1)细胞形态:相差显微镜观察可见,L929系细胞株培养3 d后在β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨上贴壁数量相对较少;培养5 d后细胞在人工骨上贴壁相对密集;扫描电镜下β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨表面存在许多结晶颗粒,表面吸附细胞相对较多;(2)β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨植入后4周融合率,高于自体骨(P<0.05);(3)自体骨植入后4周组织切片中骨侧小梁稀疏杂乱,可见新生的骨组织,无核的自体骨移植骨块占据主导地位;融合后8周自体骨移植骨周围新生骨组织进一步增多;β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨植入后4周材料结构清晰可见,未见降解碎片,内部存在少许新生骨组织;植入后8周材料被新生骨组织包围,骨小梁增粗,人工骨开始降解;(4)结果证实:制备的β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨用于脊柱融合模型中能获得较高的融合率。; 谭海涛孟志斌李俊黄涛王挺锐符国良; 关键词：生物材料复合人工骨生物相容性

椎弓根钉棒系统治疗寰枢椎脱位的临床应用被引量：2: 2012年; 目的探讨寰枢椎脱位椎弓根钉棒系统的临床复位效果。方法选择16例寰枢脱位患者,其中男性10例,女性6例;年龄26～55岁,平均年龄31.4岁。采用寰枢椎椎弓根钉棒系统进行复位内固定术,并行自体髂骨植骨。手术前后对颈后部轴性疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评价,对神经功能改善采用Frankel分级进行评价。结果全组16例均获得随访,随访时间6～36个月,平均随访时间23个月。临床症状得到不同程度的改善,所有病例枕颈部疼痛症状减轻或消失,四肢及躯体感觉恢复,肌力及肌张力明显改善。轴性颈痛VAS术前为6.14±1.76,改进为术后4.82±1.45(t=2.315,P<0.05)。Frankel分级术前E级9例,D级2例,C级4例,B级1例;改进为术后E级9例,D级5例,C级2例。X射线、三维CT复查示螺钉位置良好,无螺钉、固定棒断裂。寰枢椎植骨在6个月左右达骨性融合;术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤,未出现内固定物断裂、脱落。结论寰枢椎椎弓根钉棒系统具有良好的复位固定效果,符合寰枢椎脱位复位的生物力学特点,固定牢固。; 孟志斌黄涛李洪潮谭海涛王挺锐贾丙申; 关键词：寰枢椎脱位复位椎弓根螺钉

miR-155基因敲除对辛伐他汀治疗大鼠动脉粥样硬化的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨mi R-155基因敲除对大鼠动脉粥样硬化形成及对辛伐他汀治疗大鼠动脉粥样硬化疗效的影响。方法 mi R-155基因敲除雄性SD大鼠20只作为实验组,腹腔注射维生素D3,高脂饲料喂养进行大鼠动脉粥样硬化建模。8周后将实验组大鼠按完全随机抽样方法分为实验模型组和实验治疗组,每组10只,实验治疗组大鼠给予10 mg/kg辛伐他汀,实验模型组给予等量生理盐水。另取相同遗传背景、鼠龄和体重的雄性SD大鼠20只作为正常组,随机分为正常对照组和正常治疗组,每组10只,正常治疗组予以和实验治疗组大鼠同样的建模和给药,正常对照组普通饲料喂养,腹腔注射等量生理盐水。HE染色观察4组大鼠主动脉损伤;检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋(HDL);q RT-PCR检测血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)m RNA在不同组别表达情况。结果与正常对照组相比,各模型组主动脉均见AS斑块形成。与正常对照组相比,正常模型组、实验模型组和辛伐他汀组大鼠TC、TG、LDLC水平均明显升高,正常模型组HDL明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常模型组比较,实验模型组大鼠TC、TG、LDL水明显降低,HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与实验模型组相比,辛伐他汀组大鼠TC、TG、LDL均明显降低,HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,正常模型组、实验模型组和辛伐他汀组大鼠VCAM-1、IL-6和MCP-1的m RNA相对表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常模型组比较,实验模型组大鼠VCAM-1、IL-6和MCP-1的m RNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与实验模型组相比,辛伐他汀组大鼠VCAM-1、IL-6和MCP-1的m RNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mi R-155基因敲除可预防大鼠动脉粥样硬化形成,对辛伐他汀治疗大鼠�; 黄珊孟庆雯杨洋谭海涛; 关键词：MIR-155 基因敲除辛伐他汀动脉粥样硬化血管细胞粘附分子-1 白介素6

阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子水平的影响被引量：1: 2024年; 目的分析阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取130例类风湿关节炎患者随机分为对照组、研究组各65例,对照组使用艾拉莫德治疗,研究组使用艾拉莫德^(+)阿达木单抗联合治疗,对比两组炎症因子、VEGF、氧化应激、免疫功能、骨代谢指标、肢体功能评分、临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、CD8^(+)、VEGF、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平降低,且研究组低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、超氧化物歧化酶(SOD)、骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMAS)评分升高,且研究组高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿达木单抗、艾拉莫德联合使用可使类风湿关节炎患者炎症因子水平降低,提高其免疫功能,使患者VEGF降低,并加快患者临床症状恢复,使用效果较好。; 谭海涛陈涛黎坚王晟; 关键词：类风湿关节炎阿达木单抗艾拉莫德免疫功能

不同剂量瑞芬太尼复合七氟烷用于脊柱手术患者的临床研究: 2024年; 目的观察不同剂量瑞芬太尼复合七氟烷用于脊柱手术患者的临床疗效及安全性。方法将脊柱手术患者分为低剂量组、中剂量组及高剂量组。低、中和高剂量组分别给予静脉泵注0.2、0.4和0.6μg·kg^(-1)·min^(-1)注射用盐酸瑞芬太尼。比较3组患者的疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、镇痛药物使用情况、苏醒质量、不同时刻[术前(T_(0))、插管即刻(T_(1))、静脉泵注瑞芬太尼5 min(T_(2))、10 min(T_(3))、15 min(T_(4))]血流动力学指标,并进行安全性评价。结果低、中和高剂量组分别入组49、56和51例患者。低剂量组患者术后6、12和24 h VAS评分分别为(2.48±0.51)、(2.73±0.63)和(2.61±0.54)分,中剂量组VAS评分分别为(2.36±0.54)、(2.65±0.59)和(2.51±0.50)分,高剂量组VAS评分分别为(2.29±0.53)、(2.53±0.57)和(2.44±0.52)分,组间比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。低、中和高剂量组自控镇痛泵按压次数分别为(3.27±0.96)、(3.02±0.90)和(2.89±0.71)次,补救镇痛例数分别为2例(4.08%)、2例(3.57%)和0例(0.00%),在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。低、中和高剂量组苏醒时间分别为(7.05±1.65)、(8.24±2.17)和(9.03±2.48) min,意识恢复时间分别为(11.26±2.73)、(13.85±2.94)和(15.57±3.17) min,气管拔管时间分别为(16.34±3.05)、(18.72±3.29)和(20.34±3.58) min,组间比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者的T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压、心率比较,组间比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者发生药物不良反应主要有低血压、恶心呕吐、心动过缓等,高、中、低剂量组总药物不良反应发生率分别为11.76%(6例/51例)、7.14%(4例/56例)和8.16%(4例/49例),组间比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论脊柱手术患者采用0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)瑞芬太尼复合七氟�; 谭海涛陈涛黎坚林友才; 关键词：瑞芬太尼七氟烷脊柱手术苏醒质量

静吸复合全身麻醉下肌松阻滞水平对常见腰椎手术中SEP及MEP的影响被引量：3: 2022年; 目的探讨静吸复合全身麻醉下肌松阻滞水平对常见腰椎手术术中体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)的影响。方法采用回顾性研究,选取2019年4月至2020年12月在海南医学院第一附属医院行常规腰椎手术患者100例,根据TOF-Watch SX加速度仪测定的T1作为分组标准,Ⅰ组(T1为0~10%)、Ⅱ组(T1为10%~20%)、Ⅲ组(T1为20%~30%)、Ⅳ组(T1为30%~40%)和V组(T1为40%~50%),每组患者20例。观察各组血流动力学指标、SEP参数、MEP参数等差异,以及剧烈体动发生率、手术时间、手术结束至拔管时间、住院时间资料。结果Ⅰ组和Ⅱ组T1时心率、平均动脉压(MAP)明显低于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组不同时间点心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组不同时间点脑电双频指数(BIS)、血氧饱和度(SpO 2)比较,差异均无统计学新意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组SEP潜伏期和波幅基础值、T2时SEP潜伏期和波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组T2时MEP波幅明显低于MEP波幅基础值,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组T2时MEP波幅明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组MEP潜伏期基础值、T2时MEP潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组剧烈体动发生率分别为5.00%、5.00%、20.00%、40.00%、45.00%,Ⅰ组、Ⅱ组剧烈体动发生率明显低于Ⅳ组和Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组手术时间、手术结束至拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合全身麻醉下肌松阻滞在腰椎手术中,若T1在10%~20%基础值的肌松水平则有利于患者血流动力学稳定,对神经电生理监测影响小。; 谭海涛陈涛林友才黎坚王挺锐唐松杰; 关键词：静吸复合全身麻醉腰椎手术运动诱发电位

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效观察被引量：17: 2017年; 目的分析经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月于本院接受经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的32例老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者为研究对象(TESSYS组),以本院同期采用传统开放手术治疗的32例患者作为对照(开放手术组)。分别于术前及术后1天、1周、3个月、6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价两组患者疼痛缓解程度,术前和术后2周采用起立-行走计时测试(time up and go test,TUG)评估两组患者行动能力,术前及术后3、6、12个月采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评估两组患者日常生活能力。结果术后第1天、1周、3个月及6个月两组患者VAS评分均显著低于本组术前(P<0.05),TESSYS组患者VAS评分均显著低于同期开放手术组(P=0.000)。术后2周两组患者TUG结果均显著低于本组术前(P<0.05),TESSYS组患者TUG结果显著低于开放手术组(t=5.087,P=0.000)。术后3、6及12个月,两组患者ODI评分较术前均显著降低(P<0.05),TESSYS组患者术后不同时间点ODI评分均显著低于开放手术组(P<0.05)。TESSYS组无一例患者发生硬脊膜破裂、血管神经损伤、感染等并发症。开放手术组1例患者发生马尾神经损伤,经治疗后症状有所好转,但末次随访仍存在鞍区麻木。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症,疗效显著优于传统开放手术,可有效维护患者脊柱稳定性,减少术后并发症,提高患者生活质量。; 谭海涛孟志斌李俊黄涛王挺锐符国良; 关键词：游离型腰椎间盘突出症腰椎管狭窄

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谭海涛

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