蒋建红
- 作品数：12 被引量：17H指数：3
- 供职机构：常州市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程文化科学更多>>
- 老年AECOPD机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养治疗的比较研究
- 刘志光刘文明蒋建红杨巧云许峂嵘俞建峰
- 重症中暑患者合并弥散性血管内凝血的临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨重症中暑患者弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、影响因素、合并症及治疗。方法回顾性分析我院收治的57例重症中暑患者的临床资料与救治经验。结果单因素分析显示重症中暑患者并发DIC与高温暴露时间、体温、休克关系密切,与性别、年龄无关,且发生DIC的重症中暑患者合并肝功能异常、横纹肌溶解发生率明显升高。经降温、抗休克、脏器支持等综合治疗,有5例患者死亡,治疗有效率为91.2%,其中合并DIC的患者病死率为18.2%。结论重症中暑患者合并DIC病死率高,采取集束化救治技术,控制性降温、积极抗休克和脏器保护,可有效提高抢救重症中暑患者的成功率,在DIC抗凝治疗同时需注意保护肝肾功能。
- 周杰刘文明蒋建红杨巧云
- 关键词：重症中暑集束化治疗
- 血糖波动系数及CRP水平对危重症患者预后的评估价值
- 蒋建红刘文明杨巧云
- 血糖波动系数及CRP水平对危重症患者预后的评估价值
- 目的 观察危重症患者血糖波动系数(Glucose varability,GV）及CRP 的水平,评价其在判断预后中的价值 方法 回顾性分析2011 年7 月-2012 年10 月收治的危重症患者71 例,于入院24 小时...
- 蒋建红刘文明王勇
- 早期肠内营养对重症颅脑损伤患者胃肠道功能的影响
- 蒋建红刘文明周杰
- 老年AECOPD机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养治疗的比较研究
- 目的 比较研究慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD）患者早期早期滋养性营养与足量肠内喂养的优势.方法 把符合AECOPD 诊断标准患者70 例随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组）与足量肠内喂养组(足量喂养组）,观察喂养...
- 刘志光刘文明蒋建红杨巧云许峂嵘俞建峰
- 重症中暑患者合并DIC的临床分析
- 目的探讨重症中暑患者弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、影响其发生的因素、合并症及治疗。方法回顾性分析我院收治的57例重症中暑患者的临床资料与救治经验。结果单因素分析显示重症中暑患者并发DIC与高温暴露时间、体温、休克关...
- 刘文明周杰杨巧云俞建峰蒋建红
- 文献传递
- 脓毒症相关胆汁淤积性肝功能障碍的回顾性研究被引量：6
- 2018年
- 目的分析成人脓毒症相关胆汁淤积性肝功能障碍（CLD）在脓毒症患者中的发病率、危险因素及与预后的关系。方法从常州市第二人民医院2011年1月至2014年12月重症医学科（ICU）收住的343例脓毒症患者中选取符合纳入标准的289例患者，根据胆红素指标分为伴CLD组（34例）和不伴CLD组（255例），收集两组患者的临床资料，将单因素分析有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析筛选出影响脓毒症CLD患者预后的危险因素；用Kaplan—Meier法分析两组患者28d生存率；用受试者工作特征曲线（ROC）分析脓毒症CLD患者胆红素水平与预后的关系，并找出最佳截断值。结果①一般资料：脓毒症相关CLD总发病率为11．8％（34／289）。脓毒症伴CLD组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（分：23．8±6．1比13．6±5．2）和序贯器官衰竭评分[SOFA（分）：18．1±6．8比11．7±5．6]、碱性磷酸酶[AKP（U／T,）：167．6±43．1比37．6±9．8]、腹腔感染比例[47．1％（16）比28．2％（72）]、连续肾脏替代治疗（CRRT）时间（d：6．9±3．2比3．4±1．9）、机械通气时间（d：8．4±4．9比4．7±3．9）、ICU住院时间（d：19．0±7．7比11．2±6．2）及28d病死率[11．76％（4／34）比1．57％（4／255）]均明显高于不伴CLD组（均P〈0．05）。②单因素分析显示：SOFA评分[优势比（OR）值=0．830，95％可信区间（95％C／）=0．762～0．905，P=0．000]、AKP（OR值=0．983，95％CI=0．975—0．991，P=0．000）、机械通气时间（OR值=0．856，95％C1=0．769。0．954，P=0．005）、CRRT时间长（OR值=0．854，95％CI=0．742～0．983，P=0．028）、革兰阴性（G-）菌感染（OR值=4．437，95％CI=1．084～18．152，P=0．038）、存在CLD（OR值=6．667，95％C／=1．697～26．189，P=0．007）是影响脓毒症胆汁淤积患者预后的危险因素。③Logistie
- 周杰刘文明许峂嵘蒋建红杨巧云
- 关键词：脓毒症胆红素病死率
- 血糖波动系数及CRP水平对危重症患者预后的评估价值
- 蒋建红刘文明许峂嵘顾体军
- 动态血清磷水平对脓毒症患者预后的预测价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨动态血清磷水平对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法，选择2016年1月至2017年6月江苏省常州市第二人民医院重症医学科（ICU）收治的年龄≥18岁、ICU住院时间〉72 h的脓毒症患者，并根据28 d预后将患者分为存活组和死亡组。收集患者的一般资料，入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，入ICU 1、3、5、7 d的血清磷数据。以动态血磷水平和APACHEⅡ评分绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估其对28 d预后的预测价值；根据相应时间点的血磷临界值将患者分组，采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者28 d累积生存率。结果① 入选85例脓毒症患者，28 d死亡25例，病死率为29.4%。死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组（分：22.28±3.98比16.05±5.44，P〈0.01），血管活性药物使用比例较存活组显著升高〔64.0%（16/25）比31.7%（19/60），P〈0.01〕，而两组有创机械通气时间及ICU住院时间比较差异无统计学意义。② 存活组血磷水平随治疗时间延长呈上升趋势，死亡组则呈下降趋势；死亡组入ICU 3、5、7 d血磷水平明显低于存活组（mmol/L：0.90±0.24比1.05±0.19，0.96±0.16比1.11±0.17，0.83±0.19比1.21±0.14，均P〈0.01）。③ ROC曲线分析显示，APACHEⅡ评分和7 d血磷水平对脓毒症患者28 d死亡的预测价值较大，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.813和0.945（均P〈0.01）；其次为入ICU 3 d和5 d的血磷水平，AUC分别为0.692和0.745（均P〈0.01）。以7 d血磷1.01 mmol/L作为预测28 d死亡的临界值时，敏感度为91.7%，特异度为84.0%，阳性似然比为5.73，阴性似然比为0.10。④ Kaplan-Meier生存曲线分析显示，入ICU不同时间点，高于血磷临界值者28 d存活率明显高于低于血磷临界值者，且生存期较长。7 d血磷〉1.01 mmol/L者28 d存活率明显高于血磷≤1.01 mmol/L者，且生存期明显延
- 杨巧云周仪俞建峰许峰嵘蒋建红刘文明
- 关键词：血清磷脓毒症预后
