朱丽
- 作品数：10 被引量：44H指数：5
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于CT灌注扫描彩色血流图预测经血管内治疗急性缺血性卒中患者术后脑水肿程度的价值
- 2024年
- 目的:探讨基于CT灌注扫描彩色血流图在预测经血管内治疗前循环狭窄所致缺血性卒中脑水肿程度的价值,并建立诺谟图风险模型评估中重度脑水肿风险。方法:回顾性分析本院63例经血管内治疗(术后mTICI分级≥2b级)的前循环狭窄所致急性缺血性卒中患者,所有患者行颅脑CT灌注(CTP)扫描,基于CTP扫描源数据重建彩色血流图(FVM)并进行评分。基于DSA检查行ASITN/SIR侧支循环评估。基于复查CT患者脑肿胀程度进行评分(0~3分),将0~1分定义为轻度水肿组;2~3分定义为中重度水肿组。统计两组间在心血管危险因素、NIHSS评分、ASPECT评分、FVM评分、核心梗死区体积、低灌注区体积、缺血半暗带体积之间的差异,二元logistic回归用于分析中重度脑水肿发生的危险因素,并构建诺谟图(Nomogram)风险模型,建立受试者工作特征曲线及校准曲线验证其效能。结果:轻度水肿组44人,中重度水肿组19人。单因素分析显示轻度水肿组年龄、核心梗死区体积小于中重度水肿组(P>0.05);FVM评分高于中重度水肿组(P>0.05)。二元logistics分析显示核心梗死区体积(OR=1.038,95%CI=1.006~1.072,P=0.021)、FVM评分(OR=0.268,95%CI=0.116~0.623,P=0.002)是中重度水肿的独立预测因素。基于独立预测因素构建的诺谟图模型曲线下面积为0.893(95%CI=0.817~0.969,P<0.01)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示该模型预测符合度(P=0.723)良好。结论:低FVM评分、高核心梗死区体积是经血管内治疗急性前循环闭塞AIS患者发生中重度脑水肿的独立危险因素,基于两者构建的Nomogram模型可以有效评估中重度脑水肿风险。
- 范羡王天乐朱丽李小龙邹俊珺汪晗
- 关键词：彩色血流图脑水肿
- 人尿激肽原酶治疗急性缺血性卒中:回顾性病例系列研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨人尿激肽原酶(human urinary kallidinogenase,HUK)对超过溶栓治疗时间窗的急性缺血性卒中患者脑灌注、炎症标志物水平、神经功能缺损以及短期临床转归的影响。方法回顾性纳A2016年6月至2018年3月期间在南通大学第二附属医院神经内科接受治疗的超过溶栓治疗时间窗,且在入院后第1天和第14天进行磁共振灌注成像的急性缺血性卒中患者,按是否接受HUK治疗分为HUK和对照组。所有患者在入院后第1天和第14天进行磁共振灌注成像及血清炎症标志物测定。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑灌注水平及血清炎症标志物水平。在入院后14d时根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分进行转归判定,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定转归的独立影响因素。结果共纳入62例超过溶栓治疗时间窗的急性缺血性卒中患者,其中HUK组37例,对照组25例。除基线NIHSS评分差异有统计学意义(P=0.049)外,HUK组人口统计学和其他基线资料与对照组差异均无统计学意义。HUK组治疗后NIHSS评分降幅较非HUK组更为显著(P<0.01)。HUK组血清高敏C反应蛋白水平在治疗后显著下降(P<0.01),血浆脂蛋片相关磷脂酶A2也出现下降的趋势。在灌注成像参数方面,HUK组治疗后相对脑血流量显著升高,相对平均通过时间和相对达峰时间均显著下降,上述增幅和降幅与对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。入院14d时mRS评分显示,51例转归良好,11例转归不良。多变量logistic回归分析显示,基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)2.545,95%可信区间(confidence interval,CI)1.124~5.541;P=0.024]、心房颤动(OR 5.712,95%CI 1.737~24.685;P=0.039)以及心源性栓塞(OR 4.485,95%CI 1.148~18.262=0.040)是转归不良的独立危险因素,而是否应用HUK与转归无显著相关性,可�
- 王燕朱向阳张冬梅王天乐朱丽
- 关键词：卒中脑缺血激肽释放酶类C反应蛋白
- 低剂量CT结肠成像对结肠外偶发病变的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的评估低剂量C T结肠成像对腹部结肠外病变的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析158例低剂量C T结肠成像患者的影像资料，记录所有腹部的肠外病变，根据年龄将所有患者分为老年组以及非老年组；并根据病变的临床重要性将腹部所有肠外病变分为E1～E4组，分别比较老年组与非老年组之间发病率的差异。结果 E2～E4级病变总体发病率老年组高于非老年组，二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低剂量CT结肠成像对腹部结肠外病变具有较高的诊断价值，且随着年龄的增长，有重要临床意义的肠外病变发病率随之增高，尤其是对于60岁以上的老年人。
- 朱丽王天乐龚沈初崔磊唐军华
- 关键词：低剂量CT结肠成像
- 高分辨力MR血管壁成像在急性缺血性脑卒中临床决策中的应用进展被引量：7
- 2022年
- 高分辨力MR血管壁成像(HR-VWI)是目前评价颅内血管管壁的无创影像学检查方法,能够准确识别管腔及管壁特征,具有较高的可重复性。其在急性缺血性脑卒中(AIS)病因分型、症状性颅内动脉责任斑块评估、预测卒中复发、评估药物及血管内治疗效果等方面发挥着作用,有利于AIS临床决策的制定。就HR-VWI在AIS临床决策中的应用进展进行综述。
- 任凯旋蒋华赟王天乐朱丽
- 关键词：动脉硬化脑卒中
- SWI皮层血管征对急性缺血性脑卒中缺血半暗带的诊断价值被引量：10
- 2017年
- 目的评估磁敏感加权成像(SWI)皮层血管征(CVS)对急性缺血性脑卒中(AIS)缺血半暗带(IP)的诊断价值。方法 47例AIS患者发病72h内行SWI、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振灌注加权成像检查。将CVS与灌注-弥散不匹配(PDM)进行比较,评价CVS对IP的诊断价值。采用阿尔伯特早期CT评分量表分别对SWI-DWI不匹配(SDM)和PDM进行量化评分,评价两者分布区域的一致性。结果 47例AIS患者中,16例(34.04%)存在CVS,19例(40.43%)患者存在PDM。以PDM为金标准,CVS诊断IP的灵敏度为84.21%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为90.32%。PDM评分为(3.19±1.05)分,SDM评分为(3.25±1.13)分,两者分布区域无统计学差异(P>0.05)。结论 CVS可作为无创性评估AIS患者IP简单、有效的影像学指标。
- 王天乐朱丽龚沈初姜洪标陈海涛李嘉
- 关键词：磁敏感加权成像急性缺血性脑卒中缺血半暗带
- 头颅非增强CT“卒中窗”设置对早期缺血改变的诊断价值
- 2017年
- 目的通过头颅非增强CT（NECT）标准化“卒中窗”设置，评估其对早期缺血改变（EIC）的诊断价值。方法回顾性分析168例在症状发作的360min内检查并经MRI或DSA确认EIC的患者。2名放射科住院医师间隔2周先后使用默认窗宽窗位（100HU、35HU）、“卒中窗”（30HU、35HU）评估EIC及其各种征象，以2名主治医师的最终确认为“金标准”，分别比较住院医师使用默认窗和“卒中窗”对EIC征象的诊断准确率。结果最终确认存在各种EIC征象的患者有113例（67．3％），其中，大脑中动脉高密度征59例，大脑后动脉高密度征5例，基底节轮廓消失征42例，脑岛带消失征35例，皮质脑沟变浅征29例，局灶性低密度征31例。住院医师使用默认窗仅发现72例（42．9％）EIC，显著少于“金标准”（P〈0．01）；但使用“卒中窗”检测到EIC107例（63．7％），与“金标准”的差异有统计学意义（P〉0．05）；住院医师使用“卒中窗”检测到EIC显著高于默认窗（P〈0．01）。除了大脑后动脉高密度征，在EIC的其他各种征象方面，住院医师使用默认窗EIC检出率均显著少于“金标准”（P〈0．05）；尽管使用“卒中窗”检测到EIC的征象少于“金标准”，但差异均无统计学意义（P〉0．05）；住院医师使用“卒中窗”检测到EIC的征象显著高于默认窗（P〈0．05）。结论通过“卒中窗”观察可以显著提高住院医师对EIC的发现率。
- 张树清尹剑兵朱丽Sanjeev Kumar PS王天乐崔磊刘佳葛莉钱澄
- 关键词：脑缺血体层摄影术X线计算机
- 肥胖症脑改变的磁共振研究进展
- 2024年
- 多模态MRI技术在肥胖症脑改变的研究中发挥了重要作用,常规MRI、结构MRI、扩散张量成像、磁共振波谱成像和血氧水平依赖功能MRI等可在无创条件下发现肥胖患者脑结构、功能及代谢改变。本文基于多模态MRI技术,综述肥胖患者的神经影像研究结果和进展。
- 钱呈群李天天朱丽王天乐
- 关键词：肥胖症磁共振成像功能磁共振成像脑功能
