张玮
- 作品数：6 被引量：28H指数：3
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西医疗卫生重点科研课题广西医药卫生科学研究基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同手卫生方式对术后肺部感染的影响研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨全身麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套对患者术后肺部感染发生率的影响。方法选择气管插管全身麻醉手术（预计手术时间〉2h）患者180例，按随机数字表法分为3组（每组60例）：常规组（A组）、手消毒液组（B组）及薄膜手套组（C组）。分别于麻醉前、麻醉2h及麻醉结束时对麻醉机吸气端、呼气端、储气囊r71进行细菌采样，随后进行培养及鉴定。术后对患者进行5d随访，统计肺部感染发生率。结果①麻醉全程麻醉机通气系统中，A组污染标本共94份（52．22％），B组31份（17．22％），C组34份（18．89％）。B组、C组麻醉全程麻醉机通气系统污染率低于A组（P〈O．05）。B组、C组比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。②术后随访，A组患者中12例出现肺部感染，发生率为20．O％，B组、C组患者各出现2例肺部感染，发生率均为3．33％，B组、C组患者术后肺部感染发病率低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套均可降低术中麻醉机通气系统污染率及患者术后肺部感染发生率。
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- 关键词：气管插管麻醉肺部感染手卫生
- 不同麻醉方式对重型颅脑损伤急诊手术患者的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨不同麻醉方式对重型颅脑损伤急诊手术患者的影响。方法收集2014年1月~2017年1月期间我院急诊科收治的重型颅脑损伤患者共60例作为研究对象,将其按照不同的麻醉方法分为两组,对照组和观察组各30例,两组均给予相同的术前准备,对照组静吸复合麻醉,观察组全凭静脉麻醉,比较两组插管前、插管后10 min、插管后1 h、手术结束HR、SBP、DBP,并发症情况、致残及死亡情况。结果观察组插管前、插管后10 min、插管后1 h、手术结束后HR、SBP、DBP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组呼吸衰竭发生率、并发症总发生率、致残率、死亡率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤急诊手术患者使用全凭静脉麻醉效果更好,不会对患者形成明显的影响,且并发症发生率、死亡率及致残率均较低,可在临床推广应用。
- 张玮
- 关键词：颅脑损伤麻醉急诊静吸复合麻醉全凭静脉麻醉
- 多模式镇痛在鼻咽癌快通道手术中的应用研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察多模式镇痛法用于鼻咽癌手术后镇痛的临床效果。方法选择鼻咽癌放疗后需手术的患者60例,采用抽签法随机分为3组,每组20例。A组:芬太尼0.6 mg加生理盐水至100 ml;B组:氟比洛芬酯注射液100 mg+芬太尼0.2 mg加生理盐水至100 ml;C组:手术开始前给予氟比洛芬酯注射液50 mg,术毕氟比洛芬酯注射液100 mg+芬太尼0.2 mg加生理盐水至100 ml。观察术后VAS评分及术后不良反应发生率。结果各实验组镇痛效果都较满意,C组镇痛效果较其他两组好。各组不良反应均较少。结论氟比洛芬酯注射液超前镇痛+术后自控静脉镇痛是鼻咽癌患者手术后安全、有效的镇痛方法。
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- 关键词：鼻咽癌多模式镇痛快通道外科
- 鼻咽癌放疗后手术100例的麻醉管理
- 2012年
- 目的通过对100例头颈部肿瘤放疗后手术患者的麻醉管理,观察舒芬太尼与瑞芬太尼+七氟醚联合应用的麻醉效果。方法 100例鼻咽癌放疗后需手术治疗的头颈部肿瘤患者,采用异丙酚+舒芬太尼+瑞芬太尼+七氟醚进行麻醉诱导和麻醉维持。结果此种麻醉方法麻醉诱导和麻醉维持较平稳,麻醉苏醒快而平稳。结论异丙酚+舒芬+瑞芬太尼+七氟醚联合麻醉诱导和维持是鼻咽癌放疗患者需手术治疗比较好的麻醉管理方法。
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- 关键词：麻醉
- 麻醉机通气系统污染与全麻术后患者的肺部感染被引量：10
- 2013年
- 麻醉机通气系统污染是全麻术后患者肺部感染的常见因素之一。与麻醉机相关的医源性交叉感染已经引起广大麻醉医生及相关人员的重视。了解两者间的相关性和预防措施,可以使患者得到最大程度的保护。细菌过滤器的使用、人工鼻(HMEF)等可降低由麻醉机所导致的医院感染和被细菌污染的几率,麻醉机清洗消毒技术的临床应用对减少麻醉中及术后的肺部感染、提高医疗质量将起到重要的作用。现就近几年来麻醉机通气系统的污染与全麻术后患者的肺部感染相关性的研究进展予以综述。
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- 关键词：麻醉机消毒肺炎
- 不同干预方法对麻醉机通气系统病原微生物的影响被引量：7
- 2014年
- 目的观察麻醉机通气系统病原微生物的定植特点,探讨不同干预途径下对麻醉机通气系统病原微生物的影响。方法选择择期全麻插管手术患者150例,按随机数字表法分为未干预组(A组)、麻醉消毒机组(B组)及呼吸过滤器组(C组),每组各50例,B组在麻醉开始前使用麻醉消毒机消毒麻醉机内部回路,C组在气管导管与一次性呼吸回路之间放置呼吸过滤器。麻醉前后采集呼吸环路及呼吸过滤器标本进行细菌培养;并对患者进行术后随访,观察肺部感染发生情况。结果麻醉机呼吸环路定植的主要为条件致病菌。麻醉结束后,B组麻醉机吸气端、呼气端及储气囊端口的病原菌阳性检出率明显低于A组(P<0.05),C组各端口的检出率与A组相似(P>0.05),C组呼吸过滤器患者面菌落阳性率明显高于呼吸环路面(P<0.05)。B组、C组术后肺部感染发生率均低于A组(P<0.05)。结论使用麻醉消毒机或呼吸过滤器均可降低全麻插管患者术后呼吸道感染发生率。
- 张玮万福红梁宁
- 关键词：麻醉机呼吸过滤器病原微生物
