于丽丽
- 作品数：10 被引量：37H指数：3
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PBL结合CBL教学在临床病理学住院医师规范化培训中的应用与初探被引量：3
- 2022年
- 住院医师规范化培训是通过对医学院校毕业生在各个专科规范化培训基地进行系统、规范的临床工作实践,培养具有解决各个临床实际工作综合素质和医师职业素质和职业道德的临床医学人才,也是一个医学生向胜任临床工作高层次医生转变的重要阶段[1]。病理学作为基础医学与临床医学两门学科之间的桥梁,病理科作为医院的平台科室,病理诊断作为疾病诊断的“金标准”,可以给临床的诊治和预后判断提供充分的支持。因此,培养高质量的病理诊断医师尤为重要。而病理诊断医师的培养需要较长周期的训练学习,因此可以积累下足够的临床经验。据统计,全国病理医师缺口总数估计在10万人左右[2]。在我国人口基数巨大的情况下,这种不足更显突出。以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)通过导师的指导,以分组讨论、解决问题的学习方式,强调学生的主动性和知识的全面性、延伸性,是更适合住院医师规范化培训的教学方法。本课题组将PBL联合CBL教学模式应用于病理住院医师规范化培训教学实践,以提高病理科住院医师的临床实践能力。
- 于丽丽茹国庆吴建宇王伟杨泽然赵明马杰何向蕾
- 关键词：住院医师规范化培训临床医学人才临床实践能力延伸性
- As_2O_3联合Aspirin对615小鼠移植性前胃癌淋巴道转移的影响被引量：1
- 2013年
- [目的]观察As2O3和Aspirin联合应用对615小鼠前胃癌侵袭、淋巴管生成及淋巴道转移的影响。[方法]建立小鼠前胃癌淋巴道移植瘤模型,用As2O3、Aspirin单独及联合作用后,测量各组小鼠体重、瘤重,计算肿瘤抑制率并计数瘤组织微淋巴管密度(LMVD)。[结果]与NS组相比,各治疗组615小鼠移植瘤生长均受抑制,Aspirin组抑瘤率为15.4%,As2O3组抑瘤率为43.8%,减半联合组为45.6%,联合组为60.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结内瘤组织转移抑制率As2O3组为22.4%,减半联合组和联合组分别为28.6%和50.0%。联合治疗组与减半联合组、Aspirin组、As2O3组及NS组相比,LMVD计数均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]As2O3与Aspirin联合应用可抑制小鼠前胃癌移植瘤的生长、侵袭和淋巴道转移。
- 于丽丽李琳琳柳红
- 关键词：AS2O3ASPIRIN淋巴道转移
- GPC3、HSP70、SALL4和AFP联合表达对胃肝样腺癌诊断的意义被引量：10
- 2020年
- 目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)、热休克蛋白70(HSP70)、人类婆罗双树样基因-4(SALL4)及甲胎蛋白(AFP)联合表达对胃肝样腺癌(HAS)诊断的意义。方法选取经手术及病理诊断确诊的HAS患者10例,回顾性分析其临床资料。所有患者的手术标本均行HE染色和免疫组化染色检查,观察GPC3、HSP70、SALL4、AFP、精氨酸酶-1(Arginase-1)、hepatocyte paraffin1(Hep Par1)、谷氨酰胺合成酶(GS)等蛋白表达情况。结果 10例患者中男9例,女1例,年龄58~75(66.0±51.7)岁。其中7例治疗前血清AFP升高;肿瘤由肝样分化区组成,有或无常见普通型胃腺癌,肝样分化区与典型肝细胞癌的组织学特征相似;见广泛脉管内癌栓9例,淋巴结转移7例,肝转移1例。免疫组化结果显示GPC3、HSP70、SALL4、AFP、Hep Par1、GS呈不同比例阳性。术后随访6~60个月,8例死亡,死亡患者平均生存期13个月。结论 HAS是一种易转移、预后差、罕见的特殊类型胃癌,所以明确诊断尤为关键,通过一系列肝细胞相关抗原免疫组化检测,发现GPC3、HSP70、SALL4和AFP联合检测对明确诊断具有重要意义。
- 于丽丽何向蕾吴建宇王伟张欣茹国庆
- 关键词：肝样腺癌
- 细支气管腺瘤临床病理特征及诊治分析
- 2022年
- 目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集2017年11月至2021年4月浙江省人民医院明确诊断的15例BA患者的临床资料,并对其临床病理特征、免疫表型、治疗及预后进行观察和总结。结果BA男女发病比例为8:7,发病年龄36~78(63.40±10.79)岁,肿瘤最大径0.5~1.6(0.87±0.32)cm;临床表现多无特异性;CT检查示BA多位于肺外周,呈磨玻璃样结节、实性结节或有中央腔形成的亚实性结节。15例BA患者中,5例(33.3%)为近端型BA,10例(66.7%)为远端型BA。典型的组织学特征为具有双层的组织学结构,近端型BA腔面细胞主要由纤毛柱状上皮细胞和黏液细胞构成,远端型BA由Ⅱ型肺泡上皮细胞及Club细胞等非纤毛立方上皮细胞构成,缺乏纤毛柱状上皮细胞和黏液细胞;腔面层下为连续的基底细胞层。BA基底细胞p40、p63、细胞角蛋白5/6均强阳性,近端型BA基底细胞甲状腺转录因子1(TTF1)强阳性,远端型BA腔面细胞及基底细胞均TTF1阳性。14例患者接受手术切除,预后良好,随访均无复发或转移。结论BA是一种好发于老年人的罕见肺部肿瘤,无特异的临床及影像学表现,治疗上以手术完整切除为主,预后良好,其独特的病理学特征可以很好地帮助明确诊断。
- 于丽丽吴建宇王伟齐广伟茹国庆
- 关键词：病理学预后
- 胰腺区混合性生殖细胞肿瘤一例被引量：2
- 2018年
- 患者男,14岁。因左上腹疼痛14d,加重4d于2016年11月就诊于浙江省人民医院。患者14d前无明显诱因出现左上腹疼痛,呈持续性,有背部放射痛,4d前腹痛加剧难忍.症状同前,体检:左上腹部压痛,背部放射痛。外院B超示:紧贴胰尾与左肾之间中等回声团,建议进一步检查:肾、输尿管未见明显异常。
- 邢雪萍于丽丽茹国庆何向蕾
- 关键词：生殖细胞肿瘤混合性上腹疼痛腹部压痛放射痛
- 黏液性血管瘤样纤维组织细胞瘤临床病理和分子遗传学特征被引量：4
- 2020年
- 目的探讨黏液性血管瘤样纤维组织细胞瘤(MAFH)的临床病理特征、免疫表型和分子遗传学特征及其诊断和鉴别诊断要点。方法收集2015年1月至2018年8月间就诊于浙江省人民医院的3例MAFH患者的临床资料,分析其临床和影像学特征、组织形态学、免疫表型、分子遗传学特征以及患者的预后。结果3例患者中,男1例,女2例;年龄分别为37岁、46岁和57岁。临床上均表现为缓慢增大的无痛性肿物,病史分别为2周、2个月和50年。3例患者的肿瘤均位于肢体或肢端的深部软组织内(右髋部、左前臂和左腕部各1例),2例术前影像学考虑为腱鞘囊肿或腱鞘巨细胞瘤。肿瘤直径3.0~7.5 cm,大体界限清楚,切面灰白、灰褐,有黏质感,2例可见不同程度的出血、囊性变。低倍镜下观察,3例均可见厚的纤维性假包膜伴包膜周围的淋巴浆细胞袖套,以多结节状或分叶状生长为主,2例可见明显的出血性囊腔形成。黏液性肿瘤区域分别占60.0%、80.0%和90.0%,瘤细胞卵圆形至星芒状,呈条索状、微囊状和网状分布于丰富的黏液性基质之中。3例均可见黏液性肿瘤成分过渡为局灶典型的非黏液性血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)组织学形态。瘤细胞异型性轻微,核分裂象稀少(每50倍高倍视野1~2个),未见肿瘤性坏死,1例可见局灶明显的细胞质内空泡。免疫组化染色显示,2例局灶表达结蛋白,2例局灶表达上皮膜抗原,1例局灶表达CD99,Ki67阳性指数1%~5%。荧光原位杂交检测3例均存在EWSR1基因重排。1例术后随访15个月复发;1例第1次术后24个月复发,复发的肿瘤缓慢增大,120个月后第2次切除,再随访2个月未见复发和转移;1例术后32个月未见复发和转移。结论MAFH是一种罕见的AFH组织学亚型,生物学行为低度恶性,形态学上易于误诊。仔细观察寻找典型的AFH组织学特点、并辅以EWSR1基因的重排检测可助于MAFH的诊断和鉴别诊断。
- 赵明于丽丽徐明鑫张欣何向蕾茹国庆
- 关键词：黏液样纤维组织细胞瘤血管瘤样
- 腹膜转移性上皮样血管内皮细胞瘤伴旺炽性间皮细胞增生类似于恶性间皮瘤一例被引量：3
- 2017年
- 患者女,70岁.5年前体检发现肝脏占位,外院MRI检查提示血管瘤,未予治疗.1年前出现进食后上腹部饱胀感.2017年3月我院B超提示左肝不规则偏低回声团,建议进一步检查.入院后肝胆增强 MRI 示肝左外叶见约5.8 cm×3.0 cm混杂信号肿块,边界不清,增强后明显不均匀强化;肝胃间隙见约8.6 cm×5.6 cm混杂信号肿块,表现与肝左外叶病灶类似;另肝右叶、肝脏膈顶部、腹膜、腹腔见多发大小不等结节影,弥散受限,增强后呈结节状、环状强化.影像学考虑为肝脏恶性血管源性肿瘤伴腹膜、腹腔多发转移.术中探查肝胃间隙见团块状质硬肿瘤,血供丰富,累及胃壁小弯侧至贲门;盆腔、网膜、腹膜、肝镰状韧带等见多发质韧、红润结节.临床无法进行根治性手术切除,取两处腹膜结节予以活检,术中冷冻切片诊断提示恶性间皮瘤可能.
- 赵明于丽丽汤琪乐何向蕾
- 关键词：恶性间皮瘤上皮样血管内皮细胞瘤腹膜血管源性肿瘤MRI检查根治性手术切除
- 子宫颈浸润性复层产黏液的癌一例被引量：14
- 2017年
- 患者女,29岁.因＂无明显诱因阴道出血2周＂于2016年1月入院就诊.患者出血量少,色鲜红,偶伴血块,淋漓不尽.无腹痛,无恶心呕吐及其他伴随症状.外院人乳头状瘤病毒（HPV）检测提示A7、A9组阳性.PET-CT检查示宫颈增粗伴氟脱氧葡萄糖（FDG）代谢活跃,考虑宫颈癌,病灶与膀胱后壁、直肠前壁分界尚清,病灶向下可能累及阴道上端,未达下1/3,盆壁未见明显浸润,盆腔及腹股沟未见明显肿大淋巴结及异常FDG代谢增高灶.阴道镜检查宫颈外口见溃疡性肿物直径约4 cm,质脆,组织活检提示为腺癌.行腹腔镜下广泛子宫切除＋双侧附件切除＋盆腔淋巴结清扫术.
- 于丽丽赵明陈万远严益嘉何向蕾
- 关键词：盆腔淋巴结清扫术人乳头状瘤病毒黏液氟脱氧葡萄糖广泛子宫切除
- 黏液性血管瘤样纤维组织细胞瘤临床病理和分子特点分析
- 目的探讨黏液性血管瘤样纤维组织细胞瘤(MAFH)的临床病理特征,免疫表型和分子遗传学特点以及诊断和鉴别诊断要点。方法收集2015年1月至2018年8月间就诊于浙江省人民医院的3例MAFH患者资料,总结其临床和影像学特征、...
- 赵明于丽丽徐明鑫张欣茹国庆何向蕾
- 腮腺转移性肝细胞肝癌一例
- 2018年
- 患者男，58岁。2017年5月发现左颈肿块3个月于口腔科就诊，肿块大小3cm×3cm，界清，活动，质软。既往病史：乙肝肝硬化10年．2016年9月CT发现肝内多发性占位，最大径62mm，腹腔腹膜可疑转移结节．血清甲胎蛋白（AFP）4．0μg/L。
- 于丽丽徐文娟吴建宇王伟茹国庆
- 关键词：肝细胞肝癌腮腺血清甲胎蛋白肿块大小乙肝肝硬化既往病史
