目的探讨添加一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)对储存末期42 d的高原献血者悬浮红细胞和分层红细胞各项指标的影响。方法采自西藏4人份健康献血者血样(400 m L/份),制成悬浮红细胞后保存42 d,将每份悬浮红细胞取出分作2等份,分别归入实验组:使其终浓度为10μmol/L的SNP溶液;对照组:加与SNP等体积的等渗PBS;置于室温下孵育1 h后检测红细胞的变形性,ATP含量、渗透脆性和胞膜上PS、CD47阳性表达率,用Percoll细胞分离液配置不同浓度(1.091、1.0985、1.106、1.113 5、1.121 g/m L)作密度梯度离心后,依次吸取各层红细胞并检测上述指标。结果储存末期高原悬浮红细胞未分层各项指标:胞膜PS阳性表达率,实验组与对照组分别为2.18±0.40 vs 3.05±0.24(P<0.05),其他各项指标2组差异甚小(P>0.05)。经密度梯度离心后,分离出的4层红细胞中,2-4层为可用的红细胞层,PS阳性表达率2、3层细胞,实验组与对照组分别为1.95±0.57 vs 2.3±0.57、2.23±0.39 vs 2.83±0.45(P<0.05),4层细胞2组无明显差异(P>0.05);在100、200剪切率下EI值、胞内ATP含量、渗透脆性Na Cl浓度、胞膜上CD47阳性表达率,3层红细胞中实验组与对照组分别为0.131±0.013 vs 0.110±0.014、0.211±0.018 vs 0.186±0.022、2.753±0.319 vs 2.190±0.234、4.425±0.180 vs 4.801±0.081、52.13±7.00vs49.23±7.44(P<0.05),2、4层红细胞中2组差异很小(P>0.05)。结论添加适当浓度NO供体SNP对储存末期未分层高原献血者浓缩红细胞无明显影响,但对分层3层(中年)红细胞有明显改善作用。
目的制备1种羟乙基淀粉与血红蛋白载氧体(HBOC)相结合的多功能携氧代血浆,并对该携氧代血浆在大鼠血液置换模型中的有效性做初步观察。方法在无菌条件下将2种HBOC样品[Ⅰ(poly-Hb-1)和样品Ⅱ(poly-Hb-2)]各20 m L与羟乙基淀粉130按照相同的配方分别制备成携氧代血浆制品样品,2组制品中Hb均为2 g/d L。30只雄性SD大鼠随机均分为羟乙基淀粉130(HES130)、poly-Hb-1+HES130和poly-Hb-2+HES130等3组,大鼠换血后除饮水和饲喂外未采取其他治疗措施,并分别于换血前、换血过程末段及换血后1 h、24 h记录MAP、Hct等生理指标,取血测定动脉血血气及全血细胞计数,并考察换血≤72 h大鼠的生存质量和存活情况。结果 HES130组、poly-Hb-1+HES130组与poly-Hb-2+HES130组比较,换血末段的MAP(mm Hg)为99±4 vs 111±3 vs 117±5(P<0.05),Hct(%)为16±2 vs 19±1 vs 17±3(P<0.05);换血后1 h的Hct(%)为17±2 vs 20±3 vs 21±2(P<0.05);换血后24 h,Hct(%)为16±2 vs 19±3 vs 20±2(P<0.05),动脉血乳酸值(mmol/L)为7.1±1.2 vs 2.3±0.4 vs 1.2±0.2(P<0.05),动脉剩余碱(BE)(mmol/L)为-5.6±2.4 vs 1.5±0.7 vs 1.9±0.4(P<0.05);换血后1及24 h的RBC(×1012/L)分别为3.10±0.23 vs 3.33±0.34 vs 3.49±0.17与2.08±0.11 vs 2.38±0.17 vs 3.23±0.17(P<0.05);换血后1 h的WBC(×109/L)为6.10±1.04 vs 7.60±0.59 vs 7.39±0.54(P<0.05);换血后24、48、72 h存活率分别为50%vs 80%vs 100%、40%vs 60%vs 90%、30%vs 40%vs 80%。结论具有携氧功能的代血浆能有效维持换血模型大鼠的MAP,其缓解代谢性酸中毒效果优于仅有HES的大鼠换血模型;这种增加携氧功能以后的代血浆能明显改善大鼠存活质量,和现有胶体代血浆相比具有明显的优势。
