钱涛
- 作品数：6 被引量：13H指数：3
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- 术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的pT1a期阴茎鳞癌患者淋巴结转移的预测价值
- 2024年
- 目的:探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的p T1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法:收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例p T1a期阴茎鳞癌患者的临床资料,根据术后病理有无发生腹股沟淋巴结转移分为淋巴结转移组及非淋巴结转移组。比较两组间年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肿瘤直径、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)及术后病理分级的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出淋巴结转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较炎症指标对p T1a期阴茎癌患者发生淋巴结转移的预测价值以及在调整灵敏度为100%后各炎性指标对淋巴结转移的预测效能。结果:(1)腹股沟淋巴结转移组24例(23.3%),非淋巴结转移组79例(76.7%),两组在NLR(P<0.001)、PLR(P=0.035)和LMR(P <0.001)方面差异有统计学意义;(2)多因素分析结果显示,NLR(P=0.045)和LMR(P=0.021)是pT1a期阴茎鳞癌发生腹股沟淋巴结转移的独立危险因素;(3)ROC曲线分析结果显示,NLR、LMR和NLR+LMR的曲线下面积分别为0.833、0.816、0.835。NLR的最佳截断值为2.33,灵敏度为95.8%,特异度为68.4%;LMR的最佳截断值为3.80,灵敏度为79.2%,特异度为78.5%;NLR+LMR联合检测的灵敏度为83.3%,特异度为74.7%;(4)当调整灵敏度为100%时,NLR和LMR对pT1a期阴茎鳞癌腹股沟淋巴结转移的预测特异度为50.6%和2.5%,截断值为1.79和11.01。结论:NLR和LMR为pT1a期阴茎鳞癌发生腹股沟淋巴结转移的独立预测因素。NLR>2.33和LMR<3.80时提示患者淋巴结转移风险极大,推荐行淋巴结清扫手术,提高患者的生存率。
- 宋振闫会林张卫杰张志昱钱涛王国成欧阳骏
- 关键词：阴茎癌炎症指标淋巴结转移
- 前列腺穿刺活检患者膀胱内前列腺突入长度差异的临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突入(IPP)长度差异对前列腺穿刺活检诊断的价值。方法 71例前列腺穿刺活检患者,均在经直肠超声(TRUS)引导下行自动活检枪前列腺穿刺活检,并经病理证实;同时测量IPP长度和前列腺体积(PV)。比较PCa组(22例)和BPH组(49例)IPP差异,分析IPP在不同截点水平诊断PCa的敏感度和特异度。结果 71例患者的IPP长度均值为(9.3±7.3)mm,PCa组为(6.6±5.0)mm,明显短于BPH组的(11.5±8.4)mm(P<0.05);IPP长度和PV呈显著正相关(r=0.691,P<0.05)。取IPP长度7.5mm作为截点值时,其判断PCa的特异度与灵敏度均为66.7%。结论 IPP是判断前列腺穿刺活检患者是否患PCa的一个有意义的指标;在IPP≤7.5mm的前列腺穿刺患者中,PCa检出率较高。
- 张锦顾继礼汪灶昆陈仪徐小军钱涛
- 关键词：前列腺癌前列腺穿刺活检
- 腹腔镜联合小切口治疗120例老年泌尿系结石被引量：3
- 2014年
- 目的分析腹腔镜联合小切口治疗老年泌尿系结石的临床疗效。方法选择本院泌尿外科于2008年7月至2012年7月间住院收治的120例老年泌尿系结石患者作为研究对象，年龄（64～78）岁，年龄平均（69．52±5．98）岁，筛选对象均无手术禁忌症，根据治疗方式不同分为使用常规开放性取石术的对照组及使用腹腔镜联合小切口治疗的观察组患者各60例，比较两组患者的治疗效果及手术相关指标的差异。结果观察组与对照组一次性取石成功率比较，差异无显著性统计学意义（P〉0．05）；观察组患者手术总时间（56．25±23．56）min、出血量（74．46±6．36）mL、术后并发症（8．33％）、使用止痛药（25％）观察患者引流量（28．67±3．32）mL、排气时间（16．42±5．62）h、下床活动时间（2．57±0．43）d均明显少于对照组患者（P〈O．05）。结论腹腔镜联合小切口可以有效提高老年泌尿系结石患者的治疗效果，缩短手术时间，减少手术出血，加速患者术后康复。
- 王国成徐小军钱涛
- 关键词：腹腔镜小切口老年泌尿系结石
- 螺旋CT与KUB对输尿管结石位置、大小评估及临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的应用螺旋CT分析输尿管结石是否易停留在传统的输尿管3个狭窄部位,探讨螺旋CT与KUB评估结石大小的异同及临床意义。方法回顾性分析了206例输尿管结石患者的资料,每例均有螺旋CT扫描,其中52例螺旋CT结果与对应的KUB平片进行比较。结果 206例共227颗输尿管结石中,73颗(32.2%)位于传统认为的输尿管3个狭窄处,即输尿管膀胱壁段(UVJ)55颗(24.2%),肾盂输尿管连接处(UPJ)10颗(4.4%),输尿管跨越髂血管处(UEIV)8颗(3.5%)。大部分结石位于近段和远段输尿管,其中近段114颗(50.2%),远段输尿管为40颗(17.6%);螺旋CT扫描层数乘以层厚评估54颗输尿管结石长径(10.4±4.9)mm大于KUB上测出的长径(9.3±8.5)mm(P<0.05);CT测量出的结石最大横径为(7.1±3.9)mm,KUB上测量出的结石最大横径为(6.8±2.6)mm,两者无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管结石的部位依次为:近段输尿管、UVJ与远段输尿管,仅少部分位于UPJ和UEIV处,与尿路结石易停留在生理狭窄的位置不完全相同;用螺旋CT扫描层数乘以层厚来评估结石长径大于KUB上测得的结石长径,但螺旋CT和KUB平片上测得的结石最大横径无显著差别。
- 张锦李纲严春寅顾继礼汪灶昆钱涛
- 关键词：输尿管结石CT
