张星光
- 作品数：13 被引量：24H指数：4
- 供职机构：余姚市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程更多>>
- PTEN、P53及错配修复蛋白表达与子宫内膜癌病理特征的关系及与预后的相关性
- 2024年
- [目的]探讨PTEN、P53、DNA错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达与子宫内膜癌病理特征的关系及与预后的相关性。[方法]回顾性分析2018年1月至2022年6月在余姚市人民医院初次行全面分期手术治疗的118例子宫内膜癌患者的临床资料,根据免疫组化结果,将患者分为PTEN突变组、P53突变组、错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)组,比较各组患者的病理特征及预后差异。采用KaplanMeier法绘制无病生存(disease-free survival,DFS)曲线。临床一般资料及高危病理因素对子宫内膜癌患者DFS的影响采用单因素Log-rank法分析,将单因素分析中P<0.05的因素纳入Cox比例风险回归多因素分析。[结果]118例患者中,PTEN突变85例(72.03%),P53突变30例(25.42%),dMMR 30例(25.42%),3组间肌层浸润、脉管浸润、淋巴结转移、特殊病理类型等病理因素差异均有统计学意义(P均<0.05)。PTEN突变组与未突变组DFS分别为72.02个月、48.85个月(P<0.001),P53未突变组与突变组DFS分别为71.54个月、43.21个月(P<0.001),dMMR组与非dMMR组DFS差异无统计学意义(P=0.450)。PTEN突变、P53突变及d MMR 3组间DFS差异有统计意义(P<0.001)。单因素分析显示,术前CA125值及临床高危病理因素(高级别G3、肌层浸润>1/2、肿瘤直径>2 cm、脉管浸润、淋巴结转移、特殊病理类型)对子宫内膜癌患者的DFS均有影响(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型显示,术前CA125值升高、脉管浸润、特殊病理类型均是子宫内膜癌患者DFS的独立危险因素。[结论]不同临床病理特征子宫内膜癌患者的PTEN、P53、MMR表达存在差异,PTEN、P53、MMR表达可用于评估患者预后。
- 徐佳楠张星光马建婷张生枝傅家欣
- 关键词：子宫内膜癌病理类型病理因素P53错配修复蛋白
- 子宫内膜癌分子分型的研究进展被引量：1
- 2023年
- 子宫内膜癌前瞻性分子危险分类法(proactive molecular risk classifier for endometrial cancer,ProMisE)将子宫内膜癌分子分型分为DNA聚合酶ε催化亚基POLE核酸外切酶域突变型、错配修复缺陷型、p53野生型和p53突变型。本文就ProMisE分子分型的研究进展和临床意义等作一综述,以期为子宫内膜癌的临床诊疗提供理论依据。
- 赵小清张星光马建婷张生枝毛雪锋傅家欣
- 关键词：子宫内膜癌
- β-catenin、VEGF及MMP-9在子宫内膜异位症中的表达及意义被引量：4
- 2016年
- 目的观察β连环蛋白(β-catenin)、血管内皮生长因子(VEGF)及金属基质蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,为完善其病理机制,寻找新靶点提供依据。方法以39例EMs患者为病理对象,根据r AFS分期分为轻度EMs(Ⅰ、Ⅱ期,17例)和重度EMs(Ⅲ、Ⅳ期,22例)两组,并以30例无内膜病变的卵巢囊肿患者为对照;所有患者均行腹腔镜手术,术中留取子宫内膜组织,采用免疫组化实验观察β-catenin、VEGF及MMP-9的表达率和表达强度。结果重度EMs、轻度EMs、对照组的β-catenin阳性表达率分别为86.4%、64.7%、53.3%,VEGF阳性表达率均为100%,MMP-9阳性表达率分别为81.8%、76.5%、50.0%,其中重度EMs的β-catenin和MMP-9阳性表达率均显著高于对照组(P<0.05);重度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于轻度EMs,轻度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论β-catenin、VEGF及MMP-9在子宫内膜异位症的发病机制中介导了重要环节,有望成为其临床治疗的新靶点。
- 张星光马建婷傅家欣邵华江
- 关键词：子宫内膜异位症Β-连环蛋白金属基质蛋白酶-9
- 髂内动脉阻断术与子宫动脉栓塞术辅助治疗Ⅲ型剖宫产切口部妊娠效果比较
- 2021年
- 目的 比较髂内动脉阻断术与子宫动脉栓塞术(UAE)辅助治疗Ⅲ型剖宫产切口部妊娠(CSP)的临床效果.方法 回顾性分析该院2019年1月至2020年6月收治的Ⅲ型CSP患者55例的基本资料,其中实施UAE+腹腔镜下CSP病灶切除+子宫瘢痕修补术的30例患者设为A组,实施腹腔镜下髂内动脉临时阻断术+CSP病灶切除+子宫瘢痕修补术的25例患者设为B组.比较两组手术情况、术后并发症及卵巢功能变化.结果 B组术中出血量、住院时间、住院费用、术后血β-HCG恢复正常所需时间均小于A组.B组并发症发生率(8.0%)低于A组(66.7%).术后3个月B组卵泡刺激素及促黄体生成素水平明显低于A组,接近术前水平.结论 与UAE相比,腹腔镜下髂内动脉阻断术有助于Ⅲ型CSP患者术后恢复,降低住院费用,病灶清除彻底,并发症减少,且对患者卵巢功能影响小.
- 张星光苏雪锋赵小清徐佳楠邱玲玲谢长远
- 关键词：子宫动脉栓塞术
- 妊娠合并急性肾盂肾炎30例临床分析被引量：3
- 2013年
- 我院于2008年1月至2011年12月共人院分娩14，091例，发生妊娠合并急性肾盂肾炎30例，多见于孕中期（15／30）和孕晚期（13／30），尿培养显示大肠埃希菌为主要致病菌（13／24）。患者表现为高热、畏寒、不同程度全身症状及膀胱刺激症状，19例患者有贫血，12例患者生化检验有不同程度的肌酐清除率下降。给以敏感抗菌素治疗，大多数患者于72h后症状明显缓解，症状消失后巩固治疗2～3d出院。30例患者无一例发生流产、早产或死胎。
- 张星光
- 关键词：急性肾盂肾炎妊娠
- 髂内动脉阻断与子宫动脉栓塞治疗Ⅲ型子宫瘢痕部位妊娠的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的通过回顾性分析比较Ⅲ型子宫瘢痕部位妊娠(CSP)患者接受髂内动脉临时阻断或子宫动脉栓塞(UAE)预处理后行腹腔镜下子宫瘢痕病灶切除联合子宫修补术的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月在余姚市人民医院诊断为Ⅲ型CSP的55例患者为研究对象,根据预处理方法的不同分为腹腔镜下髂内动脉临时阻断预处理组(A组,n=25)和UAE预处理组(B组,n=30),随后两组患者均行腹腔镜下子宫瘢痕病灶切除联合子宫修补术。比较两组术中出血量、手术时间、术后第1天和第5天β-HCG的下降百分比、术后β-HCG恢复正常的时间、手术住院总费用、住院天数、术后并发症发生率及术后第3个月排卵期子宫内膜厚度。结果与B组患者比较,A组患者的住院总费用、住院平均天数、术后β-HCG恢复正常时间减少,术后第3月排卵期子宫内膜厚度增厚,手术时间延长,而并发症发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者间术后第1天、第5天的β-HCG下降百分比、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对Ⅲ型CSP进行腹腔镜下髂内动脉临时阻断术或UAE预处理,均能有效减少术中出血,确保手术的安全进行,但选择腹腔镜下髂内动脉临时阻断术,更能减少术后并发症的发生率、缩短住院时间、降低住院费用,对患者而言更经济、安全,值得临床应用及推广。
- 赵小清张星光苏雪锋谢长远徐佳楠邱玲玲
- 关键词：子宫动脉栓塞子宫瘢痕部位妊娠
- 分子分型联合磷酸酶及张力蛋白同源基因检测对子宫内膜癌患者预后评估的价值
- 2024年
- 子宫内膜癌(endometrail carcinoma,EC)是我国第二常见的妇科恶性肿瘤,占妇科恶性肿瘤的20%~30%,近20年来的发病率更是持续上升,且日趋年轻化[1]。EC的分类一直以组织病理学形态特征为主,异质性大,可重复性差,不利于精准指导患者的预后预测及治疗选择。
- 赵小清张星光马建婷张生枝傅家欣
- 关键词：子宫内膜癌分子分型PTEN预后
- 腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的相关因素研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的相关因素。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月该院1151例行腹腔镜下全子宫切除术患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析发生阴道残端裂开的高危因素。结果术后发生阴道残端裂开8例,发生率为0.70%,单因素分析结果提示:术前血红蛋白值、阴道残端缝合方式及术后首次性生活时间与腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果提示:术前血红蛋白值<90 g/L和术后首次性生活时间距离手术<3个月是腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的独立危险因素(P<0.05)。结论术前纠正血红蛋白≥90 g/L和术后首次性生活时间距离手术≥3个月可以减少腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的发生。
- 施姚韩科萍王兰英马建婷汪棋秦黄春芳张星光
- 关键词：腹腔镜子宫切除血红蛋白值
- 临产后瘢痕子宫完全破裂术后胎儿存活一例
- 2010年
- 患者27岁，因孕39^＋2周，腹痛8h，加剧1h于2007年8月17日急诊入院。患者4年前因臀位行剖宫产术，手术经过顺利，胎儿存活，术后无切口感染等并发症。本次妊娠预产期2007年8月22日，不定期产前检查，自诉未见明显异常，8h前在家无明显诱因出现下腹痛，渐转规则并加剧，无阴道流血流液，无肉眼血尿，1h前突发下腹撕裂样痛难忍，遂来我院。
- 张星光
- 关键词：基因多态性红细胞叶酸
- 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析
- 2010年
- 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症。腹壁子宫内膜异位症少见，常发生于剖宫产术后。剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率为0．03％～0．47％。近年来剖宫产率居高不下，
- 张星光
- 关键词：剖宫产术子宫内膜异位症
