刘妍
- 作品数：23 被引量：112H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 夏季 谨防腹泻
- 2023年
- 随着天气日渐炎热,到医院就诊的腹泻病人也多了起来。急性腹泻可以使人体在短时间内出现大量体液及电解质的流失,甚至存在循环衰竭及休克的风险。腹泻不是小事,不可小觑!夏天天气炎热,食物容易发生变质,当进食了变质的食物,其中的细菌及毒素进入我们的肠道后.
- 刘妍
- 关键词：急性腹泻循环衰竭腹泻病人毒素
- 冠状动脉慢血流的相关危险因素分析被引量：15
- 2020年
- 目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象发生的危险因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓实验血流计帧法,回顾性选取2009年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影并诊断CSF患者429例(CSF组),以同时期432例冠状动脉血流正常患者作为对照组,研究2组患者临床资料、病史及辅助检查结果,并进行多因素Logistic回归分析。结果 2组患者的性别、年龄、吸烟比例、饮酒比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞体积分布宽度、总胆红素、直接胆红素、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果表明,男性(比值比=1. 606,95%置信区间1. 060~2. 435,P=0. 026)、吸烟(比值比=1. 669,95%置信区间1. 145~2. 433,P=0. 008)和红细胞计数增高(比值比=2. 039,95%置信区间1. 378~3. 017,P <0. 001)为CSF的独立危险因素。结论男性、吸烟史、红细胞增多为CSF的独立危险因素。
- 赵子威杨杰刘妍朱小刚高雅楠闫振娴刘晓丽周玉杰
- 关键词：冠状动脉慢血流冠状动脉造影冠状动脉疾病
- 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床特点及病原学分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点,病原菌分布及药物敏感情况。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2019年5月,住院治疗的CHD合并IE患者的临床资料。结果:共纳入93例临床确诊CHD合并IE患者,男67例,女26例,平均年龄(40±13)岁。CHD合并IE最常见的临床表现是发热72(77.4%)和心脏杂音67(72.0%)。所占比例最高的CHD类型是主动脉瓣二瓣化畸形56例(60.2%),室间隔缺损15例(16.2%)。93例患者中87例(93.5%)发现赘生物。链球菌属(77.8%)是CHD合并心内膜炎的主要致病菌,葡萄球菌(11.1%)位居第二,本研究未检出肠球菌和革兰阴性菌。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100%。结论:主动脉瓣二瓣化畸形是导致CHD合并IE的主要类型。链球菌属依然是CHD合并IE最常见的致病菌,对青霉素敏感率高(78.6%),对克林霉素及红霉素敏感率低。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺保持良好的敏感性。
- 石秀梅刘妍宋曼朱光发
- 关键词：先天性心脏病心内膜炎微生物敏感性试验病原菌
- 栓塞风险预测模型对中国感染性心内膜炎患者症状性栓塞事件的预测效能被引量：4
- 2022年
- 目的验证栓塞风险预测计算器(ER-Calculator)对中国感染性心内膜炎(IE)患者症状性栓塞(SE)的预测效能,为中国人群IE治疗管理提供依据。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年1月至2019年12月入住首都医科大学附属北京安贞医院并诊断为IE的患者。开始抗菌药物治疗2周内出现的SE定为终点事件。应用Logistic回归方法分析栓塞患者与未栓塞患者在既往病史、化验指标及心脏超声等各方面的差异。使用Kaplan-Meier生存曲线(K-M曲线)分析经ER-Calculator确定的高风险人群与低风险人群SE预后的差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线验证ER-Calculator在中国IE患者中的预测效能。结果 本研究共纳入171例患者,发生SE的患者共计32例,发生率为18.7%,以中枢神经系统栓塞最为常见。Logistic回归分析结果显示,既往栓塞病史、白细胞计数>15×10^(9)/L、C反应蛋白、赘生物长度、赘生物长度>10 mm以及ER-Calculator评分、ER-Calculator评分>8%为SE事件的危险因素。K-M曲线分析结果显示,高风险人群SE累积发生率显著高于低风险人群,差异有统计学意义(P=0.002)。ROC曲线分析结果显示,ER-Calculator模型预测IE患者开始抗菌药物治疗2周内发生SE风险的特异度为0.849、敏感度为0.625、曲线下面积为0.725,效能良好。结论ER-Calculator模型对中国IE患者的SE事件具有良好的预测效能。
- 刘妍石秀梅朱光发
- 关键词：感染性心内膜炎赘生物
- 冠心病合并2型糖尿病患者肾功能下降危险因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者远期出现肾功能下降的相关危险因素。方法:连续纳入我院CAD合并2DM患者共7 552例,收集患者的基线资料、实验室检查、用药史、冠状动脉造影及血运重建史,根据随访的肾小球滤过率(eGFR)值将患者分为肾功能保留组及肾功能下降组,应用COX比例风险模型分析肾功能下降的危险因素。结果:和对照组相比,肾功能下降组年龄较大,男性、高血压病史、高脂血症病史、血运重建史比例较高,入院时收缩压、心率较高,但已婚比例较低。化验检查结果:肾功能下降组比对照组有更高水平的TC、LDL-C、HCY、尿酸、总胆红素、红细胞压积,但白蛋白、HDL-C、HGB、RBC水平却低于对照组。用药史:肾功能下降组应用ACEI/ARB、皮下注射胰岛素及利尿剂比例高于对照组,口服降糖药及抗血小板药物用药比例低于对照组。以多因素COX比例风险回归模型对远期肾功能下降进行危险因素分析,提示男性、年龄、心率、高血压史、高脂血症病史、血同型半胱胺酸浓度、血尿酸浓度为T2DM合并CAD患者远期肾功能下降的危险因素。结论:男性、年龄、心率、高血压史、高脂血症病史、血同型半胱胺酸浓度、血尿酸浓度为T2DM合并CAD患者远期肾功能下降之危险因素。
- 张敬林周玉杰王悦彭丁马越王德广刘妍傅明洁
- 关键词：冠心病2型糖尿病肾功能下降
- 感染性心内膜炎并发尺动脉假性动脉瘤1例被引量：3
- 2017年
- 感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）赘生物脱落造成远端血管栓塞、感染、假性动脉瘤形成甚至破裂是该病的主要危害之一,文献报道约占20%~50%不等~[1-4]。其中左心系统菌栓脱落常累及头颅血管,外周动脉受累较为罕见,国内外仅有数例个案报道。本文报告1例IE合并尺动脉假性动脉瘤病例,以提高临床医师的认识。临床资料：患者,男性,33岁,因＂间断发热4个月＂于2016年8月4日入院。
- 刘妍夏静鸿何林林李坑董然唐小斌朱光发
- 关键词：感染性心内膜炎
- 心外膜脂肪组织及其与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展被引量：5
- 2021年
- 心外膜脂肪组织是指位于心肌表面与脏层心包之间的脂肪组织,包绕着冠状血管的主要分支,与心肌及血管并无明显的解剖界限。心外膜脂肪组织的量可由超声、CT、磁共振成像等进行测量。研究发现心外膜脂肪与冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)密切相关。关于心外膜脂肪转录组的基因调控机制的研究为心血管疾病的治疗和预防开辟了新的途径,心外膜脂肪有望成为未来心血管病的治疗靶点。
- 刘晋星刘妍赵迎新
- 关键词：心外膜脂肪组织冠状动脉粥样硬化
- 老年瓣膜性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特点和危险因素及治疗现状分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨老年瓣膜性心脏病(VHD)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特点,分析老年VHD患者合并冠心病的危险因素及治疗现状。方法连续入选2016年9-12月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为中重度VHD的老年住院患者800例。根据冠状动脉造影和冠状动脉CT血管成像结果将入选患者分为冠心病组(408例)与非冠心病组(392例)。比较2组临床特点的差异,分析老年VHD伴发冠心病的危险因素及治疗现状。结果老年中重度VHD患者最常见的瓣膜病类型为二尖瓣关闭不全(262例,32.7%),其次为合并2种及以上瓣膜病(244例,30.5%)。冠心病组男性、吸烟及合并高血压、高脂血症、糖尿病、外周动脉疾病比例均明显高于非冠心病组,左心室射血分数明显低于非冠心病组(均P<0.01)。老年VHD患者伴发冠心病的独立危险因素包括男性、吸烟史、高脂血症、糖尿病及外周动脉疾病(均P<0.05)。冠心病组患者瓣膜手术比例明显低于非冠心病组[14.2%(58/408)比45.9%(180/392)](P<0.01)。结论老年中重度VHD以二尖瓣关闭不全及合并2种及以上瓣膜病为常见。约一半的老年中重度VHD患者合并冠心病,其独立危险因素包括男性、吸烟史、高脂血症、糖尿病及外周动脉疾病。超过一半的老年VHD患者采用药物保守治疗,合并冠心病患者行瓣膜手术比例较低。
- 刘妍杜俣赵坤徐影影傅明洁马越王德广张敬林陈倬刘巍赵迎新周玉杰
- 关键词：瓣膜性心脏病冠状动脉疾病
- 心脏术后急性呼吸窘迫综合征临床特点及预后危险因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:分析心脏术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特点及预后危险因素。方法:收集202例心脏术后发生ARDS患者的临床资料,将ARDS患者分为死亡组与存活组。分析比较两组患者术前、术中及术后各项相关因素的差别。结果:心脏术后ARDS的发生率为0.37%,病死率为29.7%。心脏术后ARDS患者平均年龄58.3岁,其中男性占67.3%。16%的ARDS患者为急诊手术,手术类型以单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)、单纯瓣膜手术及大动脉手术为主。术后确诊ARDS的平均时间为2d。有创机械通气时间为6d,有50%的患者进行了二次插管,1/3的患者进行了二次甚至多次开胸手术,50%的患者出现了严重感染,病情最重期间出现了2~3个器官功能障碍。(2)单因素分析结果表明:死亡组与存活组相比,体质指数(BMI)低[(23.2±3.9)vs.(25.1±3.9)kg/m2,P=0.001]、术前HGB低[(122.3±16.2)vs.(129.1±22.6)g/L,P=0.035]、术后使用持续肾脏替代治疗(CRRT)比例高(46.7%vs.26.8%,P=0.001)、气管插管时间长[232.0(92.8,360.0)vs.115.0(47.0,312.0)h,P=0.009]、术后严重感染发生比例高(60.0%vs.40.1%,P=0.010)、器官功能障碍数量多[(3.5±0.7)vs.(2.0±0.4),P=0.001]。(3)多因素分析结果表明:BMI(HR:0.870,P=0.010)、术后严重感染(HR:2.464,P=0.022)及器官功能障碍数量(HR:5.762,P=0.000)为影响心脏术后ARDS预后的独立危险因素。结论:低BMI水平、术后严重感染及器官功能障碍数量多的ARDS患者预后较差。
- 刘妍宋曼黄立学尚蔚朱光发
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征多器官功能障碍综合征心脏手术
- 心脏术后急性呼吸窘迫综合征临床特点及预后危险因素分析
- 目的：分析心脏术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特点及预后危险因素.方法：收集202例心脏术后发生ARDS患者的临床资料，将ARDS患者分为死亡组与存活组.分析比较两组患者术前、术中及术后各项相关因素的差别.结果：①...
- 刘妍宋曼黄立学尚蔚朱光发
- 关键词：心脏手术急性呼吸窘迫综合征多器官功能障碍综合征
